Atelektaza pluća je bolest povezana s gubitkom prozračnosti plućnog tkiva. Takvo stanje nastaje zbog utjecaja unutarnjih čimbenika.
Danas ćemo vam reći što je to. Uzroci atelektaze pluća također će se razmotriti u ovom članku.
Patologija može zahvatiti cijeli dišni organ ili biti ograničena samo na njegov dio. U tom slučaju dolazi do kršenja alveolarne ventilacije, respiratorna površina se sužava, formiraju se znakovi gladovanja kisikom. U kolapsiranoj regiji pluća stvaraju se uvjeti za nastanak upalnih procesa, bronhiektazija i fibroza.
Komplikacije koje se pojavljuju mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, koja će zahtijevati uklanjanje atelektaze. Kolaps pluća može biti uzrokovan i vanjskim uzrocima. Na primjer, to može biti zbog mehaničkog stiskanja. U takvoj situaciji bolest se naziva kolaps pluća. Zatim ćemo pogledati razloge za topatologije, saznajte kako se postavlja njezina dijagnoza, a također saznajte kakvo bi liječenje trebalo biti.
Opis patologije
Atelektaza pluća je patološko stanje u kojem dolazi do kolapsa cijelog pluća ili samo jednog njegovog dijela. "Kolapsi" - to znači da postoji konvergencija uz istodobnu kompresiju zidova pluća, kao rezultat takvog procesa, zrak napušta područje, isključujući izmjenu plinova. Temelj ove bolesti prvenstveno je kršenje prohodnosti bronha zbog začepljenja lumena bronha ili kompresije pluća. Na primjer, blokada može biti čep za ispljuvak ili neka vrsta stranog tijela.
Veličina atelektaze pluća izravno ovisi o veličini zahvaćenog bronha. U slučaju začepljenja glavnog bronha, cijelo pluće se može srušiti kod osobe. A s kršenjem bronhijalne prohodnosti manjih kalibara, razvija se atelektaza jednog plućnog segmenta.
Klasifikacija patologije
Postoji nekoliko vrsta atelektaze pluća. Po podrijetlu se dijeli na primarne i sekundarne vrste. Prvi se dijagnosticira pri rođenju, kada se djetetova pluća ne mogu u potpunosti proširiti tijekom prvog udisaja. Sekundarni oblik pojavljuje se kao posljedica komplikacija nakon upalne bolesti. Prema mehanizmu pojave razlikuju se sljedeće vrste atelektaze:
- Vrsta obturacije. Ova vrsta atelektaze nastaje u slučaju smanjenja lumena bronha zbog prepreke u obliku stranog tijela, tumora ili ugruška sluzi. Glavni simptomi će bitinedostatak daha zajedno sa suhim kašljem i otežanim disanjem. Razlikovati potpuni i djelomični kolaps. Pacijenti zahtijevaju hitnu akciju usmjerenu na obnavljanje propusnosti zraka u bronhima. Sa svakom minutom značajno se smanjuje vjerojatnost da će se tijelo moći nositi s tim u potpunosti. Nakon tri dana obnova ventilacije je nemoguća. Pojava pneumonije je česta pojava kod ove vrste atelektaze.
- Razvoj tipa kompresije. Ova vrsta atelektaze lijevog ili desnog pluća ima povoljnu prognozu. Čak i unatoč dugom razdoblju kompresije plućnog tkiva, moguće je potpuno obnoviti ventilaciju. Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica pojave upalne tekućine u pleuralnoj šupljini, što dovodi do kompresije pluća. Simptomi se postupno povećavaju. Obično se znakovi bolesti manifestiraju u obliku mješovite kratkoće daha, dok su i izdisaj i udah otežani.
- Funkcionalni tip. Ova vrsta bolesti nastaje, u pravilu, u donjim režnjevima. Ova vrsta je povezana s kršenjem mehanizama disanja. Tome su najosjetljiviji pacijenti koji su na duljem mirovanju u krevetu. Patologija se može pojaviti u pozadini želje za ograničavanjem respiratornih pokreta zbog boli povezane s prijelomom rebara, a osim toga, pleuritisa. Atelektaza pluća, koja je uzrokovana moždanim udarom, naziva se kontraktilnom.
- Razvoj tipa kontrakcije. Ova vrsta patologije nastaje kao rezultat rasta vezivnog tkiva. Rast dovodi do kompresije pleure i susjednih područja.
Zasebno, vrijedi spomenuti atelektazu srednjeg režnja pluća. Kod ljudi je srednji bronh, kao najduži, najskloniji začepljenju. Bolest se može karakterizirati kašljem s prisutnošću sputuma, također je popraćena groznicom i zviždanjem. Bolest je posebno akutna u prisustvu oštećenja gornjeg režnja pluća s desne strane.
