Salmoneloza je vrlo česta infekcija koja se prenosi hranom koja pogađa djecu svih dobi. Bolest dobro reagira na liječenje, ali u nekim stanjima može dovesti do razvoja opasnih komplikacija.
Sasvim je prirodno da su mnogi roditelji zainteresirani za dodatne informacije. Koji su simptomi salmoneloze kod djeteta? Kako infekcija ulazi u tijelo? Koje lijekove propisuje liječnik? Kako možete pomoći svojoj bebi kod kuće? Do kojih komplikacija može dovesti infekcija? Odgovori na ova pitanja važni su za mnoge čitatelje.
Karakteristike uzbuđivača
Salmoneloza je zarazna bolest uzrokovana određenim vrstama salmonele. Oni su gram-negativne bakterije u obliku štapića. Stanica patogena zaštićena je mikrokapsulom i opremljena peritrihijama koje osiguravaju njezinu mobilnost.
Jednom u ljudskom tijelu, salmonela se nastani u sluznici crijeva. Ovdje se patogeni mikroorganizmi počinju razmnožavati i proizvoditi specifičnutoksin koji uzrokuje smrt bakterija korisne mikroflore.
Vrijedi napomenuti da su uzročnici salmoneloze vrlo nepretenciozni - mogu dugo ostati održivi u vanjskom okruženju. Bakterije umiru na temperaturi od 60 stupnjeva (unutar 12 minuta). Ali kada se zamrznu, stanice zadržavaju sposobnost života. Ultraljubičasto zračenje također ima štetan učinak na patogene stanice.
Načini širenja zaraze
Već znamo zašto dijete dobije salmonelozu. Razlozi su sasvim jasni - u njegovo tijelo ulazi patogena bakterija. Ali kako se to događa? Širenje zaraze može se obaviti na različite načine.
- Najčešće salmonela ulazi u organizam s hranom – izvor zaraze može biti životinjsko meso, jaja. Zato je toliko važno kupovati samo svježe proizvode i pridržavati se pravila za njihovo skladištenje. Hrana mora biti pravilno kuhana.
- Bakterije se također mogu širiti pitkom vodom. Osim toga, infekciju možete uhvatiti plivajući u zagađenom rezervoaru, bazenu (ako se ne provodi odgovarajuća dezinfekcija).
- Moguć je i kontaktno-kućanski način prijenosa salmonele. Na primjer, infekcija se može proširiti među članovima tima dok dijele posuđe, ručnike, igračke i druge predmete (ovaj se obrazac često može primijetiti u školi, vrtiću).
- Potencijalno opasan je kontakt s nekim domaćim i divljim životinjama. Poanta je da predstavnicineke vrste mogu biti nositelji infekcije (sama životinje nemaju simptome crijevnih bolesti).
- Zarazu možete dobiti bliskim kontaktom i zaraženom osobom.
Gstrointestinalni oblik i njegovi simptomi
Salmoneloza kod djeteta može se pojaviti na različite načine. Sve ovisi o dobi bolesnika, stanju imunološkog sustava, stupnju širenja infekcije, kvaliteti provedene terapije i mnogim drugim čimbenicima.
Razdoblje inkubacije za salmonelozu u djece obično je 1 do 4 dana, iako neke bebe pokazuju simptome u roku od nekoliko sati nakon infekcije.
Prvo, postoje karakteristični znakovi intoksikacije. Tjelesna temperatura raste na 37,5-38 stupnjeva. Postoji slabost, zimica, glavobolja. Beba postaje cvilljiva, ne spava dobro, nestašna je.
Tada možete uočiti simptome koji ukazuju na oštećenje tkiva probavnog sustava. Postoje spastični bolovi u trbuhu - nelagoda je u pravilu lokalizirana u području želuca i pupka. Bolesnik pati od mučnine, koja potom prelazi u nekontrolirano povraćanje.
Simptomi salmoneloze u djece uključuju proljev - izmet je tekući, vodenast, a ponekad i pjenast i često dobiva zelenkastu nijansu. Može se primijetiti nadutost i kruljenje u trbuhu. U najtežim slučajevima bebina koža postaje plavkasta. Mogu se pojaviti klonični napadaji.
