Karijes se smatra čestim problemom kod djece. Budući da su mliječni zubi manje izdržljivi, a čišćenje se obično ne obavlja dovoljno dobro, dolazi do aktivnog razvoja bakterija. Za zaštitu od toga koriste se različite metode. Jedna od njih je brtvljenje zubnih fisura. Što je to opisano je u članku.
Što su fisure?
Fisure se nazivaju anatomski žljebovi, žljebovi, šupljine na žvačnom dijelu zuba. U dubini su različiti - od 0,3 mm do 0,25 cm. Tijekom jela, žljebovi se začepljuju hranom, zbog čega se razvija patogena mikroflora. Stoga se pojavljuje karijes i uništavaju se zubi. To je zbog strukturnih značajki udubljenja, a također se događa i zbog tankosti cakline u dubini.
Fisure imaju sljedeću strukturu:
- u obliku stošca;
- u obliku kapi;
- u obliku lijevka;
- polipoid.
Tijekom čišćenja, žljebove je teško očistiti običnom četkom. Caklina na mladim zubima nije jako jaka, pa najčešće kod djecenastaje karijes. Zato stomatolozi savjetuju brtvljenje, odnosno plombiranje.
Opće informacije
Zaptivanje fisura zuba - što je to? Riječ je o posebnom tretmanu zuba, osjetljivih na mjesta karijesa, koja se nazivaju fisurama. Ta se područja nalaze u udubljenjima zuba za žvakanje i obično se slabo čiste normalnom higijenom. Brtvljenje fisura podrazumijeva popunjavanje udubljenja pouzdanim materijalom koji ne dopušta da zubi dođu u kontakt s bakterijama i hranom. Postupak ne uzrokuje nelagodu djetetu, jer je apsolutno bezbolan.
Prema mišljenju stručnjaka, brtvljenje fisura kod djece se prilično lako podnosi. Još jedna prednost je jačanje cakline. Ako je zub tek izbio, onda neće biti dovoljno jak, pa je otpornost na bakterije niska. A kako dječja higijena nije baš savršena, a osim toga, bebe vole slatkiše, zaštita od brtvila bit će odlično rješenje.
Prednosti i nedostaci postupka
Prema recenzijama, brtvljenje fisura ima sljedeće prednosti:
- Izvrsna zaštita od karijesa i za djecu i za odrasle.
- Šansa za prevenciju karijesa.
- Zaštita od sekundarnog karijesa.
- Brtvilo za brtvljenje savršeno fiksira postojeće plombe u zubima.
No, prema recenzijama, brtvljenje zuba ima nedostatke. Neki stručnjaci smatraju da je zbog tretmana gelom narušen prirodni rast i pravilno formiranje zubi. Prema njima, upotreba brtvila se ne isplati.
Postoji i mišljenje liječnika da se brtvilo treba sipati samo na ravnu površinu. Neispunjene neravnine će uzrokovati ozbiljan razvoj karijesa. Budući da je to teško otkriti nakon zahvata, može doći do toga da će zub morati ukloniti. Sudeći prema recenzijama stručnjaka, samo profesionalac treba izvesti postupak, inače postoji opasnost od negativnih posljedica.
Kada se postupak izvodi?
Sudeći prema mišljenjima liječnika, zahvat treba izvesti tek nakon konzultacije sa specijalistom. Obično se provodi na:
- duboke i uske fisure u zubima;
- pigmentirane fisure, odnosno ako su uništene bakterijama;
- karijes fisure;
- nedostaje zub na suprotnoj strani;
- loša oralna higijena.
Brtvila za fisure izvrsno su rješenje u ovim slučajevima. Pravilno izveden zahvat zaštitit će zube od karijesa.
Kontraindikacije
Zaptivanje fisura kod djece ne može se izvoditi ako:
- široke i otvorene fisure;
- netolerancija na tvar korištenu u postupku;
- karijes;
- prisutnost susjednih zuba zahvaćenih karijesom;
- zubice prije više od 4 godine i nisu zahvaćene karijesom.
Kada fisure promijene boju, brtvljenje će biti odgovarajući postupak. Zaštitit će dijete od mnogih zubnih problema.
Materijal
Koja vrsta brtvila za fisure se koristi? Za postupak se koristi brtvilo. To je izdržljiv kompozit koji se stvrdne kada je izložen svjetlu. Ima visoku fluidnost, što omogućava komponenti da prodre u teško dostupna mjesta zuba.
