Naša kralježnica, čak i ako govorimo o njenom normalnom stanju, nije ujednačena. Pokazuje nekoliko zavoja odjednom, naprijed i natrag, i nisu patološki, već su okarakterizirani kao kompenzacijski. Što se tiče ispupčenja leđa, to se zove kifoza. Nalazi se i u torakalnoj i u sakralnoj zoni kralježnice. Ako je ovo izbočenje pretjerano, onda ima smisla govoriti o grbi na leđima.
Zašto se pojavljuje? Kako se može otkriti? Do kakvih zdravstvenih problema može dovesti tako teško narušavanje držanja? Koje metode liječenja i prevencije danas postoje? Odgovorit ćemo na ova i druga povezana pitanja u nastavku.
Kako se ovo događa?
Osoba s grbom, naravno, nema uvijek takav nedostatak od rođenja. U većini slučajeva, ovaj prekomjerni posturalni poremećaj javlja se iz dva razloga:
- Zakrivljenost same kralježnice.
- Promjene u mekim tkivima oko kralježnice.
Kako se ovdje razvija zakrivljenost kralježnice? Uglavnom je posljedica patološke kifoze ili kifoskolioze. Ovdje dolazi do pomaka zone.kralježnice donekle u stranu, što je zatim popraćeno rotacijom (tj. rotacijom) kralježaka oko vlastite osi. Kao rezultat toga, njihovi se trnasti dijelovi pomiču i strše unatrag, tvoreći grbu na leđima.
I prijelomi i prijelomi-iščašenja kralježaka često dovode do pojave takvog defekta. Najčešće se istodobno bilježi klinasta deformacija tijela nekoliko susjednih kralježaka. U ovom slučaju, čini se da je prednji dio kralješka zgnječen, zbog čega njegovo tijelo tvori gotovo trokutasti oblik. To je posljedica patoloških, traumatskih prijeloma, nekih bolesti kralježnice, kao i kongenitalnih patologija njenog nastanka.
Osoba s grbom ne pati uvijek od vertebrogenog defekta. Snažna nagnutost također može stvoriti privid grbe. Prekomjerna kifoza u gornjoj, torakalnoj, kralježnici ovdje nestaje samo uz određene mišićne napore. Ili kada zauzmete vodoravni položaj tijela. To je ono što razlikuje osobu s grbom (koja je trajna) od osobe s jakim pognutosti (privremena pojava).
Potrebno je izdvojiti takvu patologiju kao što je grba, koja ni na koji način nije povezana s problemima i bolestima kralježaka. Ovaj se defekt može razviti kako s deformacijom mišićnog tkiva na leđima, tako i s patološkim promjenama u potkožnom masnom tkivu.
Razlog stanja
Zašto grba raste? Zamislimo glavne znakove nastanka vertebrogenog defekta (povezanog sa zakrivljenošću kralježnice):
- Neurološke bolestii patologije koje mogu dovesti do paralize mišića trupa.
- Scheuermannova bolest - Mau. Također poznata kao juvenilna dorzalna kifoza. Postoji skleroza kralježaka i njihova naknadna deformacija.
- Povreda držanja (ICD-10 navodi nekoliko bolesti ove skupine). Dijagnosticira se zajedno s nerazvijenim mišićnim korzetom najčešće kod djece školske dobi.
- Oblik osteoporoze, pogodan za kompresione patološke prijelome. I dobno i uzrokovano Itsenko-Cushingovim sindromom/bolešću.
- Tuberkuloza kralježnice, koja dovodi do uništenja tijela kralježaka.
- Zarazne bolesti koje rezultiraju topljenjem kostiju.
- Frakture tijela kralježaka na mjestima višestrukih metastaza ili primarnih tumora kralježnice, hemangiomi velikih razmjera.
- Ankilozantni spondilitis, koji je popraćen fuzijom i okoštavanjem kralježaka.
- Složeni oblik rahitisa oboljelih u djetinjstvu, koji je kasnije doveo do omekšavanja koštanog tkiva i njegove naknadne deformacije.
- Degenerativno-distrofične patološke promjene u kralježnici, uključujući osteohondrozu.
- Razne patologije, bolesti vezivnog tkiva koje uzrokuju promjenu potpornih sposobnosti paravertebralnih ligamenata.
- Urođene anomalije u strukturi kralježaka.
- Posljedice raznih ozljeda kralježnice.
Osoba s grbom može dobiti ovaj nedostatak i zbog jednog od navedenih razloga i zbog njihove kombinacije. Ali to nije sverazlozi za stvaranje grba.
Posebni razlozi
Loše držanje (kodirano M40-M43 u ICD-10) ili drugi problemi povezani s kralježnicom nisu jedini čimbenici nastanka grba. Uzmite u obzir druge, ne tako rijetke:
- Upalne ili degenerativne promjene u mišićnom tkivu. Njihov uzrok je ponavljajuća, sustavna mikrotrauma. Potonji se često javljaju s iracionalnim, pretjeranim fizičkim naporima. Ovo stanje se naziva miogeloza. I to postaje uzrok nastanka grba nešto rjeđe od deformacije torakalne kralježnice. Čudno je da ljudi koji vode aktivan način života pate od takvog problema - bodybuilderi i profesionalni sportaši.