Ponekad se salmoneloza razvije kao enterokolitis. U takvim slučajevimanakon otprilike 2-3 dana od početka bolesti počinje se smanjivati volumen izmeta. Postoje lažni porivi za nuždu. U stolici ponekad ima nečistoća sluzi i krvi.
oblik gastritisa
Kod nekih pacijenata, salmoneloza se javlja kao gastritis. U ovom slučaju nema proljeva, što ponekad uvelike komplicira dijagnostički proces. Upalni proces počinje naglo - postoji blagi porast tjelesne temperature, ali ostali simptomi intoksikacije praktički su odsutni.
Mali pacijenti pate od jake boli koja je lokalizirana u epigastriju. Kako bolest napreduje, pojavljuje se jako povraćanje.
Vrijedi napomenuti da čak i nakon uspješnog liječenja bakterije još neko vrijeme ostaju u tijelu pacijenta. U akutnom obliku dijete je zarazno 15-90 dana. Međutim, ponekad bolest postaje kronična - u takvim slučajevima pacijent je nositelj bakterija još tri mjeseca i nakon podvrgnute odgovarajućoj terapiji.
salmoneloza slična tifusu
Salmonelozu u djeteta mogu pratiti i drugi simptomi. U obliku nalik tifusu, poremećaji poput povraćanja i proljeva, ako su prisutni, brzo nestaju. Istodobno, beba je zabrinuta zbog stalnih glavobolja. Dijete postaje slabo i letargično. Postoje problemi sa spavanjem - mali pacijenti se stalno bude noću.
Također su karakteristične valovite promjene tjelesne temperature - zamjenjuje se groznicanormalno stanje i obrnuto. U pozadini bolesti, često se opaža povećanje veličine jetre i slezene. Na koži malog bolesnika pojavljuje se hemoragični osip. Vrijedi napomenuti da je klinička slika takve bolesti vrlo slična trbušnom tifusu, što dovodi do pogrešne dijagnoze i, sukladno tome, neučinkovite terapije.
Klinička slika septičkog oblika bolesti
Ovaj oblik salmoneloze obično se dijagnosticira kod beba u prvoj godini života. U početnim fazama može se primijetiti pojava standardnih simptoma gastroenteritisa. Međutim, ove smetnje brzo nestaju.
Bolest je popraćena stalnim kolebanjima tjelesne temperature. Beba se počinje jako znojiti. Tijekom pregleda liječnik može primijetiti povećanje slezene i jetre, pojavu tahikardije. Karakteristični simptomi su mijalgija - mišići su stalno u napetosti pa dijete pati od stalne boli i slabosti.
Vrijedi napomenuti da se ponekad infekcija širi na druge organske sustave. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, salmoneloza često završava stvaranjem gnojnih žarišta u plućima, razvojem upale pluća i pleuritisa, oštećenjem bubrega i srca.
Obilježja tijeka bolesti u novorođenčadi
Salmoneloza djeteta u prvoj godini života može proteći malo drugačije. U tom slučaju do izražaja dolaze znakovi opće intoksikacije tijela. Na primjer, možete promatrati povlačenje velike fontanele. Beba postaje nemirna, loše spava, odbija jesti i čestopljune. Nadutost također ometa djetetov san i odmor.
Tjelesna temperatura raste na 39 stupnjeva, iako u nekim slučajevima ta brojka može ostati unutar normalnog raspona prvih nekoliko dana. Proljev se obično javlja nakon 3-4 dana. Nedostatak liječenja u ovom slučaju često dovodi do smrti - ne možete zanemariti liječničke upute.
Dijagnostičke mjere
Hitno je posjetiti liječnika odmah nakon pojave prvih simptoma. Dijagnosticiranje salmoneloze kod djeteta može biti teško, jer su i druge crijevne infekcije popraćene sličnim poremećajima.
- Najprije se obavlja opći pregled, liječnik prikuplja podatke o simptomima radi uzimanja anamneze.
- Učinkovit dijagnostički postupak je bakterijska kultura povraćanja ili stolice. Takva studija traje nekoliko dana, ali omogućuje uzgoj kulture patogena, određivanje njegove vrste i ispitivanje osjetljivosti bakterija na određene lijekove. Ako se sumnja na generaliziranu infekciju, mogu se uzeti i uzorci žuči i urina za analizu.
