Bubrezi igraju ulogu biološkog filtera koji osigurava dosljednost u tijelu. Upravo rad bubrega doprinosi uklanjanju metaboličkih proizvoda, a također vam omogućuje postizanje ravnoteže u organima. Dakle, kod odrasle osobe svaki dan kroz bubrege prođe oko 2000 litara krvi, koji formiraju oko 2 litre sekundarnog urina.
Naravno, u situaciji s djecom ove brojke su manje, a mijenjaju se ovisno o dobi. U djece, pijelektaza prema ICD-10 ima šifru Q63, u većini slučajeva je kongenitalna, budući da se bubrezi polažu u 2 mjeseca intrauterinog razvoja.
Razlozi
Ovu bolest bubrega uzrokuju:
- suženje uretera;
- malformacije bubrežnih žila;
- metabolički poremećaji;
- nenormalan razvoj organa mokraćnog sustava.
Gore navedeni problemi s bubrezima javljaju se u različitim fazama fetalnog razvoja tijekom trudnoće.
Čimbenici rizika
Čimbenici rizika su:
- nekontrolirani lijekovi;
- zračenje (čak i kod liječenja benignih lezija);
- intrauterina infekcija;
- život u područjima s nepovoljnom ekološkom situacijom;
- ozljeda uretera;
- loše navike.
Što se prije otkloni štetni čimbenik koji štetno djeluje na formiranje djetetovih bubrega, to će njegove posljedice biti nevidljivije.
Najopasnije malformacije moguće su u ranoj trudnoći, na početku embriogeneze. Za otkrivanje odstupanja preporuča se na vrijeme provesti ultrazvuk. Stečena pijelektaza javlja se uglavnom tijekom prve ili druge godine života.
Simptomatika
U početku, pijeloektazija može biti potpuno asimptomatska. Konkretno, to se događa kada je samo jedan od bubrega uključen u proces bolesti, jer zdrav bubreg doživljava prekomjerno opterećenje, obavlja svoje funkcije i radi za oslabljen organ. Izraženiji znakovi mogu ukazivati na razvoj obostranog procesa pijelektaze.
Simptomi u novorođenčadi
Vanjske manifestacije proširenja zdjelice mogu varirati ovisno o dobi pacijenta. U osnovi, bolest pogađa malu djecu i odrasle muškarce. Novorođene bebe imaju nespecifične simptome:
- česti plač;
- kapricioznost;
- temperatura;
- gubitak apetita;
- promjena ponašanja;
- povraćati;
- smanjena aktivnost;
- proljev;
- bljedilo;
- apatija.
Simptomi u predškolske djece
Kada su djeca s pijelektazom obično zabrinuta zbog bolova u leđima, preponama i trbuhu, bol se povremeno može pojaviti, a zatim oslabiti. Česta manifestacija ove bolesti je prisutnost gnoja u mokraći, što se izražava u njegovoj zamućenosti. Vrlo često se mijenja pojedinačni volumen dodijeljenog urina. Dakle, kod djece ovo stanje mogu otkriti roditelji, ali starije osobe obično mogu zanemariti ovaj simptom.
Neko vrijeme nakon razvoja bolesti, pacijent može doživjeti opijenost tijela, zbog čega dijete može osjetiti mučninu, opću slabost, a također i odbijati hranu.
Kod muškaraca, mokraćovod može prolapsirati u uretru, a kod žena u vaginu. Ušće mokraćovoda se sužava, formira se cistična i sferična izbočina intravezikalnog dijela u ureteru. Urin se iz šupljine kroz mokraćovod vraća natrag u bubreg. Također može doći do proširenja mokraćovoda, praćenog neispravnim funkcioniranjem mokraćnih organa.
Ultrazvuk za pijeloektaziju
Tijekom zakazane dijagnostike, počevši od 17. tjedna trudnoće, otkriva se pijeloektazija nerođenog djeteta. Hidronefroza i pijelektaza otkrivaju se običnim ultrazvukom abdomena ili bubrega. Osim toga, mogu se napraviti i radionepropusni pregledi (urografija, cistografija). Volumen zdjelice se ne smije mijenjati nakon mokrenja. Prilikom dijagnosticiranja bolesti važno je napraviti ultrazvuknakon što se beba rodi.
Zbog fizičkih razlika u strukturi genitourinarnog sustava, kongenitalna pijeloektazija je češća u dječaka nego u djevojčica, ali prije prolazi. Terapija nije potrebna. Za potpunu kontrolu dinamike širenja zdjelice ultrazvuk se radi četiri puta godišnje. Anatomski, bubreg s pijelektazom kod djeteta s lijeve strane je nešto veći i viši je - to je važno pri čitanju zaključka dijagnoze.
Urolitijaza također zahtijeva ultrazvuk, rendgen bubrega, kompjutersku tomografiju i druge metode za otkrivanje jasne lokalizacije kamenaca i praćenje njihovog kretanja. Konačnu dijagnozu postavlja pedijatar ili urolog na temelju zaključka ultrazvučnog specijaliste.
Glavni način otkrivanja pijelektaze bubrega smatra se istraživanjem. Po prvi put, takvo se kršenje može manifestirati čak i tijekom razdoblja intrauterine formacije. Već nakon rođenja djece, studiju treba provoditi svaka 2-3 mjeseca do 1 godine, a nakon toga - 1 put u šest mjeseci. Uz ultrazvuk, preporuča se povremeno napraviti test urina (općenito, prema Nechiporenko, itd.).
