Karijes fisura smatra se jednim od najčešćih oblika oštećenja zuba. Vrlo je teško postaviti dijagnozu na vrijeme. Zapušteni patološki proces može dovesti do gubitka zuba. Da se to ne bi dogodilo, morate znati metode prevencije bolesti i uvijek ih slijediti.
Opis bolesti
Zub se sastoji od korijena, vrata i krune. Na njegovoj površini za žvakanje nalaze se male udubine koje se nazivaju fisurama. Obično se dijele u dvije vrste:
- Otvori s dobrim pogledom odozdo.
- Zatvoreno, nalik na utor s gotovo međusobno povezanim zidovima.
Ovom vrstom karijesa susreću se ne samo odrasli, već i mala djeca. Njihovi su žljebovi za zube toliko duboki da se komadići hrane stalno zaglavljuju u njima. Kao rezultat, nastaje plak. U procesu žvakanja hrane, ostaci hrane pod pritiskom ostaju u tuberkulama. Tamo se razgrađuju, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Čak i temeljito pranje zuba ne jamči uvijek zaštitu od bolesti.
Mnogopodcijeniti karijes fisure, odgađajući njegovo liječenje na stražnjoj strani. S vremenom je sve više novih područja uključeno u patološki proces. Često pacijenti dolaze stomatologu kada je karijes zahvatio ne samo površinu cakline, već i samu pulpu. U ovoj fazi razvoja bolesti, pulsirajuća bol stalno prati osobu, čak iu nedostatku vanjskih podražaja. Obično takav simptom ukazuje na pojavu pulpitisa ili parodontitisa.
Uzroci bolesti
Glavni razlog za razvoj bolesti smatra se nepravilna oralna higijena. Zubna fisura je ranjivo mjesto gdje se stalno nakuplja ostaci hrane. Nakon toga počinju trunuti i uništavati caklinu. Tijekom vremena patološki proces dovodi do karijesa, koji se postupno širi na nova područja zuba.
Među ostalim čimbenicima koji izazivaju nastanak bolesti, liječnici identificiraju sljedeće:
- velika veličina utora;
- niska otpornost na caklinu;
- promjene u sastavu sline zbog kroničnih bolesti;
- pothranjenost s prevlastom hrane s ugljikohidratima.
U prisutnosti ovih čimbenika karijes se ne pojavljuje uvijek, ali se vjerojatnost njegovog nastanka povećava nekoliko puta. Osobe koje su u opasnosti trebale bi se povremeno podvrgnuti pregledu kod stomatologa. Osim toga, potrebno je više pažnje posvetiti oralnoj higijeni.
Kako sami prepoznati patologiju?
Karijes fisura je jedan od rijetkihbolesti zuba, koje se lako mogu dijagnosticirati samostalno. Vrijedi spomenuti da govorimo o otvorenom tipu utora. Prva manifestacija patološkog procesa je tamnjenje cakline. Istodobno, površina zuba zadržava svoj integritet. Ovaj simptom nadopunjuju napadi monotone ili pulsirajuće boli. Postupno se povećava osjetljivost zuba u odnosu na vanjske podražaje. Jedenje previše vruće ili hladne hrane uvijek je popraćeno nelagodom.
Zatvorena zubna fisura je teži slučaj. Bolest se može razviti dugo vremena bez izazivanja zabrinutosti. Vanjski znakovi patološkog procesa gotovo su uvijek odsutni. Bolest nije moguće prepoznati samostalno.
Dijagnostičke metode
Kada se pojave prvi simptomi karijesnog procesa, trebate potražiti pomoć od stomatologa. Ne bojte se i odgađajte posjet liječniku. Što prije stručnjak identificira patologiju i započne njezino liječenje, manja je vjerojatnost razvoja komplikacija.
Za dijagnosticiranje karijesa fisura u modernoj stomatologiji koriste se sljedeće manipulacije:
- Vizualni pregled sondom. Ova metoda je učinkovita samo za otvorene fisure. Pomoću njega možete pregledati utore i ispitati stanje cakline.
- Hardverska dijagnostika. Ova moderna tehnika istraživanja omogućuje vam prepoznavanje zatvorenih i otvorenih pukotina. Tijekom postupka liječnik posebnim laserom pregledava pacijentove zube. Bilo kojiprivatna stomatološka ordinacija može pružiti sličnu uslugu, ali besplatne medicinske ustanove ne mogu.
- X-zraka. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje zatvorenih fisura kada su odsutni glavni simptomi bolesti. Pribjegavaju njegovoj pomoći u slučaju pritužbi pacijenata na povećanu osjetljivost zuba.
- Fisurotomija. Za postupak, stomatolog koristi posebne meke borove koji vam omogućuju otvaranje utora zuba za 0,6 mm. U većini slučajeva to je dovoljno za otkrivanje patologije.
- Upotreba markera za karijes.
Kada se sumnja na karijes, obično se istovremeno koristi nekoliko dijagnostičkih opcija od gore navedenih. Međutim, najinformativnija je hardverska metoda. Ne primjenjuje se lasersko liječenje zuba zahvaćenih fisurnim karijesom. Uređaj se koristi samo u dijagnostičke svrhe.
Kada započeti liječenje?
Mišljenja stomatologa po ovom pitanju značajno se razlikuju. Neki vjeruju da tamne mrlje na caklini ne zahtijevaju poseban tretman. U tom slučaju pacijentu se daju preporuke o pravilnoj njezi usne šupljine kako bi se odgodio daljnji razvoj patološkog procesa i uništavanje zubne cakline. Tek nakon što bolest dosegne novu razinu, terapija može započeti.