Brtvilo je otporno na vlagu, što znači da se ne oštećuje stalnim kontaktom sa slinom. Zbog toga nanesena brtvila može trajati 3-5 godina, ali postoje slučajevi kada je na zubima ostala i više od 10 godina. Prema recenzijama, ovaj postupak savršeno štiti od problema sa zubima dugo vremena.
U svakom slučaju, sve potrebne materijale odabire liječnik, o čemu se mora unaprijed razgovarati s pacijentom. Ovisi o stanju tvrdih tkiva zuba i strukturi. Sljedeći materijali su traženi:
- Kompozitni spojevi. Predstavljaju se u obliku materijala sa svjetlosno polimeriziranim ili kemijski polimeriziranim kompozitom. Danas se koriste tekući materijali. Kod njih su pukotine kvalitativno zatvorene svojom velikom dubinom i prisutnošću snažnog grananja. Kompoziti dugo zatvaraju problematično područje, ne otapaju se u ustima i ne uništavaju ih hrana.
- Kompomerni spojevi. Ovi materijali su fluidniji od prethodnog izgleda. Njihova glavna prednost je sposobnost oslobađanja spoja fluora tijekom kontakta s tekućinom u ustima.
- Cementi sa staklenoionomerima. Često se koriste za slabu caklinu. Sastav sadrži aktivni fluor, koji dugo prodire u tvrda tkiva zuba. topruža dvostruku prevenciju karijesa jačanjem cakline i brtvljenjem fisura.
Poput emajla, brtveni materijali su podložni trošenju. Ako je površina istrošena, može se zamijeniti. Približno trajanje je 1-3 godine.
Metode
Koje metode brtvljenja fisura se koriste? Brtvilo se stvrdnjava na dva načina:
- Izloženost svjetlu. Komponenta postaje čvrsta nakon primjene lampe.
- Kemijski utjecaj. Stvrdnjavanje se opaža nakon kemijske reakcije.
Brtvilo može biti prozirno (koristi se kod povećanog rizika od karijesa) i obojeno (učinkovito za lakše promatranje integriteta premaza). Najčešći lijekovi uključuju Fissulite, UltraSeal XT i Fissurit.
Obilježja postupka
Učinkovito brtvljenje fisura mliječnih zuba. Potrebno je koristiti brtvilo nakon erupcije, kada fisure nisu prekrivene mekim tkivom desni. To se obično opaža u 2-2,5 godine. Ako ne dovršite postupak, možda nećete imati vremena, jer se karijes zuba za žvakanje brzo pojavljuje.
Pečaćenje fisura se izvodi na trajnim zubima. Prema stomatolozima, obradu treba obaviti i nakon njihovog nicanja. Zahvat se obično provodi u prvih šest mjeseci, kako se pojavio stalni zub. Tijekom tog razdoblja njegova žvakaća površina je dostupna za obradu, a caklinu još nisu uništile bakterije.
Vrste postupka
Kao što recenzije potvrđuju, brtvljenje fisuradjecu treba obaviti nakon pregleda od strane liječnika. Specijalist će odabrati odgovarajuću metodu. Postoje 2 načina:
- Neinvazivno. Osim pokrivanja brtvilom, s tkivima zuba se ne provode nikakve druge mjere. Metoda je idealna za trajne i mliječne zube koji su tek izbili, dok su fisure jednostavne strukture, a specijalist ne sumnja na karijes.
- Invazivno. Ova vrsta brtvljenja fisura uključuje proširenje fisure bušilicom. U tom slučaju neće biti prodiranja dublje od premaza cakline. Metoda se koristi ako su brazde složenog oblika ili su zatvorene žvačnim tuberkulama. Stomatolog provjerava nema li karijesa na dnu konvolucija - liječnik neće moći odrediti patologiju drugom metodom.
Za odabir ispravne metode za zatvaranje žvačnih žljebova, liječnik obavlja pregled, rendgenske snimke i druge metode za dijagnosticiranje dubine i integriteta fisura. Obje se metode smatraju učinkovitima i sigurnima. Izvještava se da brtvila za fisure kod djece pružaju dugotrajnu zaštitu od karijesa.
Kako se radi postupak?