- Pojava niza benignih neoplazmi u predjelu cervikalno-torakalne zone kralježnice. Konkretno, pojava velikog ateroma ili rastućeg lipoma.
- Među ljudima s grbom na leđima često postoje žene u dobi prije i nakon menopauze. Zašto? Zbog smanjenja proizvodnje ženskih spolnih hormona dolazi do preraspodjele i promjene stanja potkožnog masnog tkiva. Kao rezultat toga, u području 7. vratnog kralješka formira se prilično gust masni valjak. Zanimljivo je da se ranije zvala "udovica". To je zbog činjenice da se pojavio kod žena u poodmaklim godinama (često je u to vrijeme supružnik već umro).
Koje probleme to uzrokuje?
Čak i u modernom svijetu, grbavi ljudi postajupredmet povećane pažnje, pa čak i rasprava, ismijavanja. Ono što se pretvara u moralnu patnju za samog pacijenta. No, osim depresivnog emocionalnog stanja, ovaj nedostatak je prepun ozbiljnih problema s fizičkim zdravljem:
- Progresivna zakrivljenost kralježnice u cervikalnoj regiji dovodi do deformiteta prsnog koša općenito. I to je razlog za stiskanje medijastinalnih organa, smanjenje volumena pluća. To također može dovesti do kršenja srčane aktivnosti.
- Grbavci imaju smanjenu izdržljivost. Postoji i sklonost bronhijalnim, plućnim bolestima, jer deformacija narušava, stišće ih.
- Promjena normalne udaljenosti između kralježaka uzrokuje kompresiju (ili kompresiju) spinalnih kanala. Osim toga, suženje kralježničnog kanala može dovesti do kompresije leđne moždine. To je prepuno kronične boli, poremećene osjetljivosti u donjoj polovici tijela, slabosti, pa čak i paralize mišića.
- U slučaju da dođe do deformacije cervikalne regije (ili kada se na tom području pojave razne kompresivne formacije - lipomi ili ateroma), može doći do poremećaja prohodnosti važnih vertebralnih arterija. Ovo je naziv uparene posude koja se penje u poseban kanal između kralježaka. Njegova glavna svrha je opskrba krvlju stražnjih dijelova mozga. Prilikom stiskanja ovih arterija, pacijent može patiti od glavobolje, vrtoglavice, mučnine i drugih neugodnih simptoma.
Što da radim?
Prviokrenuti, napominjemo da ne postoji takva bolest - "grba na leđima". To može biti ili deformacija kralježnice, ili promjena mišićnog tkiva, neoplazma. A sve je to posljedica određenih stanja, bolesti, patologija, a ne samostalna bolest.
Ako pronađete sumnjive pečate na leđima, osjetite jake promjene, zakrivljenost kralježnice, ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti problem ili se samoliječiti. Morate utvrditi uzrok ovog stanja, što će pomoći u borbi protiv posljedica.
Prije svega, trebate kontaktirati jednog od ovih stručnjaka:
- terapeut.
- Kirurg.
- Ortoped.
- Vertebrolog.
- Neurolog.
Bit ćete odmah upućeni na dijagnostičke testove ili ćete biti preusmjereni na stručnjaka koji se bavi vašim specifičnim problemom. Posebno ne oklijevajte ako nađete grbu na leđima djece!
Dijagnostičke mjere
Prva vrsta dijagnoze, naravno, bit će vizualni pregled pacijenta. Ali da biste razumjeli je li grba na leđima od skolioze ili iz nekog drugog razloga, pomoći će samo sljedeći pregledi:
- Kompjutorizirana tomografija, rendgenska slika, magnetska rezonancija. Ovo su druge dijagnostičke mjere po redu. U većini slučajeva pojašnjavaju kliničku sliku. Ako ne, zakazani su sljedeći pregledi.
- Biopsija, punkcija, scintigrafija ili EMG.
- Laboratorijske studije za određivanje stanja hormonske pozadine, mineralametabolizam u tijelu, kao i opći pokazatelji prisutnosti upale i raznih reumatoidnih čimbenika.
Terapeutske intervencije
Je li moguće ukloniti grbu na leđima? Nemoguće je dati konkretan odgovor na takvo pitanje. To ovisi o mnogim čimbenicima odjednom - prirodi, uzroku nastanka ovog defekta, stadiju bolesti, uzrocima koji pogoršavaju stanje pacijenta i individualnim karakteristikama organizma. Međutim, u svakom slučaju, pacijent mora proći složeno liječenje. Podijeljen je u dva smjera:
- Simptomatske mjere. Uklanjanje sindroma boli, smanjenje jačine simptoma koji muče osobu.
- Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala grbu.
