Jedna od najstrašnijih bolesti je encefalopatija kod djece. Ova patologija može biti prirođena ili se razviti u procesu života. To je lezija mozga koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Pod pojmom "encefalopatija" u medicini se podrazumijeva skupina bolesti mozga neupalnog podrijetla. Ovaj se poremećaj pojavljuje iz više razloga, a uzrokovan je oštećenjem moždanih stanica. Bolest se razvija zbog patoloških promjena u živčanim stanicama kao posljedica poremećene opskrbe krvlju, izloženosti toksinima ili infekcijama, hipoksije.
Opis problema
Encefalopatija u djece je mješoviti poremećaj mozga koji se brzo razvija. Patologija se često formira čak iu fetalnom razvoju djeteta u dvadeset i osmom tjednu trudnoće žene ili tjedan dana prije poroda. Bolest se može pojaviti odmah ili nakon nekoliko godina.
Kada bolestje urođena, perinatalna encefalopatija se dijagnosticira u djece. Ako je liječnik u mogućnosti otkriti prve znakove bolesti i propisati učinkovitu terapiju, u 90% slučajeva simptomi patologije mogu se zaustaviti, a rizik od komplikacija u budućnosti smanjen je na nulu.
Također, patologija se može razviti kao posljedica oštećenja mozga u bilo kojem dobnom razdoblju. U ovom slučaju govorimo o stečenoj bolesti. Može se pojaviti kod ozljeda glave, metaboličkih poremećaja u tijelu, radioaktivnog zračenja i poremećaja cirkulacije.
Kod ove bolesti kod djece dolazi do poremećaja opskrbe mozga krvlju, uslijed čega on ne dobiva dovoljno kisika. U medicini, cerebralna encefalopatija u djece je opće abnormalno stanje i bolest mozga koja se razvija zbog odumiranja njegovih živčanih stanica.
Vrste bolesti
U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste bolesti ovisno o traumatskim čimbenicima:
- Vaskularnu encefalopatiju karakterizira abnormalni razvoj krvnih žila, što rezultira poremećenom opskrbom krvi u mozgu.
- Diskulatorna, u kojoj je poremećen otjecanje krvi, uslijed čega ona stagnira u mozgu.
- Toksičan, koji je uzrokovan djelovanjem različitih toksina na moždane stanice u slučaju neonatalnih bolesti, poput žutice ili hemolitičkog sindroma. U potonjem slučaju, govorimo o bilirubinskoj encefalopatiji.
- Epileptička encefalopatija u djecejavlja se kao posljedica encefalitisa ili meningitisa, karakteriziranog pojavom epileptičkih napadaja.
- Hipertenzivna, kod koje se neurociti oštećuju zbog stalno visokog tlaka, poremećaja u radu bubrega i nadbubrežne žlijezde.
- Posttraumatski nastaje zbog oštećenja mozga, uključujući i tijekom poroda.
- Wernickeova bolest nastaje kada postoji nedostatak vitamina B, zbog toga moždane stanice ne dobivaju dovoljno hrane i umiru.
- Perinatalna encefalopatija u djece nastaje kao rezultat intrauterinog izlaganja negativnim čimbenicima na mozgu.
- Rezidularno - pojavljuje se u dobi od tri godine zbog utjecaja negativnih čimbenika na moždane stanice.
Uzroci patologije
Bolest se najčešće razvija u prenatalnom razdoblju, ali može nastati i kod starije djece zbog utjecaja raznih negativnih čimbenika. Najčešći razlozi su:
- Nasljedna predispozicija.
- Rana trudnoća žene, prijeteći pobačaj ili prijevremeni porod.
- Nedonoščad.
- Porodna trauma.
- Infekcije i lijekovi tijekom trudnoće.
- Poremećaji imunološkog sustava u djeteta.
- Encefalopatija, nespecificirana, razvija se u djece iz nepoznatih razloga.
- Zarazne bolesti kod starije djece, kao što je rubeola.
Čimbenici rizika
Negativni čimbenici koji mogu izazvati razvoj encefalopatije uključuju:
- vaskularna aneurizma, njihova insuficijencija;
- bolesti krvi kao što su toksoplazmoza, leukemija, visoke razine bilirubina;
- zarazne i virusne bolesti kao što su žutica, hepatitis, gripa, upala pluća i druge;
- bolesti unutarnjih organa;
- sepsa;
- materini dijabetes.
