U članku ćemo razmotriti savijanje - sindrom ekstrakranijalne arterije.
Karotidna arterija je par: lijevi dio počinje u području brahijalnog trupa, desni dio u području luka aorte. U tom slučaju obje posude završavaju u prsima. Unutarnja karotidna arterija doprinosi opskrbi krvlju i prehrani svih organa glave, pa svaka patologija može izazvati ozbiljne posljedice za cijeli organizam.
Zavijanje unutarnje karotidne arterije je fenomen njezine patološke zakrivljenosti u obliku pregiba.
Anatomske značajke
Karotidne arterije nisu apsolutno simetrične - lijeva je uvijek veća od desne za nekoliko centimetara. Ove žile su odgovorne za opskrbu krvlju mozga, očiju itd. Istovremeno, za normalno funkcioniranje, mozak treba primati krv brzinom od 3,7 grama u minuti za svakih 100 grama ovog organa.
U području hrskavice štitnjače, ovožila tvori nekoliko grana, a podijeljena je na vanjsku karotidnu i unutarnju karotidnu arteriju.
Norma
U svom normalnom stanju, nema stezanja koja sprječavaju dotok krvi u glavu. Međutim, ako je lumen u jednom od njegovih dijelova sužen, dolazi do kršenja opskrbe krvlju organa glave. Čest uzrok ishemijskog moždanog udara, hipertenzije ili živčanih poremećaja je kršenje ovog fiziološkog procesa zbog zakrivljenosti ili nabora unutarnje karotidne arterije.
Različitosti vaskularnih patologija
Jedan od najčešćih uzroka poremećaja cerebralnog krvotoka je vijugava struktura karotidne arterije. Više od 28% pacijenata koji su umrli od moždanog udara imalo je ovu patologiju. Gotovo kod svake četvrte osobe, sveobuhvatnim pregledom se utvrđuje izduženost ili vijugavost ove posude.
Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste zakrivljenosti unutarnje karotidne arterije:
- Krimp u obliku slova S. U ovom slučaju, arterija je nešto veća nego što je potrebno, zbog čega posuda ima S-oblik. U početnim fazama patološkog procesa to ne uzrokuje veliku nelagodu, međutim, tijekom godina, posuda se postupno nastavlja produljivati, što značajno pogoršava takvo kršenje.
- Kinking unutarnje karotidne arterije, što je patološki pregib arterijske žile pod oštrim kutom. Ako je patologija prirođena, bolest se vrlo brzo otkriva. U drugim situacijamapacijent može dugo liječiti hipertenziju, a da uopće ne shvati što je točno u osnovi problema visokog krvnog tlaka. Dolazi do savijanja desne unutarnje karotidne arterije, kao i lijeve. Nije neuobičajeno da oboljeli iskuse i druge simptome, kao što su migrene, neopravdani napadi panike i mučnina.
- Namotavanje, što je vijugavost posude u obliku petlje. U ovoj situaciji, protok krvi je značajno usporen, napadi mučnine i glavobolje, karakteristični za takve slučajeve, javljaju se bez utjecaja ikakvih vanjskih uzroka.
Razlozi za razvoj kikinga
U većini slučajeva, savijanje unutarnje karotidne arterije je patologija urođene prirode, međutim, drugi čimbenici često doprinose razvoju takve bolesti, čiji popis uključuje:
- vaskularne promjene vezane uz dob;
- trajni visoki krvni tlak;
- pušenje;
- dijabetes melitus;
- nezdrava prehrana bogata mastima i ugljikohidratima;
- prekomerna težina.
Nasljedni faktor također igra veliku ulogu u razvoju bolesti. Ako je kod rođaka dijagnosticirana ova patologija, potrebno je podvrgnuti dijagnozi. Sjedilački način života može izazvati razvoj uvijanja.
Simptomi patološkog fenomena
Simptomi koje najčešće prijavljuju osobe s unutarnjim karotidnim savijanjem su:
- česta pojava glavobolje koja ne prolazinakon uzimanja lijekova protiv bolova;
- povremeno pojačavajuća buka i zvučni fenomeni u ušima;
- periodična nesvjestica, koja može trajati nekoliko sekundi;
- magla ili naježivanje pred očima;
- diskoordinacija pokreta;
- u složenijim slučajevima - poremećaji govora i slabost gornjih udova.
