Leiomyoma tijela maternice je patološki mišićni rast stijenki organa, što dovodi do onkologije. Sam tumor ima benignu strukturu, ali u pozadini zanemarenog liječenja može postati i maligni. U medicini se ova patologija također naziva fibromiom ili miom maternice. Ova se bolest može pojaviti kod jedne od četiri žene u dobi od trideset do četrdeset godina. Ova se bolest smatra hormonski ovisnom, može se odvijati samostalno. Ali općenito, patologija zahtijeva odgovarajuću terapiju.
Pogledajmo pobliže što je to i kako liječiti leiomiom maternice.
Obilježja patologije i strukture maternice
Da biste dobili konkretnu ideju o ovom tumoru, morate proučiti strukturu ženskog reproduktivnog organa. Maternica je šuplji organ sposoban nositi bebu, a zatim je istisnuti tijekom poroda. Ovaj složeni mehanizam rada javlja se zbog miometrija - unutarnjeg sloja organa. Ovako jak okvir formiran je od mišićnih vlakana različitih vrsta u sprezi s vezivnim tkivom.
Što je to - leiomiom maternice, možete vidjeti na fotografiji.
Izvana je miometrij prekriven seroznom membranom, koja po sastavu podsjeća na trbušnu šupljinu. Unutarnji sloj naziva se endometrij, koji se sastoji od slojeva epitela. U određenoj fazi ciklusa ovaj sloj se ažurira, nakon čega dolazi do menstruacije. Sve takve procese kontroliraju ženski hormoni, koji se proizvode u jajnicima.
Ovu bolest karakterizira pojava miomatoznog čvora. U slučaju da postoji nekoliko takvih pojava, onda je riječ o višestrukom leiomiomu maternice. Takve su izrasline različite veličine, strukture i vrste. Nodularni oblici se vrlo često nikako ne manifestiraju, a žene godinama ne znaju za bolest ako ne posjećuju redovito ginekologa.
Tumor nema posebne simptome u ranoj fazi. Klinička slika je u mnogočemu slična raznim ginekološkim bolestima. U tom smislu, najpouzdanija metoda dijagnoze je ultrazvuk i histeroskopija. Liječnici pacijentima ne propisuju uvijek liječenje leiomioma maternice. Obično, kada žena prolazi kroz menopauzu, tumor se zauzvrat smrzava i povlači. Stoga zahtijeva jednostavno redovito praćenje.
Ovobolest je ovisna o hormonima. U tom smislu, na njega lako utječu hormonski lijekovi. Mali fibroidi pod utjecajem lijekova mogu potpuno nestati ili prestati u svom razvoju. Operacija uklanjanja propisana je u situacijama kada postoji rizik od ozbiljne komplikacije, a žena, zauzvrat, osjeća jaku bol uz oštećenje rada obližnjih organa. Ali čak i nakon operacije, ova se bolest može vratiti. To se najčešće događa zbog pogrešne taktike liječenja za uklanjanje uzroka tumora.
Vrste leiomioma maternice
Sada razmotrite klasifikaciju. Ovisno o mjestu nastanka miomatoznog čvora, ovaj tumor u medicini ima različite nazive.
- Intramuralni leiomiom tijela maternice je češći od drugih vrsta. Formira se u unutarnjem dijelu mišićnog sloja. Njegovo formiranje je dovoljno duboko. Simptomi se očituju bolovima u području zdjelice, nepravilnim ciklusom, a uz to i kršenjem aktivnosti susjednih organa.
- Kada se pojavi submukozni leiomiom, tkivo raste ispod sluznice maternice. Često ova vrsta tumora može rasti unutar organa i nije uvijek moguće začeti dijete.
- Subserozni leiomiom nastaje ispod seroze, što je očito iz naziva. Može se nalaziti s vanjske strane i najčešće raste u smjeru trbušne šupljine. Ovu vrstu karakterizira odsutnost simptoma. Jedina stvar koju žene primjećuju je samo lagana nelagoda u donjem dijelu trbuha.