Živčani sustav djece je vrlo osjetljiv. Kod primanja TBI rizik od komplikacija se povećava čak i nakon učinkovitog liječenja. Encefalopatija se često razvija u djece.
Često se patologija razvija iz nekoliko razloga odjednom. Liječenje će ovisiti o tome što je uzrokovalo nastanak bolesti, stoga je glavni zadatak liječnika točno odrediti uzrok razvoja bolesti.
Simptomi i znakovi bolesti
Znakovi bolesti mogu biti suptilni ili izraženi, stoga je važno da je dijete bilo pod nadzorom neurologa. Ozbiljnost simptoma ovisi o mjestu organske lezije mozga, njegovoj prevalenci i prisutnosti popratnih patologija. Od velike važnosti je dob djeteta, kao i stupanj razvijenosti živčanog sustava.
Tipično, cerebralna encefalopatija u djece ima sljedeće simptome:
- kasni plač tijekom porođaja;
- poremećeni refleks sisanja;
- poremećaj spavanja, kontinuirani plač;
- poremećaj srčanog ritma;
- poremećaj mišićnog tonusa;
- strabizam i nagib glave;
- intrakranijalni tlak;
- slabljeno pamćenje u ranoj dobi;
- hiperaktivnost ili letargija;
- razvoj neuroza u obliku fobija i paničnog straha od nekih predmeta i pojava iz okoline.
Kako bolest napreduje, svi ovi znakovi postaju sve izraženiji. Djeca razvijaju nesvjesticu, intelektualni poremećaj, mentalnu retardaciju.
Znakovi patologije ovisno o njenoj vrsti
Diskulatorna i toksična encefalopatija kod djece pokazuje simptome u poremećaju sna, dijete ne može zaspati i stalno plače, razvija se pseudo-neurastenični sindrom. S vremenom se javljaju vrtoglavica, poremećaj koordinacije, poremećaj krvnog tlaka, oštećenje sluha i vida, epileptički napadaji. Ako se ne liječi, bolest počinje napredovati, dijete je stalno u prostraciji, povećava mu se mišićni tonus, razvija se VVD, poremećeni su tetivni refleksi.
Kod bilirubinske encefalopatije dijete ima znakove intoksikacije tijela, gubitak apetita, respiratorne smetnje, groznicu, kolutanje očima, u teškim slučajevima može se razviti cerebralna paraliza. Kada se pojavi edem, mozak raste u veličini, zbog čega raste i bebina glava.
Komplikacije i posljedice
Obično se perinatalna encefalopatija u djece (što je, gore opisano) može izliječitipravodobna dijagnoza i liječenje. U slučaju opsežnog oštećenja mozga često se razvijaju komplikacije:
- trajne glavobolje;
- astenični sindrom;
- epilepsija i hidrocefalus;
- neuroza i depresija;
- CP;
- demencija;
- Downov sindrom;
- shizofrenija u odrasloj dobi;
- bolesti organa vida.
Teške posljedice
Encefalopatija, koja je kod djece mlađe od godinu dana, poznata je mnogima, bolest može imati strašne posljedice u vidu nedostatka ishrane moždanih stanica. Kao rezultat toga, oni umiru, izazivajući zaustavljanje u razvoju važnih odjela i funkcija tijela. Uz patologiju mješovitog tipa, moguć je razvoj začepljenja žila mozga. U slučaju velikog zahvaćenog područja, velika je vjerojatnost smrti. Najteže komplikacije u ovom slučaju su:
- gubitak vida;
- afazija i dizartrija;
- ishemični moždani udar.
Pri prvim znakovima patologije potrebno je odmah podvrgnuti tečaju liječenja kako bi se spriječio razvoj komplikacija i oticanje mozga.
Dijagnostičke mjere
Perinatalna i rezidualna encefalopatija u djece, što je to - detaljno opisano u ovom članku, dijagnosticirano na temelju anamneze i pregleda djeteta, kao i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik mjeri krvni tlak, zatim šalje na laboratorijske pretrage krvi i urina,kao i cerebrospinalna tekućina. Kako bi se identificirali uzroci razvoja patologije, dijete se šalje na sljedeće dijagnostičke mjere:
- MRI i CT.
