"Panangin" u ampulama je lijek koji može utjecati na metabolizam u tkivima i sadrži magnezij i kalij. Lijek se preporučuje pacijentima u liječenju patologija u kardiovaskularnom sustavu, popraćenih poremećenim metabolizmom u miokardu. Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu, tijekom trudnoće, kod pacijenata koji pate od hipermagnezijemije (visoke razine magnezija u krvi) i hiperkalemije (visoke razine kalija u krvi).
U članku ćemo razmotriti upute za uporabu Panangina i recenzije kardiologa.
Farmakološki oblici
Proizvođač "Panangin" dostupan je u dva farmakološka oblika: tablete namijenjene za oralnu primjenu i otopina,koji se može primijeniti intravenozno kao mlaz ili kap po kap. Tablet "Panangin" ima bikonveksan zaobljen oblik, prijašnju boju i sjajnu površinu. Lijek je pakiran u 50 tableta u polipropilenskim bocama.
"Panangin" u ampulama je namijenjen za intravensku primjenu, bistra je, bezbojna, sterilna tekućina bez ikakvih nečistoća. Pakiran je u ampule od 10 ml, koje su pakirane po 5 komada u kartonskoj kutiji. Prije mlazne intravenske primjene, sadržaj ampule treba razrijediti s 50 ml glukoze (5%). Ako se namjerava davati kap po kap, tada se lijek treba razrijediti fiziološkom otopinom u količini od 200 ml.
Sastav, opis
Glavni aktivni sastojci lijeka su kalijev aspartat i magnezijev aspartat. Svaka tableta sadrži 158, odnosno 140 mg tvari. Svaka ampula "Panangina" sadrži 452 mg, odnosno 400 mg tvari. Ioni kalija i magnezija važni su unutarstanični kationi. Uz natrij i kalcij sudjeluju u djelovanju različitih enzima koji reguliraju metaboličke procese u tkivima, uključujući i one u tkivima miokarda. Aktivne komponente lijeka imaju pozitivan učinak na proces asimilacije kisika, hranjivih tvari i sposobnost kontrakcije srca.
Kao dodatne komponente u sastavu tableta koriste se: krumpirov škrob, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, povidon, silicijev dioksid. Pomoćnitvar u sastavu otopine je injekcijska voda. Dodatni sastojci sadržani u pripravku neophodni su za poboljšanje apsorpcije aktivnih sastojaka, stvarajući najprikladniji farmakološki oblik.
Farmakološka skupina
"Panangin" u ampulama je uvršten u skupinu lijekova s dominantnim učinkom na metabolizam tkiva. Po farmakološkoj skupini spada u mineralne tvari koje sadrže kalij i magnezij. Lijek može utjecati na metaboličke procese u tkivima miokarda, spriječiti smrt kardiomiocita, razvoj hipoksičnih pojava. U pozadini uporabe "Panangina", kontraktilnost srca i aktivnost sustava srca i krvnih žila u cjelini su normalizirani.
Kakav je učinak Panangina?
Farmakodinamika, farmakokinetika
Ioni magnezija i kalija važni su kationi koji utječu na funkciju enzima koji mogu regulirati metabolizam tkiva. Aspartat, koji je endogena tvar koja tvori jake kemijske spojeve s raznim elementima, prenosi katione kroz membrane u stanicu. Aktivne tvari lijeka ulaze u stanicu u obliku složenih spojeva. Njihova funkcija ovisi o koncentraciji kalcija i natrija u međustaničnom i staničnom prostoru. Kationi su u stanju regulirati proces asimilacije hranjivih tvari i kisika miokardom, kao i kontraktilnost miokarda. Nedostatak kalija i magnezija u tijelu može izazvati patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu, na primjer, arterijsku hipertenziju, aritmiju, sklerozu miokarda, koronarne arterije.
Farmakokinetiku Panangina proizvođač nije proučavao. Pouzdano je poznato da je apsorpcija aktivnih komponenti u gastrointestinalnom traktu prilično visoka. Ako se lijek primjenjuje intravenozno, tada dolazi do nakupljanja tvari u miokardu, dok se razvija maksimalni terapeutski učinak. Kalij i magnezijev aspartat se izlučuju iz tijela uglavnom putem bubrega.
Dakle, čemu služi Panangin?
Indikacije za uporabu
Odraslim pacijentima lijek se preporučuje za patološke abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu i nedostatak u tijelu kationa:
- Nadomjesna terapija za nedostatak magnezijevih i kalijevih iona različite prirode.
- Kronični oblik zatajenja srca.
- Stanje nakon srčanog udara.
- Srčana ishemija zbog zatajenja cirkulacije u koronarnim arterijama.
- Ventrikularna ekstrasistola.
- Aritmija tipa atrijske fibrilacije.
- Aritmije uzrokovane intoksikacijom glikozidima, koji su dio skupine digitalisa.
- Poremećaji srčanog ritma koji se razvijaju u pozadini promjena u ravnoteži elektrolita, prvenstveno povezani s hipokalemijom (nedostatak kalijevih iona u krvi).
Prilikom dugotrajne terapije Pananginom važno je povremeno pratiti koncentraciju iona kalija i magnezija u krvi.
Kontraindiciran je za pedijatrijske pacijente.
Upotreba tijekom trudnoćelijek je dopušten ako postoje pojedinačne indikacije počevši od drugog tromjesečja. Primjena lijeka u prvom tromjesečju može dovesti do toksičnog trovanja fetusa.
Ukoliko postoji potreba za korištenjem lijeka u razdoblju dojenja, preporuča se privremeno obustaviti hranjenje i prebaciti dijete na umjetne mješavine.