Drugi stomatolozi imaju drugačije mišljenje. Vjeruju da je tamna mrlja povoljno okruženje za vitalnu aktivnost patogenih bakterija. Nedostatak pravodobnihterapija može dovesti do uništenja cijelog zuba.
Liječenje bolesti provodi se na dva načina - uz pomoć punjenja i korištenjem posebnih kartica. Sve terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje tkiva zahvaćenih karijesom. Razlikuju se samo po izboru materijala i tehnici kojom se obnavlja oblik zuba.
Punjenje lakim polimernim materijalima
Liječenje problematičnog zuba počinje uklanjanjem karijesnog tkiva. Za to se koriste dijamantni burgiji, čija je frekvencija rotacije oko 30 tisuća okretaja u sekundi. Ovako velika brzina i korištenje vodenog hlađenja osiguravaju bezbolan postupak. Patološka tkiva se uklanjaju na razinu zdravih struktura
U sljedećem koraku, stomatolog će urezati pripremljeni kavitet. Ovaj zahvat uključuje obradu dna i stijenki zuba fosfornom kiselinom. Kao rezultat jetkanja formiraju se mikropore na cijeloj površini kaviteta.
Tada liječnik nanosi poseban spoj - ljepilo. Ovo je ljepljiva tvar koja ispunjava sve mikropukotine na površini zuba. Također, njegova upotreba je neophodna za bolje povezivanje materijala za punjenje s tvrdim tkivima. Time je završena pripremna faza.
Stomatolog ispunjava prethodno osušeni kavitet materijalom za punjenje. Vraća se oblik zuba i njegova funkcija. U modernoj stomatologiji najpopularnije je svjetlosno punjenje, koje se inače naziva fotopolimerom. Karakterizira ga visokaotpornost na habanje, bez toksičnih učinaka na tijelo.
Završna faza tretmana je poliranje ugrađenog punjenja. Uz pomoć posebnih četkica i gumica, stomatolog izglađuje sve neravnine i hrapavosti.
Liječenje restorativnim tabovima
Postupak rada s bolesnim zubom praktički je isti kao i režim liječenja pomoću plombe. Liječnik najprije buši karijesna tkiva u šupljini, pripremajući je za ugradnju svojevrsne mikroproteze - restaurativne kartice. Zatim nanosi ljepljivu smjesu za uklanjanje mikropukotina.
Nakon toga se radi otisak zuba prema kojemu tehničari u posebnom laboratoriju mogu napraviti njegovu točnu kopiju od gipsa. Prema ovom modelu izrađuje se jezičak za restauraciju. Može se izraditi od keramike, srebra ili medicinske legure poluplemenitih metala. Dobivena mikroproteza ispunjava udubine žvačne površine zuba. U završnoj fazi, stomatolog ga vrlo pažljivo lijepi na poseban cement.
Što je bolje: ispun ili restorativni jezičak?
Većina stomatologa zagovara korištenje restaurativnih inleja. Svoj izbor objašnjavaju vrlo jednostavno. Često se karijes proteže ne samo na sam zub, već i na ispun. Kao rezultat toga, ostaju male praznine, što može dovesti do razvoja sekundarnog oblika bolesti. Ovaj se problem može izbjeći korištenjem kartica.
Mikroproteze imaju duži vijek trajanja od plombi. Keramički umetci imaju atraktivan izgled. S vremenom ovaj materijal neće izblijedjeti, za razliku od ispuna.
Danas svaka privatna stomatološka ordinacija nudi usluge liječenja karijesa fisura. U većini slučajeva restauratorski inleji se koriste u fazi restauratorskih radova. Da biste bili sigurni u kvalitetu rezultata, možete se upoznati s primjerima rada stomatologa. Gotovo svaka medicinska ustanova ima štand s fotografijama prije ili poslije tretmana. Osim toga, stručnjaci uvijek daju jamstvo za obavljeni posao.
Koliko košta liječenje zuba?
Na ovo pitanje nije moguće odgovoriti jednoznačno. Odabir korištenog materijala igra odlučujuću ulogu u konačnoj cijeni terapije. Na primjer, za liječenje karijesa s laganim punjenjem morat ćete potrošiti od 3 do 6 tisuća rubalja. Osim toga, stomatolozi mogu naplatiti anesteziju.
Koliko košta tretman zuba s restaurativnim inlejem? U ovom slučaju izbor materijala također igra izravnu ulogu. Mikroproteza izrađena od medicinske legure koštat će mnogo manje od svog keramičkog kolege. Međutim, potonji karakterizira veća izdržljivost i otpornost na habanje. Također treba imati na umu da će u cijenu tretmana biti uključen i rad tehničara na ostavljanju dojma. U prosjeku, konačna cijena može varirati između 10-20 tisuća rubalja.
Mjere prevencije
Karijes fisura je bolest koja se može izbjeći pridržavanjem preventivnih preporuka. Među njima:
- Redoviti posjeti stomatologu. Na terminu liječnik će moći identificirati nastajuću patologiju i bezbolno je eliminirati.
- Poštivanje osnovnih pravila oralne higijene (korištenje zubnog konca, ispiranja).
- Remineralizacija zuba jednom svakih 6 mjeseci.
- Uzimanje suplemenata kalcija. Važno je napomenuti da samo liječnik može propisati bilo kakve lijekove.
Za osobe sa složenom strukturom fisura, kada nije moguće kvalitetno očistiti utore, stomatolozi preporučuju postupak brtvljenja. Uključuje nanošenje posebnog gela na problematična područja zuba.