Kada je kolabirano tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom, to se naziva fibroatelektaza. U brojnim medicinskim referentnim knjigama razlikuje se kontraktilni tip ove bolesti, u kojem se veličina alveola smanjuje, a površinska napetost se formira izravno na pozadini bronhospazama ili kao posljedica ozljede. Ovisno o blokadi bronha, koja se nalazi na RTG snimci, razlikuju se sljedeće vrste atelektaza:
- U obliku diska, koji komprimira nekoliko taktova odjednom.
- Subsegmentalni oblik atelektaze. Ova vrsta može dovesti do potpune opturacije u plućima.
- Linearni oblik.
Prije nego shvatimo kako liječiti atelektazu pluća, otkrijmo koji su njezini uzroci.
Uzroci patologije
Urođena atelektaza povezana je s prodiranjem amnionske tekućine, mekonija i sluzi u dišne organe. Razvoj bolesti olakšava intrakranijalna trauma, koju je beba primila tijekom poroda. Među najčešćim uzrocima stečene atelektaze su sljedeći čimbenici:
- Proces produljenog stiskanja dišnog organa izvana.
- Razvoj alergijskih reakcija.
- Pojava začepljenja lumena jednog bronha ili nekoliko bronha odjednom.
- Prisutnost neoplazmi različite prirode, što dovodi do kompresije plućnog tkiva.
- Prisutnost opstrukcije bronha stranim predmetom.
- Nakupljanje sluzi u značajnim količinama može dovesti do atelektaze.
- Među uzrocima fibroatelektaze je pleuropneumonija zajedno s tuberkulozom.
Osim toga, atelektazu plućnog režnja često izazivaju različiti čimbenici, uključujući:
- Bolesti dišnih puteva u obliku pneumotoraksa, eksudativnog pleurisija, hemotoraksa, hilotoraksa, piotoraksa.
- Dugotrajni odmor u krevetu.
- Fakture rebara.
- Nekontrolirana upotreba droga.
- Pojava viška kilograma.
- Loše navike, posebno pušenje.
Osim toga, treba napomenuti da je rizik od atelektaze desnog ili lijevog pluća u bolesnika starijih od šezdeset godina značajno povećan. Osim toga, bebe koje još nemaju tri godine su osjetljive na ovu bolest.
Uzroci diskoidne atelektaze u plućima mogu biti različiti.
Ovo je abnormalno stanje u kojem plućno tkivo gubi elastičnost i kolabira, a respiratorna površina postaje mnogo manja. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja izmjene plinova, u tkivima se razvija nedostatak kisika za normalno funkcioniranje. Nemojte brkati atelektazu sa zonamasmanjena ventilacija pluća osobe u mirnom stanju, kada tijelo ne zahtijeva povećanu opskrbu kisikom.
Simptomi bolesti
Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o tome na koje područje pluća se patološki proces proširio. U slučaju oštećenja jednog segmenta, u pravilu, plućna patologija je gotovo asimptomatska. Za otkrivanje u ovoj fazi pomoći će samo x-zrake. Manifestacija ove bolesti najuočljivija je u razvoju atelektaze gornjeg režnja pluća desno. U slučaju oštećenja srednjeg režnja tijekom pregleda, liječnici otkrivaju porast dijafragme. Glavni simptomi bolesti su sljedeći znakovi:
- Pojava kratkoće daha, koja se opaža tijekom fizičke aktivnosti, a osim toga i u mirovanju.
- Prisutnost bolnih osjeta na strani gdje se odvija patološki proces.
- Pojava ubrzanog otkucaja srca.
- Smanjen krvni tonus.
- Pojava suhog kašlja.
- Pojava plavetnila.
Treba napomenuti da su navedeni simptomi isti za sve pacijente, bez obzira na dob.
Koja je dijagnoza atelektaze pluća? Razmotrite ovo dalje.
Dijagnoza patologije
Primarna dijagnoza podrazumijeva prije svega uzimanje anamneze uz fizikalni pregled, procjenu stanja kože, mjerenje pulsa i tlaka pacijentu. Glavna tehnika za dijagnosticiranje sindroma atelektaze jesluži kao rendgenski snimak. X-zrake pokazuju znakove kolapsa plućnog tkiva, koji uključuju:
- Prisutnost jednolikog zamračenja u zahvaćenom području. Njegova veličina i oblik mogu varirati i ovisiti o vrsti patologije. Prisutnost opsežne pomrčine, otkrivene na rendgenskom snimku, ukazuje na lobarnu atelektazu pluća.
- Prisutnost pomaka organa. Zbog pritiska koji vrši zahvaćena strana, organi koji se nalaze između pluća pomiču se prema zdravom području.
Dijagnoza atelektaze pluća je prilično jednostavna. Rentgenski snimak omogućuje otkrivanje točno pomicanja organa tijekom disanja, kao i tijekom kašlja. Ovaj čimbenik također određuje vrstu bolesti. Ponekad se x-zrake dopunjuju kompjuteriziranom tomografijom ili bronhoskopijom. Stupanj oštećenja pluća, uz stupanj deformacije bronha i stanje krvnih žila, utvrđuje se bronhografijom, a uz to i angiopulmonografijom.
Liječenje atelektaze pluća treba biti sveobuhvatno i pravovremeno.