Kontraindikacije za uporabu
Prije nego počnete koristiti Panangin u injekcijama, važno je konzultirati se s liječnikom i uzeti u obzir postojeće kontraindikacije, uključujući:
- Povrede provođenja impulsa u AV čvoru.
- Teški oblici zatajenja jetre i bubrega.
- kardiogeni šok,
- Addisonova bolest.
- Metabolička acidoza.
- Hemolitička anemija.
- Dehidracija tijela na pozadini opsežnih opeklina, pregrijavanja, proljeva, opetovanog povraćanja.
- Poremećen metabolizam aminokiselina.
- Hipermagnezijemija (povećana koncentracija magnezija u krvi), hiperkalemija (povećana koncentracija kalija).
- Pojedinačna osjetljivost na bilo koju od komponenti koje čine lijek.
Strogo je zabranjeno propisivanje lijekova u prvom tromjesečju trudnoće, pedijatrijskim pacijentima.
Pogledajmo pobliže dozu Panangina.
Upotreba lijekova
Pripravak tableta preporuča se koristiti tri puta dnevno u količini do 2 tablete. Ako pacijent ima teški oblik bolesti,dopušteno je povećati pojedinačnu dozu do 3 tablete. Terapija održavanja uključuje primjenu lijeka 3 tjedna tri puta dnevno, 1 tableta. Lijek treba uzimati nakon jela, jer želučani sok ima destruktivan učinak na aktivne komponente lijeka. Tablete treba progutati cijele s puno tekućine.
Prije mlazne intravenske primjene, ampula se razrijedi u 50 ml glukoze (5%). Prije ugradnje kapaljke s Pananginom, lijek se razrijedi s 200 ml fiziološke otopine. Uvođenje treba raditi polako. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost patološkog fenomena.
Kod liječenja trudnica, Panangin se propisuje prema standardnim shemama, uzimajući u obzir rizik za dijete i terapijsku potrebu za majku. U razdoblju dojenja, lijek je kontraindiciran.
Negativni utjecaji
U pozadini primjene Panangina mogu se razviti sljedeći negativni učinci: vrtoglavica, bol u trbuhu, mučnina. U pravilu se nuspojave javljaju rijetko, a njihove kliničke manifestacije nestaju bez ikakvog liječenja u roku od nekoliko dana.
Koja je kompatibilnost s "Panangin"?
Interakcija s drugim lijekovima
Istodobna primjena lijeka s diureticima koji štede kalij i ACE inhibitorima može izazvati razvoj hiperkalemije, što povećava vjerojatnost teških aritmija inaknadni srčani zastoj.
Brza intravenska primjena lijeka uzrokuje vrtoglavicu, mučninu, crvenilo lica. Kako biste spriječili ova stanja, preporučuje se davanje lijeka polaganim tempom.
Važno je biti oprezan pri propisivanju lijeka pacijentima koji pate od opsežnog oštećenja tkiva, opsežnih opeklina, miastenije gravis, jer je rizik od hiperkalemije značajan.
Je li Panangin uvijek siguran?
predoziranje
U slučaju predoziranja, bolesnik razvija simptome hipermagnezijemije i hiperkalijemije: razvija se aritmija, poremećena je osjetljivost udova, javlja se proljev, ponavljano povraćanje, crvenilo lica, letargija, hipotenzija, konvulzije, depresija disanja, postoji je mogućnost srčanog zastoja.
Ako se pojave znakovi intoksikacije, trebate odmah prestati uzimati lijek, oprati pacijentu želudac, dati enterosorbente, propisati peritonealnu dijalizu i hemodijalizu.
Analozi "Panangina"
Ako je potrebno, lijek se može zamijeniti jednim od sljedećih lijekova:
- "Asparkam-L". To je domaći analog Panangina, proizveden u obliku injekcija. Zabranjeno za maloljetnike, trudnice, u periodu dojenja.
- "Kalijev magnezij". To je dodatak prehrani koji se ne smije uzimati u razdoblju dojenja, tijekom trudnoće, mlađih od 14 godina.
- "Kalijev i magnezijev aspartat". Jelijek njemačkog porijekla. Proizvedeno u obliku otopine. Kontraindikacije za njegovu primjenu su dječja dob, razdoblje dojenja, trudnoća.
- "Asparkam". To je potpuni analog "Panangina". Farmakološki oblik "Asparkam" - tablete. Može se koristiti s oprezom tijekom dojenja i trudnoće.
Asparkam ili Panangin?
Treba napomenuti da je "Asparkam" potpuni analog "Panangina", vremenski testiran. Štoviše, cijena Asparkama je mnogo niža od cijene Panangina.
Međutim, glavni zahtjev za lijek je njegova učinkovitost. Pacijenti primjećuju da je ovaj pokazatelj viši u Pananginu.
Unatoč tome, liječnik bi trebao odrediti koji lijek treba uzeti - Asparkam ili Panangin.
Cijena
Prosječna cijena "Panangina" je 145 rubalja za paket otopine, 140 rubalja za pakiranje tableta. Ovisi o regiji.
Recenzije
Pacijenti koji su koristili Panangin u pravilu ostavljaju pozitivne povratne informacije. Lijek je stvarno učinkovit, omogućuje vam neutraliziranje konvulzija, olakšavanje aktivnosti srca. Osim toga, u pozadini uporabe lijeka rijetko se javljaju negativne posljedice.
Kakva su mišljenja stručnjaka o ovom pitanju? Kardiolozi prema "Pananginu" često su neutralni. Ne smatraju ga lijekom za srčane bolesti. Češće se propisuje kod blagih poremećaja ritma kao opći tonik. Mipregledao upute za uporabu i recenzije kardiologa i pacijenata za Panangin.