- Višestruki leiomiomi su formiranje nekoliko čvorova koji se razlikuju po volumenu, mjestu pričvršćivanja i sastavu tkiva.
- Nespecificirani oblik leiomioma maternice odnosi se na skriveni oblik tumora koji se ne može potvrditi dijagnostikom. To se može dogoditi iznimno rijetko zbog male veličine tumora ili zbog njegovog sporog rasta. Ginekolozi mogu samo nagađati o prisutnosti problema. Žene moraju biti pod stalnim nadzorom liječnika kako ne bi propustile početak bolesti.
Nodularni leiomiom maternice dijagnosticira se kod mnogih pacijenata. Ovo je prilično česta ginekološka bolest. Javlja se u 30% žena kasne reproduktivne dobi i bolesnica tijekom menopauze. Što se tiče prognoze ove bolesti, postoje sumnje. Ako se problem otkrije na vrijeme, provede se sveobuhvatan pregled i propisuje terapija, tada se bolest može brzo izliječiti. No postoji veliki rizik od recidiva, pa je važno redovito posjećivati ginekologa.
Kada je oblik nodularnog leiomioma uznapredovao, tvorba može postati maligna, s tim u vezi je moguća čak i smrt.
Leiomiomatoza i faze njenog sazrijevanja
Bilo koja leiomiomatoza se formira u miometriju i prolazi kroz neke faze sazrijevanja:
- Najprije se formira mišićni čvor, koji raste iz glatkih mišića i vlaknastih vlakana oko malih žila. U ovoj fazi, kliničke manifestacijenedostaje jer je leiomiom maternice mali.
- Onda dolazi sazrijevanje. U ovom trenutku miom aktivno raste i tvori kuglu mišićnih vlakana, koja se s vremenom zgušnjava. Oko njega se počinju skupljati susjedna tkiva koja tvore posebnu kapsulu. Ovaj proces se također naziva rast tumora. Tijekom dijagnoze miome je prilično lako otkriti, a pacijent već pokazuje kliničke simptome.
- Sljedeći korak je starenje leiomioma. S obzirom da tkiva degeneriraju zbog patoloških procesa, čvor prestaje rasti.
U svakom pojedinačnom slučaju, onkologija se može ponašati drugačije. Ne biste trebali očekivati iste simptome za sve žene s ovom dijagnozom.
Leiomiom i njegovi uzroci
Otkriveni ginekološki tumor izravno ovisi o ženinim hormonima. U prisutnosti velike količine estrogena, stanice se patološki dijele, a tijekom menopauze ovaj proces se zamrzava. Pravi uzroci leiomyoma još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje sljedeći provocirajući čimbenici:
- Središnji čimbenik je ozljeda mozga zajedno s vaskularnim patologijama i psiho-emocionalnim poremećajima. Hormoni hipofize i hipotalamusa kontroliraju rad jajnika. Jajnici su pak odgovorni za procese sazrijevanja folikula i ovulacije. Dakle, svaki poremećaj u aktivnosti mozga može dovesti do disfunkcije reproduktivnog sustava.
- Klasični faktor su zarazne i upalne bolesti jajnikakronične, uključujući policistične. Na toj pozadini dolazi do neravnoteže hormona, što dovodi do dijagnoze leiomiomatoze. U medicinskoj praksi najčešći je klasični faktor.
- Uz faktor maternice, svaka mehanička ozljeda reproduktivnog organa može izazvati pojavu neoplazmi. Čak i na pozadini dobrog rada jajnika, maternica je u stanju ne percipirati hormone zbog oštećenja receptora. Komplicirani porođaji, zajedno s pobačajima i operacijama, mogu uzrokovati slične traume.
- Povezani čimbenici su poremećaji u endokrinom sustavu, bolesti štitnjače i tako dalje. Sve to uzrokuje rast miomatoznog čvora.
U slučaju da žena unaprijed zna za svoju sklonost barem jednom od ovih čimbenika, preporuča joj se posjetiti ginekologa i pažljivo pratiti svoje zdravlje.
Koji su simptomi leiomioma maternice?