Pečaćenje fisura se provodi prema sljedećim uputama:
- Profesionalno čišćenje koje izvodi stomatolog radi maksimalnog uklanjanja naslaga s tretiranih zuba i postizanja suhe, glatke površine.
- Zube treba isprati i osušiti, a zatim ih prekriti vatom kako slina ne bi prodrla.
- Na zube se nanosi posebno ljepilo kako bi se napravila površinagrubo.
- Zatim se opet opere i osuši, a zatim se tretira brtvilom, koje se ravnomjerno raspoređuje sondom.
- Upotrebom svjetiljke kliničar osigurava da se brtvilo stvrdnjava i provjerava ispunjava li fisure.
- Upotrebom karbonskog papira, stomatolog identificira mjesta na koja je nanesena suvišna komponenta, a zatim ih eliminiraju mlaznicom za mljevenje.
Nakon tretmana
Brtvila za fisure izvrsno su rješenje za prevenciju karijesa. Nakon zahvata žvačna površina krunica postaje sjajna i glatka. Ona postaje jednolična. Ovisno o vrsti materijala, zub može pobijeliti.
Na temelju izgleda površine, bit će moguće ocijeniti kvalitetu sloja brtvila. Ako je površina dosadna i neravna, onda ima niska zaštitna svojstva. Za produljenje vijeka trajanja potrebno je poduzeti preventivne mjere:
- Tijekom prvih nekoliko sati nemojte jesti hranu kako biste spriječili oštećenje integriteta nanesenog sloja.
- Nemojte jesti čvrstu hranu prvog dana.
- Tada je za čišćenje potrebno koristiti četke s mekim vlaknima ili srednje tvrdoće.
- Dok je brtvilo na zubima, nemojte koristiti električne četke jer će velika brzina glave uzrokovati brzo habanje.
- Ne koristite abrazivnu pastu.
- Tijekom postupka nemojte previše pritiskati površinu za žvakanje.
Obično uz preventivno održavanjeZaštitni sloj se čuva 5 godina. Ali točne prognoze nema. Sudeći po recenzijama, kod djece od 4-6 godina brtvilo gubi svoj integritet nakon 3 godine. Maksimalno trajanje zaštite odnosi se na adolescente. Tada brtvljenje traje do 8 godina.
Cijena
Kolika je cijena plombiranja fisura kod djece? Svaka klinika ima drugačiji trošak. Ovisi o mnogim čimbenicima. Približna cijena brtvljenja fisura je 600-1500 rubalja. Invazivna metoda mliječnog zuba je oko 800 rubalja. Cijena brtvljenja fisura za trajnu krunu počinje od 1300 rubalja. Invazivnom metodom trošak se povećava za 300-500 rubalja.
odrasli
Uobičajeno, zatvaranje sulkusa kod odraslih pacijenata radi se invazivno, pri čemu se pukotine u početku otvaraju, nakon čega slijedi pregled i čišćenje. Koraci su poput dječje procedure:
- Struktura i stanje fisura određuju se rendgenskim snimkom.
- Uz pomoć kružnih četkica i posebnih pasta čisti se površina zuba. Često se koristi ultrazvuk ili pjeskarenje. Ostatke proizvoda potrebno je isprati.
- Zatim, fisure treba oprati i osušiti. To se radi ventilacijom gelom koji sadrži koncentraciju fosforne kiseline.
- Brtvilo se stavlja u otvorene i čiste pukotine, raspoređujući ga po površini. Višak se mora eliminirati.
- Potom se izvodi efekt svjetlosne polimerne lampe za stvrdnjavanje kompozicije, a na kraju se vrši brušenje i poliranje cakline.
Učinak
Kao dio pečaćenjakomponenta sadrži ione fluora, pod utjecajem kojih se zubno tkivo jača. Postaje otporna na kiseline.
Nakon zahvata na zubima se pojavljuje zaštitni sloj koji štiti od prodora patogenih bakterija koje dovode do karijesa. Učinkovitost se smanjuje samo kada se ljepilo uništi.
Tako je brtvljenje fisura prepoznato kao učinkovit postupak zaštite od karijesa. Obavlja se u mnogim stomatološkim klinikama za odrasle i djecu. S obzirom na brojne recenzije, možemo zaključiti da je većina pacijenata zadovoljna zahvatom.