- Ponekad se dodatno preporučuje imunofluorescencija - usput, kompleti za provođenje takvih testova kod kuće mogu se kupiti u ljekarni.
- Obavljaju se i serološke pretrage na salmonelozu u djece. Takva studija omogućuje otkrivanje prisutnosti specifičnih antitijela u krvi, koja potvrđuju prisutnost patogena u tijelu pacijenta.salmoneloze. Inače, dijete se šalje na takve pretrage i u fazi dijagnoze i nakon završetka terapije (na taj način se može provjeriti je li infekcija doista izliječena).
Terapija lijekovima
Liječenje takve bolesti najbolje je provoditi u bolnici – tako će dijete biti stalno pod nadzorom liječnika. Specijalist će odabrati i izraditi režim terapije, usredotočujući se na dob pacijenta, njegovo opće stanje, stupanj širenja infekcije po cijelom tijelu.
- Antibiotici za salmonelozu u djece koriste se samo kada je bolest teška ili je infekcija generalizirana. Učinkoviti su Rifampicin, Amikacin, Nevigramon. Blage infekcije ne zahtijevaju antibiotike.
- Sorbenti (npr. Enterosgel) propisuju se malim pacijentima, koji pomažu vezati i ukloniti toksine koje iz tijela oslobađaju patogene bakterije.
- Dehidracija je iznimno opasna, pa se tijelo rehidrira posebnim otopinama.
- Od salmoneloze prije svega pati crijevna mikroflora - mora se obnoviti njen prirodni sastav. U tu svrhu pacijentima se propisuju "Linex", "Bifiform", "Hilak". Takvi lijekovi pomažu da se tkiva nasele korisnim bakterijama i stvaraju uvjete u crijevima za njihovu aktivnu reprodukciju.
- Za tešku proljev koriste se lijekovi kao što su Neointestopan, Imodium.
- Ako beba pati od bolova uželudac, tada liječnik propisuje antispazmodične lijekove (na primjer, No-Shpu).
- Malom pacijentu je potreban odmor u krevetu, odmor i pravilna prehrana.
Koliko se dugo liječi salmoneloza kod djeteta? U ovom slučaju, sve ovisi o stanju imunološkog sustava. Ponekad simptomi crijevne infekcije nestaju nakon 4-5 dana. Kod neke djece nastaje bakterionosač, što zahtijeva dodatne restorativne mjere - terapija u ovom slučaju može trajati mjesecima.
Liječenje salmoneloze kod djece kod kuće
Nemoguće je samoliječiti se kod takve bolesti, pogotovo kada je riječ o malom djetetu. Nakon otpusta iz bolnice, bebi je potrebna odgovarajuća njega. Posebno je potrebno održavati ravnotežu vode i soli. Dijete treba puno piti. U tu svrhu prikladni su sokovi, voćni napici, čajevi, kompoti, negazirana mineralna voda.
Važno je pridržavati se pravilne prehrane. I povremeno djeca trebaju uzimati vitaminske komplekse - to će pomoći u jačanju imunološkog sustava, spriječiti prijelaz akutne upale u kronični oblik i bakterije.
Obilježja hrane
Liječenje salmoneloze u djece nužno uključuje korekciju prehrane. Pravilno odabrana prehrana pomoći će postupnom poboljšanju rada probavnog sustava.
Ako govorimo o novorođenčetu, tada mu, naravno, majčino mlijeko ostaje glavna hrana. U prehrani djeteta starijeg od četiri mjeseca (ako je na umjetnojhranjenje) možete uključiti posebne fermentirane mliječne mješavine, heljdinu ili rižinu kašu na vodi, kao i lagani pire od povrća.
Dijeta za salmonelozu kod starije djece ima neke značajke. Prehrana bi se trebala sastojati od laganih, izlizanih jela koja se brzo apsorbiraju u probavni sustav. Na jelovniku može biti pečeno voće, kuhano povrće u obliku pire krumpira, žitarice bez mlijeka. Riba i meso su dopušteni, ali samo sorte s malo masnoće - takvi proizvodi moraju proći odgovarajuću toplinsku obradu. Bolje ih je koristiti u ribanom obliku.
