Što znači prošireni perivaskularni prostori mozga? Stanja povezana s tim mogu se identificirati u dojenčadi ultrazvukom mozga u ranom djetinjstvu ili magnetskom rezonancijom u odraslih. Ozbiljnost takvih promjena može varirati u intenzitetu.
Takva stanja nisu samostalna bolest, ona su posljedica neke patologije pretrpljene u prošlosti. To može biti trauma, anomalije u razvoju embrija, tumori mozga, zarazni proces u moždanim ovojnicama i druga stanja. U skladu s tim primjenjuje se drugačija priroda terapijske korekcije.
Uzroci stanja povezanih s proširenjem subarahnoidalnog prostora
Svi uzroci mogu biti i prirođeni i stečeni. U prvoj varijanti, patologija se odnosi na dojenčad. Što se drugog tičeopciju, ljudi različitih dobnih kategorija podliježu tome. Sljedeće situacije mogu dovesti do takvih stanja:
- Procesi povezani s upalom moždanih ovojnica. Govorimo o meningitisu, meningoencefalitisu, arahnoiditisu. Štoviše, svi oni mogu biti uzrokovani i zaraznim i neinfektivnim uzrocima.
- Traumatska oštećenja lubanje i mozga.
- Defekti u razvoju središnjeg živčanog sustava.
- Procesi povezani s krvarenjem s lokalizacijom ispod moždane ovojnice.
- Moždani edem.
Upala kao glavni uzrok
Upala povezana s membranama i samim mozgom dovode do stvaranja adhezija u šupljini lubanje. Naravno, to remeti cirkulaciju likvora, otežava njegov odljev i dovodi do stvaranja hidrocefalusa. To, pak, uzrokuje širenje ne samo ventrikula mozga, već i subarahnoidalnog prostora. To se posebno odnosi na zarazni proces uzrokovan meningokokom. Slično se stanje može primijetiti i kod tuberkuloze, kao i kod oštećenja mozga s treponemom kod sifilisa.
Kada dođe do upale, sve patomorfološke i patofiziološke promjene povezane s njom dolaze do izražaja. Značajno povećava propusnost stijenki krvnih žila. Tekući dio krvi slobodno prodire u prostor između stanica, što stvara edem. Osim toga, značajno je povećana proizvodnja samog likera. Patološki, u ovoj fazi, zadebljanje iobilje moždanih ovojnica i širenje prostora ispod moždanih membrana.
Utjecaj tumora
Ako se morate nositi s tumorima, oni svojim rastom komprimiraju moždane strukture i pogoršavaju otjecanje likvora. Širenje može biti lokalno ili difuzno. Do takvog stanja može dovesti ne samo maligni, već i benigni tumor.
Bubrezi kao čimbenik patologije
Patologija bubrega može uzrokovati umjereni edematozni sindrom, u kojem će doći do situacije povezane s širenjem prostora ispod moždanih ovojnica. Ponekad to može biti posljedica trovanja solima teških metala. Uzrok također može biti kronična intoksikacija alkoholom.
Naravno, sva ova stanja tipičnija su za odrasle. U djece su prevladavajući uzroci urođene anomalije. Oni također mogu biti uzrokovani porođajnom traumom, koja remeti cirkulaciju tekućine u šupljini lubanje.
Kompleks simptoma proširenja perivaskularnih prostora
Manifestacija patologije u djece varira i određena je težinom procesa. Na prisutnost takvog stanja možete posumnjati po sljedećim znakovima:
- Odgovarajući na svjetlosne, bučne podražaje srednjeg intenziteta, dijete odgovara izrazito negativnom reakcijom.
- Ove bebe često pljuju.
- Dijete je nepotrebno nemirno, ima poremećaj spavanja.
- Zjenice lijevog i desnog oka su različite veličine, mogu bitistrabizam.
- Veličina glave očito ne odgovara dobi.
- Fontanel raste vrlo sporo.
- Dijete često drhti, objektivno se može uočiti drhtanje pojedinih dijelova tijela.
Kao što vidite, svi ovi simptomi nemaju nikakvu specifičnost, te je samo na temelju njih nemoguće postaviti točnu dijagnozu. Potrebno je kontaktirati pedijatra koji će dijete uputiti na konzultacije kod dječjeg neurologa.
Što se tiče odraslih, dominantan simptom bit će glavobolja. Može imati različite stupnjeve intenziteta. Također se razlikuje u trajanju. Može se pridružiti vrtoglavica, mučnina, nemogućnost da u potpunosti obavljaju svoje profesionalne dužnosti. Glavobolja je posebno izražena ujutro. Na vrhuncu boli pacijent osjeća izraženu pulsaciju. Ponekad se javlja povraćanje. Bolesnici su nemirni, tjeskobni. S povećanjem intrakranijalnog tlaka, glavobolja također postaje intenzivnija. Spavanje je poremećeno. Čak i ako pacijent uspije zaspati, njegov san je prekinut i s očitim znakovima tjeskobe. Tijekom dana pacijenti, naprotiv, pokazuju izraženu pospanost.
Beskonačno se takvo stanje ne može nastaviti i dolazi trenutak kada simptomi karakteristični za encefalopatiju postaju izraženi. To je zbog distrofičnih promjena u moždanoj kori. Memorija se pogoršava, postoje kršenja organa vida, razina inteligencije se smanjuje. Pacijenti stalno osjećaju jak umor. Karakterizira ga beskonačno ponavljanje napadaja glavobolje.
Ako se produžiperivaskularni prostori bazalnih jezgri, tada se mogu uočiti promjene u hodu, može biti značajno poremećena koordinacija pokreta, poremećena je fina motorika. Kao rezultat toga, radna sposobnost i aktivnost u načinu života su poremećeni.
Dijagnoza
Dijagnostičke mjere uključuju vanjski pregled uz temeljito uzimanje anamneze. Pomoć u dijagnozi pruža se laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. To uključuje opći klinički test krvi, ultrazvuk mozga, CT ili MRI. Neurosonografija je dobra pomoć u postavljanju dijagnoze. Postupak je apsolutno bezbolan i dostupan čak iu bolnici. Njegova dostupnost za djecu je zbog prisutnosti otvorene velike fontanele. Indikativna je cisternografija koja uključuje rendgensko kontrastno istraživanje prostora likvora. Odrasli obično imaju CT ili MRI.
Liječenje
Korektivna medicinska terapija ovisi o temeljnom uzroku stanja. Ako je krivac infekcija, tada se propisuje tijek antibiotske terapije ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). U prisutnosti tumora propisuju se lijekovi protiv raka ("Cosmegen", "Adriblastin"). Provodi se simptomatsko liječenje. U prisutnosti napadaja propisuju se antikonvulzivi ("Carbamazepin", "Primidon"). Poduzimaju se mjere za smanjenje otekline. U prisutnosti jake boli indicirani su analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Ako konzervativna terapija ne uspije, pribjegavajte operaciji. Koristi se ranžiranje. Prema učinjenim šantovima, CSF se drenira u prsnu ili trbušnu šupljinu.
Treba reći da često kod odraslih proširenje perivaskularnog prostora može biti asimptomatsko. U ovom slučaju, dijagnoza je teška.
