Agranulocitna angina je najopasnija vrsta bolesti koja često dovodi do smrti. Glavni simptomi ove patologije su povišena temperatura, bol pri gutanju, pojačano lučenje sline, regionalna limfadenopatija, čirevi i nekroze u usnoj šupljini.
Agranulocitna angina - što je to
Postoji niz čimbenika koji izazivaju ovu bolest. Najčešće se primarna infekcija javlja u pozadini slabljenja zaštitnih svojstava imunološkog sustava. Sve vrste bakterija, gljivica i virusa, nakupljajući se u usnoj šupljini, stvaraju žarišnu upalu. Nakon nekog vremena, u nedostatku potrebnog liječenja, dolazi do oštećenja unutarnjih organa.
Mnogo rjeđe, agranulocitna angina je rezultat postojećih patologija. U isto vrijeme, prilično je teško pronaći pravi uzrok bolesti.
Da bi terapija bila uistinu učinkovita, dijagnozu i naknadno liječenje mora provesti kvalificirani stručnjak. Samostalni odabir lijekova i dijagnoza često je pogrešani uzrokuje negativne posljedice.
Ulkusno-nekrotične neoplazme u usnoj šupljini i na tonzilima mogu biti ili uznapredovali stadij jednostavnog bakterijskog tonzilitisa, ili bolest izazvana promjenom strukture krvi.
Značajke
Ako se tijekom pregleda u biološkoj tekućini utvrdi smanjenje ili potpuni izostanak granulocita, postavlja se dijagnoza "agranulocitna angina". U takvoj situaciji tijelo ne može kontrolirati broj oportunističke mikroflore u gornjem dijelu dišnog aparata, uslijed čega se razmnožavaju patogene bakterije i započinje upalni proces.
Bolest nije klasificirana kao zaseban oblik angine, nazivajući je sindromom nekoliko bolesti. Nemoguće je razlikovati znakove ove bolesti od drugih vrsta tonzilitisa bez uporabe laboratorijskih pretraga. Ovisno o vrsti uzročnika agranulocitne angine, proces može biti virusni, gljivični ili bakterijski.
Uzroci bolesti
Zapravo, preduvjet za razvoj bolesti je poraz palatinskih tonzila i obližnjih tkiva infekcijom u pozadini nedostatka granulocita u krvi, koji osiguravaju imunološki odgovor organizma.
Agranulocitna angina se može pojaviti kada je zaražena mnogim vrstama infekcija - uglavnom patogenim virusima, streptokokom i stafilokokom. Sve preduvjete za nastanak nedostatka granulocita možemo podijeliti u dvije kategorije.
- Mijelotoksični - stanja koja čine toksičnaučinak na stanice iz kojih izravno izlaze granulirani leukociti. Taj učinak mogu donijeti neki lijekovi, ionizirajuće zračenje, mnogi kemijski spojevi. Ovi lijekovi uključuju citostatike i beta-laktamske antibiotike. Što se tiče kemikalija, na tijelo negativno utječu: živa, benzen, insekticidi, arsen.
- Autoimuna - stanja koja dovode do pokretanja složenih reakcija u tijelu. U tom stanju počinje doživljavati vlastite stanice kao strane i uništava ih. U takvoj situaciji zahvaćeni su i granulociti. Postoji dosta čimbenika koji su okidač za autoimune procese. To uključuje, prije svega, autoimune bolesti, zarazne patologije i lijekove koji mogu djelovati kao hapteni. Što se tiče bolesti, najčešće razvoj ovog oblika angine dovodi do: malarije, virusnog hepatitisa, mononukleoze, infekcije citomegalovirusom, trbušnog tifusa. Lijekovi koji mogu oponašati defektna antitijela su sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi.
Između ostalog, teške alergijske reakcije, hormonski utjecaji i deformacija koštane srži zbog izlaganja toksinima mogu dovesti do agranulocitoze.
Vrste bolesti
Postoji nekoliko vrsta patologije:
- mijelotoksične - bolesti koštane srži;
- idiopatska - agranulocitna angina s etiologijomneodređeni oblik;
- imuni - oštećenje stanica antitijelima.
Najviše patologija pogađa žene u starijoj dobi.
Simptomatika
Bolest se može javiti u fulminantnom, subakutnom i akutnom obliku. U isto vrijeme, odrasli pacijenti mogu doživjeti:
- rastuća bol u grlu kako bolest napreduje;
- akutna vrsta bolesti praćena visokom temperaturom;
- jačanje rada žlijezda slinovnica;
- pojava trulog mirisa iz usne šupljine;
- formiranje ulkusa u žarišnim područjima;
- postupno širenje ulceroznih nekrotičnih neoplazmi iz krajnika u usnu šupljinu;
- pojava opće toksikoze;
- postoje znakovi gingivitisa i stomatitisa, vjerojatno upale jezika;
- ako se zanemari početak bolesti, počinje ozljeda koštanog tkiva.
U uznapredovaloj fazi, infekcija se može proširiti na donje dišne puteve i probavni trakt.
Na fotografiji agranulocitne angine možete vidjeti vanjske znakove patologije. Poznavanje vizualnih manifestacija bolesti pomoći će da se otkrije na vrijeme, čak iu početnim fazama razvoja.