Naravno, neke namirnice treba isključiti iz prehrane. Sljedeća hrana je zabranjena:
- mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, jer povećavaju pokretljivost crijeva i samo pogoršavaju stanje malog bolesnika;
- peciva, peciva od raženog brašna;
- soli i konzervirana hrana;
- slatkiši;
- začini;
- dimljeno meso;
- bobice;
- svježe povrće i voće (treba ih konzumirati kuhano ili pečeno).
U prvih pet dana treba smanjiti dnevnu količinu hrane. Naravno, držati dijete samo na vodi se ne isplati, pogotovo ako je beba gladna. Poželjnija je frakcijska prehrana. Morate jesti često (svaka 2 sata), ali u malim porcijama - na taj način možete rasteretiti probavni trakt, osigurati brzu, najpotpuniju probavu i asimilaciju hrane.
Ovu dijetu treba slijediti 27-30 dana. Naravno, kako se oporavljate, možete postupno uvoditi poznatu hranu i mliječne proizvode u prehranu, ali je važno pažljivo pratiti reakciju djeteta.
Moguće posljedice salmoneloze u djece
Svakog roditelja koji se suočava sa sličnim problemom zanima kako takva bolest može utjecati na zdravlje i daljnji razvoj bebe. Odmah treba reći da liječenje salmoneloze kod djece u većini slučajeva završava uspješno - tijelo je potpuno obnovljeno.
Što se tiče komplikacija, njihova je pojava u pravilu povezana ili s nepravilno provedenim ili odgođenim liječenjem, ili s jakim slabljenjem imunološkog sustava (npr. dojenčad i prijevremeno rođena beba teže podnose crijevni infekcije).
- Bolest je povezana s dugotrajnom dehidracijom, što je opasno, posebno kada je u pitanju organizam koji raste. Ponekad, u pozadini bolesti, dolazi do poremećaja u radu bubrežnih tubula, što dovodi do nakupljanja dušičnog otpada u krvi, razvoja zatajenja bubrega.
- Dugotrajna intoksikacija negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava. U teškim slučajevima, salmonelozu komplicira cerebralni edem.
- Zajedno s krvlju, patogen se brzo širi cijelim tijelom. U većini slučajeva, probavni sustav pati od infekcije, ali se upalni proces ponekad širi i na druge organe.
- Ako dijete oboli od salmoneloze, onda je neko vrijeme nositelj infekcije. Ponekad takav bakterionosačpostaje kronična. U tom slučaju beba mora proći dodatni tečaj liječenja. Osim toga, može doći do problema s pohađanjem vrtića, škole, bazena i drugih javnih mjesta - u bolnici liječnici mogu odbiti izdati potvrdu.
- Ako postoji kronični oblik bolesti, tada pacijenti povremeno doživljavaju recidive salmoneloze.
Prevencija: kako spriječiti infekciju
Prevencija salmoneloze kod djece svodi se na poštivanje nekih jednostavnih pravila:
- Vrijedi učiti dijete da se pridržava pravila osobne higijene od malih nogu. Ako je beba još premala, onda je ne možete ispustiti iz vida - pažljivo pratite čime se dijete igra i što dijete dodiruje.
- Vrijedi ograničiti kontakt djece s domaćim životinjama koje mogu biti prijenosnici infekcije.
- Moramo pokušati ograničiti kontakt djeteta s bolesnicima.
- Sva hrana treba biti pravilno kuhana. Ne zaboravite temeljito oprati voće i povrće prije jela. Kupujte mesne proizvode i jaja od kvalificiranih prodavača, pridržavajte se pravila za njihovo skladištenje.
- Ako sumnjate u kvalitetu pitke vode, ne škodi nabaviti kućni filter ili barem prokuhati vodu prije pijenja.
- Ne plivajte u potencijalno opasnim vodama.
- Kuću treba redovito mokro čistiti, a pritom ne zaboraviti temeljito oprati sve dječje igračke.
- Odjeća za bebe (kao i majčina odjeća i posteljinaposteljina) treba prati na visokoj temperaturi i obavezno glačati.
Simptome salmoneloze kod djece nije tako teško uočiti. Ako postoje uznemirujuće promjene u stanju bebe, odmah se obratite liječniku. Infekciju je mnogo lakše liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme.