Uz pomoć samo propisanih lijekova, naravno, u većini slučajeva neće biti moguće otkloniti nastanak. Ako se radi o prekomjernoj zakrivljenosti kralježnice, tada je nemoguće eliminirati je bez promjene položaja i ispravljanja oblika deformiranih kralježaka. Lijekovi, fizioterapija, gimnastičke vježbe to neće moći pružiti.
Što se tiče djece i adolescenata, lakše je ukloniti grbu na leđima nego kod odraslih. U slučaju da je defekt uzrokovan kifozom i još nije popraćen pomakom kralježaka, propisuje se sustavna terapijska intenzivna gimnastika. Ne samo da ispravlja držanje, već vam također omogućuje jačanje mišićnog korzeta. To na kraju ispravlja pretjerano iskrivljeno držanje.
Operacija
U određenim slučajevima, operacija je neophodna:
- Izraženo iprogresivna zakrivljenost kralježnice.
- Sindrom intenzivne trajne boli, koji muči pacijenta.
- Znakovi kompresije leđne moždine.
- Uzrok grba, koji nije povezan sa zakrivljenošću kralježnice, su ateroma i lipomi.
Liječenje lijekovima
Još jednom napominjemo da je grbu u većini slučajeva nemoguće ukloniti samim lijekovima. Pogotovo ako je njegov izgled uzrokovan zakrivljenošću kralježnice. No, ne treba podcjenjivati ni ulogu lijekova u liječenju. Oni pomažu nositi se s upalom, sindromom boli, smanjuju težinu različitih neuroloških poremećaja. Lijekovi mogu stabilizirati stanje bolesnika, zaustaviti napredovanje bolesti.
Svrha određenih lijekova temelji se na uzrocima boli koje pacijent doživljava:
- Sindrom mišićnog tonika.
- Ozlijeđeni živčani korijeni.
- Aktivni upalni proces koji zahvaća kralježnicu.
- Kompresijski prijelom tijela kralježaka.
Ovisno o tome, mogu se prepisati sljedeći lijekovi:
- Nesteroidni lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
- Trofički i vaskularni preparati.
- Mišićni relaksanti.
- B vitamini.
- Kortikosteroidi.
Ako je otkrivena infektivna lezija kralježnice, tada se dodatno propisuju antibakterijska sredstva. Za tuberkulozu kralježnice, dodatno liječenjepod nadzorom ftizijatra, propisuju se posebni lijekovi. U prisutnosti gnojnih akutnih procesa, jedno liječenje lijekom više neće biti dovoljno - potrebna je hitna kirurška intervencija.
Najteže liječenje propisuje se kada se otkrije patološki prijelom kralježnice. Ovdje se nužno korigira hormonska pozadina u tijelu pacijenta, metabolizam minerala.
Kada je prijelom uzrokovan malignim tumorima ili njihovim metastazama, kemoterapija je obavezna. Pacijenta također promatra onkolog.
Prevencija problema
Budući da postoji mnogo razloga za nastanak grbe, nemoguće je govoriti o općim preventivnim savjetima. Čak i tjelesni odgoj, aktivan način života u jednom stanju može biti koristan, au drugom može biti štetan i pridonijeti aktivnijem stvaranju grbe.
Evo savjeta koje liječnici daju kao preventivne mjere za ovaj problem:
- Nemojte zanemariti nijedan neugodan, nerazumljiv simptom u leđima, kralježnici - sustavni bolovi različite prirode, osjećaj težine, peckanja itd. Svakako se obratite stručnjaku!
- Što se tiče djece i adolescenata, potrebno im je dočarati koliko je važno kontrolirati držanje tijela, pravilno sjediti za stolom tijekom nastave i kod kuće. Skolioza i grba na leđima su uzrok i posljedica. Ako nema ozbiljnih kontraindikacija, dijete treba uvesti u aktivan život, sport, jutarnje vježbe koje pomažu u treniranju mišićnog korzeta, pravilnom držanju.
- Ženedobi za umirovljenje često se zbog masnog sloja stvara svojevrsna grba. Ovo je hormonska formacija. Stoga žena ne smije propustiti preventivne preglede kod ginekologa, endokrinologa, poslušati savjete stručnjaka.
- Kao i kod svih ljudi u starijoj dobi, zbog sjedilačkog načina života mogu stvarati naslage soli na leđima, koje se pogrešno smatraju grbom. Okrenite se povremenim šetnjama, nordijskom hodanju, skijanju, terapijskim vježbama najbolje što možete kako ne biste naišli na problem.
- Ako se aktivno, profesionalno bavite sportom, posjetite teretanu, ponašajte se prema individualnom programu koji je izradio trener. Nemojte se izlagati prevelikim opterećenjima koja dovode do miogeloze. Uključujući opasno stvaranje grba.
- Problem može proganjati pacijente s osteohondrozo. Za njegovu prevenciju trebate odabrati ortopedski madrac i jastuk, proći tečaj terapijske masaže nekoliko puta godišnje.
Grba na leđima nije bolest. To je posljedica niza bolesti i stanja s kojima smo se upoznali. Sukladno tome, liječenje, prevencija za svaku od njih bit će specifična.
