Ako se sumnja na patologiju mozga, pacijentima se propisuje magnetska rezonanca. Često rezultati studije pokazuju da pacijent ima proširene perivaskularne prostore. Koliko je opasno? A koje bolesti mogu ukazivati na takav simptom? Razmotrit ćemo ove probleme u članku.
Što je ovo
Perivaskularni prostori nalaze se između stijenki krvnih žila i bijele tvari mozga. Ove formacije se također nazivaju criblures ili Virchow-Robin prostori. Ispunjeni su likvorom i reguliraju odljev cerebrospinalne tekućine.
Uobičajeno, criblures su toliko male da se ne vide na MRI. Međutim, postoje slučajevi kada se pregledom utvrđuju prošireni perivaskularni prostori. Što znači ovaj dijagnostički rezultat? To sugerira da se crtice vizualiziraju tijekom MRI pregleda. Izgledaju kao bijele mrlje na slici.
Razlozi
Prošireni perivaskularni prostoriRobin - Virchow nisu uvijek znak patologije. Ovaj rezultat dijagnoze također se opaža kod sasvim zdravih ljudi. Najčešće se širenje criblura opaža kod starijih pacijenata i povezano je s promjenama u mozgu koje su povezane sa dobi.
Međutim, u nekim slučajevima, prošireni perivaskularni prostori mogu biti znak sljedećih bolesti i stanja:
- cerebralna atrofija;
- leukoareoza;
- cerebralna ishemija (uključujući cerebralni infarkt);
- diseminirani encefalomijelitis.
Kod starijih osoba, proširenje dječjih krevetića često se bilježi kod hipertenzije, ateroskleroze, demencije. Ove patologije obično su popraćene oštećenjem pamćenja i drugim kognitivnim oštećenjima.
Dodatne dijagnostičke metode
Što učiniti ako rezultati MRI pokažu da imate proširene perivaskularne Virchow-Robinove prostore? Prijepis studije potrebno je pokazati neurologu. Samo stručnjak može utvrditi je li to varijanta norme, dobna značajka ili znak patologije.
Postoje slučajevi kada magnetna rezonanca ne otkriva nikakve promjene na mozgu, ali slika prikazuje proširene perivaskularne Virchow-Robinove prostore. Što to znači? U pravilu, takav simptom ne ukazuje na patologiju. Liječnici uzimaju u obzir povećanje jaslica samo u kombinaciji s drugim promjenama otkrivenim tijekom MRI pregleda.
Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne pretrage:
- multispiralna kompjutorizirana tomografija;
- vaskularna angiografija;
- dopler;
- istraživanje alkoholnih pića.
Pogledajmo pobliže najčešće bolesti i stanja koja mogu dovesti do širenja Kriblurea.
Atrofija mozga
Ako pacijent ima proširene perivaskularne prostore, a istovremeno je smanjen volumen mozga, tada liječnici govore o atrofiji organa. Najčešće je to znak sljedećih bolesti:
- senilna demencija;
- ateroskleroza;
- Alzheimerova bolest.
U ovim bolestima dolazi do smrti neurona. To je popraćeno oštećenjem pamćenja, mentalnim oštećenjem, mentalnim poremećajima. Obično se takve bolesti javljaju u starijih pacijenata.
U nekim slučajevima se kod novorođenčadi određuju prošireni perivaskularni prostori Virchow-Robin. To može biti znak ozbiljnih genetskih bolesti, praćenih smrću neurona.
Kako liječiti takve patologije? Uostalom, izgubljene neurone više nije moguće vratiti. Možete samo usporiti proces odumiranja živčanih stanica. Bolesnicima se propisuju sljedeći lijekovi za simptomatsku terapiju:
- nootropici: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedativi: fenazepam, fenibut;
- antidepresivi: Valdoxan,"Amitriptilin".
Prognoza takvih patologija je obično nepovoljna, budući da atrofija mozga i neuronska smrt napreduju.
Leukoareoza
Leukoareozu liječnici nazivaju razrjeđivanjem bijele tvari mozga. Zbog strukturnih promjena u živčanom tkivu bolesnici imaju proširene perivaskularne prostore. Ovo je također znak bolesti uobičajenih za starije osobe:
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- senilna demencija.
Promjene u bijeloj tvari mozga uzrokuju kognitivno oštećenje. Bolesnici primaju simptomatsko liječenje nootropnim lijekovima. Ovi lijekovi poboljšavaju prehranu neurona i zaustavljaju njihovu smrt. Uz aterosklerozu, indicirani su statini. Antihipertenzivi se propisuju za visoki krvni tlak.
Ishemična stanja
Kada ishemija pogoršava dotok krvi u mozak. To je obično posljedica aterosklerotskih promjena u žilama. Pacijent povremeno osjeća vrtoglavicu, dvostruki vid, poremećaje koordinacije, poremećaje govora i pamćenja. Zbog promjena u posudama širi se i prostor oko njihovih stijenki.
Pacijentima se propisuju nootropni lijekovi ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), kao i lijekovi koji normaliziraju metabolizam u stanicama mozga ("Cortexin", "Ceraxon"). U isto vrijeme, vrlo je važno daetiotropno liječenje ateroskleroze statinima. Propisati lijekove "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Ova terapija eliminira uzrok ishemije.
Cerebralni infarkt
Često su perivaskularni prostori prošireni u pacijenata koji su imali cerebralni infarkt. Ova bolest je posljedica dugotrajne ishemije. U nekim slučajevima cerebralni infarkt je asimptomatski i pacijent ga ne primijeti. Njegovi učinci mogu se vidjeti samo na MR skeniranju.
Važno je zapamtiti da ako pacijent ima čimbenike rizika (visok krvni tlak, ateroskleroza, dijabetes melitus), tada se srčani udar može ponoviti u teškom obliku. Antihipertenzivi, hipoglikemijski lijekovi i razrjeđivači krvi propisuju se kako bi se spriječilo ponavljanje akutne ishemije.
Disseminirani encefalomijelitis
Diseminirani encefalomijelitis (REM) je akutna patologija središnjeg živčanog sustava. Kod ove bolesti dolazi do uništenja mijelinske ovojnice živčanih vlakana. Perivaskularni prostori Virchow - Robin su prošireni zbog poraza bijele i sive tvari. Žarišta demijelinizacije vidljiva su na MRI snimci.
Ova patologija ima autoimuno podrijetlo. Klinička slika bolesti podsjeća na simptome multiple skleroze. Bolesnici imaju poremećaje hoda i pokreta, poremećaje govora, vrtoglavicu, upalu vidnog živca.
Za razliku od mnogih drugih demijelinizirajućih bolesti, REM se može liječiti. Bolesnoprepisati kortikosteroide za suzbijanje autoimunog odgovora:
- "Prednizolon";
- "deksametazon";
- "Metipred".
Nakon tečaja terapije, 70% pacijenata se potpuno oporavi. U uznapredovalim slučajevima, posljedice bolesti mogu potrajati u bolesnika: osjetni poremećaji u udovima, smetnje u hodu, smetnje vida.
Prevencija
Kako spriječiti gore navedene patologije? Može se zaključiti da su stariji pacijenti podložniji takvim bolestima. Stoga bi sve osobe starije od 60 godina trebale redovito posjećivati neurologa i podvrgavati se MR pregledu mozga.
Također je važno stalno pratiti razinu kolesterola u krvi i krvni tlak. Uostalom, bolesti praćene patološkim promjenama u bijeloj tvari najčešće se razvijaju u pozadini ateroskleroze i hipertenzije.