Simptomi bolesti
Klinička slika ove bolesti izravno ovisi o rastu tumora, a osim toga i o broju čvorova, njihovoj lokaciji i napredovanju patologije. Mali intersticijski mišićni čvorovi nisu opasni za tijelo. No, submukozni leiomiom maternice, čak i male veličine, može se značajno manifestirati sljedećim simptomima:
- Prisutnost menstrualnih nepravilnosti. Menstruacije mogu postati neredovite, obilne i dulje. U ranoj fazi takve se manifestacije uklanjaju lijekovima, tako da pacijenti to ne čine odmahposavjetujte se s liječnikom. Ali postupno, gubitak krvi postaje značajan, što uzrokuje nelagodu s bolom. To uzrokuje anemiju, a onda ne možete bez pomoći liječnika.
- Sindrom boli može se pojaviti zbog jake kontrakcije miometrija. Veliki fibroleiomiomi ne dopuštaju ljuštenje epitela, javlja se bol. Jaka bol može se pojaviti kod subseroznog mioma. Izravno s intramuralnim oblikom, osjećaji su povlačenje i bol. U slučaju da se u tkivima maternice pojavi nekroza, osjetit će se oštar bol.
- Povrede u radu susjednih organa. Leiomiomatoza može uzrokovati poremećaje u radu crijeva i mokraćnog mjehura. S obzirom na to, žena će osjećati čestu želju da ode na WC. Ili, naprotiv, može doći do poteškoća s pražnjenjem crijeva ili procesom mokrenja.
- Pojava disfunkcije reproduktivnih organa. U pozadini leiomyoma i popratnih bolesti, kao i hormonske neravnoteže kod žena, razvija se neplodnost, a osim toga, poremećena je ovulacija. Razlog tome je nesretno mjesto miomatoznog čvora u šupljini organa, što sprječava pričvršćivanje jajašca. Leiomyoma tijekom trudnoće ponekad ima neugodne posljedice u obliku prijevremenog prekida i pobačaja. No, prema statistikama, takvi su slučajevi prilično rijetki.
Dijagnoza bolesti
Na prvom pregledu kod ginekologa vrši se pregled maternice i prikupljanje pritužbi pacijentice. U sklopu studije s dvije ruke utvrđuje se deformacija organa i njegova veličina. To je veličina materniceveliku važnost. Specijalist bira određeni dan ciklusa, a tijekom godine, u to određeno vrijeme, obavlja se pregled. U slučaju da se maternica nije povećala u godinu dana, liječnici govore o sporom tijeku bolesti.
Zahvaljujući korištenju spekuluma, moguće je otkriti submukozne čvorove koji rastu u smjeru cerviksa. Za točnije rezultate koriste se metode kolposkopije. Ultrazvuk se smatra najpouzdanijim načinom dijagnosticiranja onkologije, uz pomoć kojeg se utvrđuje:
- Ukupan broj fibroida zajedno s njihovim karakteristikama.
- Struktura, termin i vrsta leiomioma.
- Patologija endometrija.
- Priroda funkcioniranja jajnika.
Osim ultrazvuka, radi se i histeroskopija, uzima se bris na floru uz biopsiju za onkocitologiju.
liječenje leiomioma
Kako je dijagnoza leiomyoma, već smo proučili. Zatim ćemo saznati kako se događa liječenje ove bolesti. U medicinskoj praksi ovaj tumor se obično liječi konzervativnim metodama. Vrlo često nestaje sam od sebe ili se povlači tijekom menopauze. S tim u vezi, liječnici se ne žure s kirurškim uklanjanjem leiomioma maternice. Odabir prikladnog liječenja izravno ovisi o rezultatu pregleda i općoj dobrobiti bolesnika. Uvjeti za terapiju tradicionalnim metodama su sljedeći čimbenici:
- Veličine tumora do tri centimetra zajedno s blagim povećanjem maternice.
- Asimptomatski tijek bolesti.
- Žene koje planiraju buduću trudnoću.
- Prisutnost intramuralnih ili subseroznih fibroida.
Operacija leiomioma
Liječnici kirurške intervencije propisuju pacijentima u sljedećim slučajevima:
- Prisutnost uznapredovale bolesti, kada je submukozni leiomiom maternice vrlo velik.