Metode liječenja
U slučaju otkrivanja atelektaze kod novorođenčadi, pročišćavaju se dišni kanali, u sklopu toga se kateterom aspirira sadržaj. Ponekad je pacijentima potrebna mehanička ventilacija. Režim liječenja sekundarne atelektaze izrađuje se za svakog bolesnika na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir etiološke čimbenike. Konzervativne tehnike uključuju sljedeće tehnike:
- Provođenje terapijske bronhoskopije za otklanjanje opstrukcije bronha kada je uzrok bolestipojava grudice sluzi ili stranog predmeta.
- Izvođenje ispiranja s antibakterijskim sredstvima.
- Bronhoalveolarno ispiranje. Ovaj postupak uključuje sanaciju bronha endoskopskom metodom. Provodi se u slučaju nakupljanja velike količine gnoja ili krvi.
- Izvođenje trahealne sukcije.
- Izvođenje posturalne drenaže. U situacijama u kojima je atelektaza lokalizirana u gornjim regijama, tijekom zahvata pacijent treba zauzeti povišeni položaj, a ako je u donjem, onda je položen na bok.
Bez obzira na prirodu bolesti, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi uz vježbe disanja, masažu udaraljkama, lagani kompleks terapijskih vježbi i fizioterapiju.
Važno je naglasiti da se ne možete samoliječiti i pokušati eliminirati bolest tradicionalnom medicinom. Kasni odlasci za liječničku pomoć značajno kompliciraju i produžuju postupak liječenja atelektaze pluća. U slučaju da konzervativne metode ne daju pozitivne rezultate, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji, u kojoj se uklanja zahvaćeni dio pluća.
Komplikacije i posljedice patologije
U pozadini ove plućne bolesti (atelektaze), vjerojatne su sljedeće komplikacije i posljedice:
- Razvoj akutnog respiratornog zatajenja, u kojem dolazi do kršenja procesa disanja s oštrim nedostatkom kisika utijelo.
- Infekcija s upalom pluća ili apscesom pluća. Kod apscesa u žarištu upale nastaje šupljina ispunjena gnojnim masama.
- Kada postoji velika količina atelektaze, dolazi do kompresije cijelog pluća. Osim toga, u pozadini progresivnog razvoja patologije, vjerojatan je smrtni ishod.
Profilaksa
Bit će moguće spriječiti razvoj bilo koje vrste atelektaze ako slijedite pravila potrebna za to:
- Pokušajte se držati samo zdravog načina života.
- U sklopu perioda oporavka nakon pretrpljenih bronhopulmonalnih patologija, potrebno je pridržavati se svih savjeta i preporuka liječnika.
- Stalno kontrolirajte svoju tjelesnu težinu.
- Ne uzimajte nikakve lijekove bez liječničkog recepta.
- Redovno pregledan u preventivne svrhe.
Uspjeh terapije izravno ovisi o uzrocima koji su uzrokovali atelektazu, a uz to i o pravodobnim poduzetim mjerama. Prisutnost blažeg oblika bolesti izliječi se dovoljno brzo.
Također, kao dio prevencije atelektaze, vrlo je važno spriječiti aspiraciju želučanog sadržaja i stranih tijela. Osim toga, potrebno je pravovremeno uklanjanje uzroka vanjske kompresije plućnog tkiva uz održavanje prohodnosti dišnih kanala. U postoperativnom razdoblju pacijentima se pokazuje adekvatno ublažavanje boli, terapija vježbanjem, aktivno iskašljavanje bronhijalnih sekreta. Po potrebi izvršite rehabilitacijutraheobronhijalno stablo. Uzmite u obzir i vrijeme oporavka i liječenja atelektaze pluća.
Prognoza i vrijeme
Uspjeh ekspanzije pluća prvenstveno ovisi, kao što je ranije navedeno, o uzrocima atelektaze, a osim toga, o vremenu početka liječenja. U slučaju potpunog otklanjanja uzroka u prva tri dana, prognoza za potpuni morfološki oporavak plućne regije je povoljna. U slučaju kasnijih razdoblja ravnanja ne može se u potpunosti isključiti razvoj sekundarne promjene na urušenom području. Masivna, a u isto vrijeme brzo razvijajuća atelektaza može dovesti do smrti pacijenata.
Zaključak
Dakle, atelektaza pluća je patološko stanje u kojem osoba doživljava djelomični ili apsolutni kolaps plućnog tkiva, što dovodi do značajnog smanjenja volumena zraka unutar organa. Zbog toga je poremećena puna ventilacija alveola. U slučajevima u kojima dolazi do kolapsa plućnog tkiva uslijed vanjskih intervencija, koristi se izraz "kolaps". U pozadini ovog stanja formira se vrlo povoljno okruženje za razvoj patogene mikroflore, povećava se rizik od zarazne upale, fibroze i bronhiektazije. S razvojem ove patologije potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć kako bi se postiglo uspješno liječenje i izbjegle ozbiljne posljedice i komplikacije.