Obilježja toka kod djece
U ovoj dobnoj kategoriji, agranulocitna angina može biti stečena ili kongenitalna. Simptomi bolesti vrlo su slični simptomima razvoja patologije kod odraslih. Međutim, klinička slika bolesti u djece je zapravomnogo izraženiji, a njegove komplikacije su iznimno opasne. Svim opisanim simptomima dodaju se:
- upala nosne sluznice;
- nesvjestica;
- besmislica;
- gastrointestinalni poremećaji - nadutost, povraćanje, krvavi proljev;
- konjunktivitis.
Dijagnoza
Kada se jave simptomi agranulocitne angine, pacijent se odvodi ili na hematološki ili infektološki odjel. Tijekom inicijalne konzultacije, stručnjak može razjasniti trajanje pojave simptoma, prisutnost kroničnih patologija i nazive upotrijebljenih lijekova.
Nakon detaljnog pregleda grkljana, mogu biti potrebni dodatni pregledi:
- opća krvna slika - kod ove bolesti dolazi do smanjenja ili odsutnosti zrnastih leukocita;
- analiza urina - proteini, eritrociti i leukociti mogu biti prisutni u uretri;
- Potreban je bris grla za identifikaciju patogena;
- serološki testovi potrebni za procjenu imunoloških odgovora;
- punkcija koštane srži;
- ultrazvuk abdomena;
- potreban je antibiotik za određivanje učinkovitih lijekova u terapiji;
- RTG prsa.
Između ostalog, ovaj oblik angine se mora razlikovati od nekih bolesti:
- akutna leukemija;
- skorbut;
- tifus;
- ulcerozni membranski tonzilitis;
- malarija.
Liječenje agranulocitne angine
Opći principi terapije su mirovanje u krevetu, izbjegavanje teških obroka, pijenje puno tekućine i pridržavanje svih liječničkih uputa.
Liječenje lijekovima prvenstveno je usmjereno na normalizaciju rada koštane srži. Osim toga, iznimno je važno riješiti se nove infekcije. Otprilike mjesec dana pacijent se liječi prema specifičnoj shemi:
- Natrij nukleinske kiseline se ubrizgava intravenozno kako bi se stimulirala proizvodnja leukocita;
- glukokortikosteroidi se koriste za inhibiciju rada antitijela;
- aktivatori proizvodnje granulocita;
- transfuzija krvi;
- upotreba antimikrobnih sredstava - penicilina i ampicilina;
- kortizola;
- da biste se riješili krvarenja u nekim slučajevima, trebate "Vikasol" ili kalcijev klorid;
- vitaminski kompleksi, uglavnom elementi u tragovima skupina C i B;
- lokalna terapija čira uključuje ispiranje i izravno liječenje sluznice i žarišnih područja odgovarajućim mastima, furatsilinom, kalijevim permanganatom i sodom;
- nekrotično tkivo se odmah uklanja pod općom ili lokalnom anestezijom;
- U uznapredovalim stadijima angine može biti potrebna transplantacija koštane srži.
Tradicionalna medicina
Potpuno se riješite agranulocitagrlobolja s kućnim lijekovima nije moguće. No, kao dodatnu terapiju nakon završetka akutnog stadija bolesti možete koristiti narodne recepte kako biste brže dobili pozitivan rezultat.
- Lišće aloe mora se očistiti od vanjskog filma i držati pola sata iza obraza. Biljka dezinficira usta, pomažući u uklanjanju gnoja.
- Ispiranje sokom od cikle ili krumpira može smanjiti upalu grkljana.
- Možete koristiti vruće inhalacije na bazi ljekovitog bilja - timijan, kamilica, kadulja, gospina trava, neven.
- Luk i češnjak sprječavaju širenje bakterija.
- Recepti s medom pomažu u jačanju imunološke obrane.
Vrijedi reći da ispiranje i udisanje mogu donijeti pozitivan učinak samo uz sustavnu upotrebu.
Vjerojatne posljedice
U slučaju ignoriranja patologije i odbijanja odgovarajućeg liječenja, rizik od razvoja teških komplikacija je iznimno visok. Budući da uzroci agranulocitne angine leže u zaraznoj prirodi, bolesti izazvane njome imaju tipične simptome. Dakle, zanemarena patologija može uzrokovati pojavu:
- peritonitis;
- hepatitis;
- medijastinitis;
- poremećaji mentalnog razvoja u djece;
- sepsa;
- pneumonija;
- oštećenje urogenitalnog aparata;
- toksični šok.
Prevencija
Budući da su točni uzroci agranulocitne angine još uvijek do kraja nepoznati, ne postoje posebne mjere za prevenciju bolesti. Međutim, stručnjaci i dalje preporučuju:
- suzdržavajte se od kontakta s raznim otrovima;
- kontrolirajte kvalitetu upotrijebljenih proizvoda;
- ne prekoračujte dopuštenu dozu jakih droga;
- pridržavajte se pravila oralne higijene.
Najbolje je izbjegavati bliski kontakt s nositeljima infekcije, jer se bolest prenosi kapljicama iz zraka. U stacionarnim uvjetima žrtva je izolirana od drugih ljudi. Istovremeno se sustavno dezinficiraju odjel i kućanski predmeti koje bolesnik koristi.