- Angiografija mozga.
- Doppler i EEG.
- Ultrazvuk.
Prema rezultatima gore navedenih studija, djeci je dijagnosticirana encefalopatija.
Terapija
Liječenje treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma patologije. Terapija bi nužno trebala uključivati dijetu koja uključuje isključenje iz prehrane soli, zasićenih masti i kolesterola. Preporuča se koristiti hranu koja sadrži veliku količinu joda, vitamina i askorbinske kiseline. Uz to, roditelji trebaju djetetu omogućiti šetnje na otvorenom, fizioterapijske vježbe i masažu. Biljna medicina dobro eliminira znakove manifestacije bolesti, u stanju je minimizirati negativne posljedice patologije. Kao dodatnu metodu terapije moguće je koristiti eterična ulja, poput kamilice ili lavande.
Liječenje lijekovima
Liječenje encefalopatije u djece je dug i kompliciran proces. Glavni zadatak terapije je ukloniti uzrok razvoja patologije i vratiti zahvaćene moždane stanice što je više moguće. Liječnik propisuje sljedeće skupine lijekova:
- Nuroprotektori za popravak oštećenih moždanih stanica.
- Lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i odljeva venakrv.
- Sedativni lijekovi ili sredstva za smirenje za smanjenje pulsiranja u stanicama.
- Hormonalni i vazodilatatorni lijekovi u obliku injekcija, kao što su Papaverin ili No-shpa.
- Lijekovi za migrenu i vrtoglavicu.
- Kompleksi vitamina i minerala za poboljšanje metaboličkih procesa u živčanim stanicama.
- Lijekovi koji uklanjaju simptome bolesti.
- Elektroforeza.
Liječnik odabire dozu lijekova ovisno o dobi pacijenta i stupnju simptoma. Nakon završenog prvog tečaja terapije, dijete se evidentira kod neurologa, a također se mora povremeno pregledavati. Sama terapija se može provoditi ambulantno ili u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. U teškim slučajevima, encefalopatija u djece zahtijeva mehaničku ventilaciju, hemodijalizu ili hranjenje na sondu. Često može biti potrebna operacija za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu. U suvremenoj medicini prakticira se takav tretman kao što je transplantacija matičnih stanica. Liječnici kažu da je ova tehnika vrlo učinkovita.
Zajedno sa ovim djetetom propisana je masaža, tjelovježba, biljna terapija, a nakon tretmana i plivanje.
Prognoza
Prognoza bolesti je obično povoljna uz pravodobno liječenje. Većina djece se oporavlja bez posljedica ili komplikacija u odrasloj dobi. U teškim slučajevima moguć je razvoj nepovratnih procesa, kojidovesti do invaliditeta. Često u ovom slučaju djeca imaju zastoj u razvoju, hidrocefalus, VSD, cerebralnu paralizu, shizofreniju, epilepsiju. Stoga je važno uočiti prve simptome patologije.
Prevencija
Metode prevencije uključuju:
- pravovremeno liječenje zaraznih i virusnih bolesti u trudnice ili novorođenčeta;
- prevencija fetalne hipoksije;
- spriječavanje utjecaja toksina na dječji organizam;
- isključivanje ovisnosti kod trudnice.
Da bi se isključila porođajna trauma, liječnik mora biti pažljiv i točan, buduća majka mora slijediti sve preporuke opstetričara i liječnika tijekom poroda. Kako dijete raste, potrebno je spriječiti pojavu stresnih situacija. Dijete se mora naučiti pravilima sigurnosti na ulici, kod kuće iu dječjim vrtićima kako bi se izbjegle ozljede glave. Roditelji trebaju pratiti zdravlje i prehranu djece.
Dijagnoza encefalopatije u djece je tragedija za roditelje. Ali ova se bolest može izliječiti, samo je potrebno započeti liječenje što je prije moguće. Ako se patologija otkrije odmah nakon rođenja, dijete ima sve šanse za potpuni oporavak.