- Prisutnost submukoznih čvorova.
- Prisutnost torzije nogu čvorova zajedno s nekrozom zidova maternice.
- Razvoj subseroznih mioma s izrazito teškim simptomima.
- Pronalaženje leiomioma na cerviksu.
- Prisutnost hiperplastičnih procesa.
- Nema učinka konzervativnog liječenja.
Moderne kirurške tehnike omogućuju očuvanje reproduktivnih organa tijekom operacije leiomioma maternice, uklanjajući samo neoplazmu. Takve operacije uključuju miomektomiju, FUS-ablaciju zajedno s djelomičnim uklanjanjem maternice defundacijom. Apsolutno uklanjanje organa provodi se uz pomoć histerektomije. Operacija usmjerena na uklanjanje tumora ne dovodi uvijek do njegovog potpunog nestanka. Ponekad fibroidi mogu ponovno izrasti.
Što se još koristi u liječenju leiomioma maternice?
Upotreba lijekova
Glavna stvar u liječenju ove bolesti je moći zaustaviti uzrok njenog nastanka. Stoga, vrlo često, hormonsku terapiju propisuju stručnjaci kako bi se smanjila razina estrogena i normalizirao njihov broj. Za ovo, sljedećelijekovi:
- Analozi GnRH-a.
- Antiprogestogeni.
- Analozi progesterona.
- Kombinirani oralni kontraceptivi.
Svi se lijekovi razlikuju po pojedinačnim kontraindikacijama za uporabu. Na primjer, neki od njih se ne mogu uzimati ako žena ima u anamnezi hemoragijski sindrom. Kao dio njihove uporabe, prvo morate pročitati upute i razgovarati o režimu s liječnikom. Liječenje hormonskim lijekovima uvijek je potrebno dugo. Paralelno s tim, bolesnicima se propisuje terapija narodnim lijekovima, a uz to se savjetuje korištenje sedativnih, antianemičnih i vitaminskih pripravaka.
Trajanje liječenja je oko šest mjeseci ili više. U ovom trenutku potrebno je kontrolirati patološki proces uz pomoć ultrazvučnog pregleda svaka tri mjeseca. Ako je potrebno, liječnik će prilagoditi dozu ili zamijeniti lijekove. Tehnike alternativne medicine kao što su hirudoterapija, homeopatija, pčelinji proizvodi i tako dalje mogu se koristiti kao pomoćni pripravci.
Ali treba imati na umu da je leiomiom bolest koja ima svoje komplikacije i opasnost za tijelo. Ne možete se samoliječiti, potrebno je konzultirati se sa stručnjakom. Postoje slučajevi degeneracije ovog tumora u rak, takva se transformacija naziva leiomiosarkom maternice. Stoga, to ni pod kojim uvjetima ne bi trebalobolest sama po sebi.
Recenzije leiomioma maternice
Žene pišu o ovoj bolesti da je to izuzetno neugodna patologija. Mnogi ljudi moraju se podvrgnuti operaciji za uklanjanje leiomioma. Obično dame pišu da uklanjanjem tumora nestaju svi problemi povezani s neugodnim kliničkim manifestacijama ove bolesti.
Ali glavni nedostatak operacije je nemogućnost rađanja djeteta. Također, one koje su morale ići na histerektomiju navode da su im se nakon operacije pojavile priraslice, zatvor i problemi u intimnom području. Žene pišu da su nakon podvrgnute histerektomiji razvile karijes, imale problema s kostima, pojavile su se valunge i vrtoglavica.
Tako, na temelju recenzija, možemo reći da histerektomija na pozadini leiomioma povlači mnoge negativne posljedice. A među prednostima žena navode samo oslobađanje od menstruacije i sprječavanje moguće degeneracije leiomioma u malignu neoplazmu. Žene također pišu da je histerektomija, unatoč svim nedostacima i posljedicama, daleko najučinkovitije rješenje za takav problem kao što je leiomiom maternice.
Što je to i kako liječiti patologiju sada je jasno.