Dakle, simptomi savijanja lijeve unutarnje karotidne arterije ili desne vrlo su slični brojnim drugim vaskularnim bolestima, na primjer, vaskularnoj aterosklerozi uobičajenoj kod starijih osoba. Za utvrđivanje bolesti potrebno je provesti niz potrebnih dijagnostičkih postupaka.
Dijagnostika preklapanja
Za otkrivanje savijanja - patološke zakrivljenosti unutarnje karotidne arterije potrebno je poduzeti složene dijagnostičke mjere. Za početak, stručnjak provodi anketu pacijenta, utvrđujući situaciju i identificirajući trenutke kada se njegovo zdravlje pogoršalo. Auskultacija (slušanje fonendoskopom) karotidnih arterija je obavezna za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patoloških zvukova i mjerenje krvnog tlaka.
Osim toga, treba koristiti jednu od instrumentalnih dijagnostičkih metoda:
- Ultrazvuk, koji pomaže u procjeni strukture arterijske žile i njezinih stijenki, kao i u učenju o kvaliteti krvotoka. Zahvaljujući ultrazvučnoj metodi Doppler, stručnjaci određuju rizik od začepljenja karotidnih arterija.
- Duplexskeniranje koje vam omogućuje da jasno procijenite strukturu arterije vizualizirajući je.
- CT i MR angiografija, koji vam omogućuju da vidite svaki od slojeva karotidne arterije i točnu lokalizaciju patološkog deformiteta. Kako bi se poboljšala kvaliteta slike, posebno kontrastno sredstvo se ubrizgava u krv pacijenta.
- Selektivna angiografija. Ova tehnika uključuje korištenje x-zraka. U tom slučaju se probija ICA (unutarnja karotidna arterija) u čiji se lumen ubrizgava kontrastno sredstvo. Kao rezultat toga, stručnjak na monitoru dobiva detaljnu sliku unutarnjih dijelova plovila. Ova tehnika se koristi samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, koristi se za određivanje prikladnosti kirurške intervencije.
Liječenje bolesti
Kirurška intervencija smatra se jedinom učinkovitom metodom kiking terapije. U tom slučaju kirurzi odrežu dodatni dio arterije, ispravljajući žilu. Kao rezultat takve operacije, dotok krvi u glavu i mozak je potpuno obnovljen.
Budući da je takva operacija, zahvaljujući suvremenim medicinskim tehnikama, najmanje traumatična, a njezina izvedba rijetko traje više od 20 minuta, u većini slučajeva se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije pacijent se šalje u bolnicu, a otpust na ambulantno liječenje u nedostatku komplikacija vrši se za jedan ili dva dana.
Učinkovitost operacije je vrlo visoka. Svi patološki simptomi potpuno nestaju u oko 95% bolesnika. Vjerojatnost komplikacija nije veća od 1%.
Terapija lijekovima u ovoj situaciji je neučinkovita, jer samo ublažava simptome, ali ne otklanja sam problem - patološko savijanje žile.
Liječenje u djetinjstvu
Terapija savijanja karotidnih arterija u djetinjstvu ima neke posebnosti. Općenito, ova se bolest počela otkrivati kod djece relativno nedavno, zbog nedostatka potrebne dijagnostičke opreme u većini medicinskih ustanova.
Najčešće je vrlo učinkovita metoda liječenja savijanja kod djece operacija. Ali, s obzirom na činjenicu da je dijete u stalnom razvoju, ponekad je moguće eliminirati i izliječiti takvu patologiju bez kirurških zahvata. U nekim slučajevima, tortuozitet nestaje sam od sebe kako dijete raste. Ovaj fenomen se opaža u gotovo 30% slučajeva. Moguće je poboljšati opskrbu mozga krvlju i spriječiti razvoj ishemijskih poremećaja uz pomoć posebnih vježbi koje pokazuje stručnjak. Ako takve vježbe ne daju pozitivan učinak, liječnici pribjegavaju kirurškom zahvatu, posebno u situacijama kada se dijete osjeća jako bolesno.
Preventivne mjere
Da biste izbjegli razvoj takve patologije, potrebno je:
- držite se osnova zdrave prehrane;
- kontrolirajte tjelesnu težinu, vježbajte umjereno;
- ostavite loše navike;
- eliminirati dizanje teških tereta, zbog čega se povećava pritisak na krvne žile, a unutarnja karotidna arterija počinje se postupno deformirati.
Savijanje karotidne arterije ukratko je razmatrano u članku. Što je to i kako se riješiti ove patologije, sada znate.