Kada pijeloektazija bubrega tijekom ultrazvuka otkrivaju se sljedeći rezultati ove patologije:
- megaureter – povećanje uretera;
- uretrokela - mokraćovod ponire u mjehur, nabubri u obliku mjehurića i pristup mu se sužava;
- vezikoureteralni refluks - protok mokraće u drugom smjeru;
- hidronfroza –popraćeno širenjem zdjelice, a kanal ostaje komprimiran;
- ektopični ureter - kanal uranja u mokraćnu cijev kod muškaraca, a u vaginu kod djevojaka;
- prisutnost stražnjih uretralnih ventila rezultira bilateralnom pijelektazom i dilatacijom mokraćovoda.
Kada se otkriju pokazatelji progresije bolesti, propisuju se sljedeće dodatne metode istraživanja: cistografija, ekskretorna urografija, CT bubrega.
Liječenje lijekovima
Bilateralna pijelektaza kod djeteta je patološko stanje organa odgovornih za izlučivanje mokraće, što dovodi do povećanja zdjelice. Ovo se stanje uglavnom dijagnosticira kod djece i muškaraca, zbog fizioloških karakteristika njihovog genitourinarnog sustava.
Pijeloektazija bubrega, ovisno o mjestu, stupnju oštećenja i izvedbi ekskretornog sustava, podrazumijeva korištenje metode čekanja, kirurškog zahvata (u vrlo teškim slučajevima), kao i liječenje lijekovima. Na primjer, ako se pijelektaza nađe u novorođenčeta ili djeteta mlađeg od 3 godine, urolog preporučuje čekanje, podložno stalnim pregledima i ultrazvukom. Ista taktika može se primijeniti i na odraslu osobu koja ima prvi stupanj bolesti.
Droge
U slučaju patologije koja je izazvana upalom ili infekcijom, preporuča se konzervativno liječenje pijeloektazije u djece, za što je indicirana antibiotska terapija. Zajedno s antibioticimapacijentu se propisuje kompleks minerala i vitamina, kao i imunostimulansi, koji omogućuju održavanje imuniteta i povećanje tjelesne obrane.
Također, kako bi se riješili obostrane pijelektaze kod djece, koriste se probiotici koji pomažu u obnavljanju i zaštiti crijevne mikroflore od djelovanja antibiotika. U slučaju da se jetrena zdjelica proširila zbog visokog krvnog tlaka u mokraćnom sustavu, urolog može propisati uporabu miotropnih antispazmodika. Oni opuštaju mišiće sustava za izlučivanje.
Ako se u bubrezima formiraju kamenci, koji mogu doprinijeti opstrukciji odljeva mokraće, liječenje treba biti njihovo zgnječenje i uklanjanje. Uglavnom se koristi "Fitolysin", "Canephron" itd.
Narodno liječenje
Proširenje zdjelice bubrega kod djeteta prilično je rijetka patologija koja se ne javlja bez razloga. Važno je napomenuti da se ova patologija ne smatra uvijek bolešću, obično je pijelektaza rezultat funkcionalnog poremećaja, bez patološkog uzroka. Ali ako se otkrije patologija kod djeteta, potrebno je što prije provesti dodatni pregled i biti pod nadzorom liječnika.
Tradicionalna medicina nudi dosta recepata koji pomažu u učinkovitom uklanjanju svih simptoma pijelektaze desnog bubrega kod djeteta. Pomažu i kod bolesti lijevog bubrega. Princip njihova djelovanja temelji se na uklanjanju kamenaca, pijeska i soli iz mokraćnog sustava. Osim toga, normaliziraju radorgana i suzbijaju upalni proces.
Učinkoviti recepti
Za liječenje djeteta s pijeloektazijom lijevog (i desnog) bubrega koriste se sljedeći recepti:
- Infuzija plodova kleke, pupoljaka breze, korijena maslačka: uzmite 1 žlicu. l. dobro zgnječene sirovine svake biljke, stavite u termos i ulijte 1 litru kipuće vode. Nakon 12 sati, juha se filtrira i uzima na 0,5 žlice. tri puta dnevno.
- Infuzija adonisa, zobi, preslice i koprive: kao i u prethodnoj verziji, uzima se mješavina svih sastojaka, također se prelije kipućom vodom, natapa 12 sati i uzima se 4 puta dnevno po 50 ml.
- Infuzija od knedla: Ovaj se napitak preporuča pripremati za dijete svakodnevno. Za njegovu pripremu 1, 5 žlice. l. bilje treba uliti 1 žlicu. kipuće vode i ostaviti 2 sata. Procijeđeni napitak se pije u malim gutljajima tijekom dana.
- Vitaminska infuzija divlje ruže: šaka plodova se ulije u termosicu i prelije s 2 litre vruće vode. Infuzija se mora držati 2 sata i uzimati po malo svaki dan, dok se stanje potpuno ne normalizira. Možete dodati dosta meda u infuziju kako biste poboljšali njezin okus. Također, kod pijelektaze, korisno je piti infuzije crnog ribizla, brusnice i brusnice.
- Infuzija boje madder za pijeloektaziju kod djeteta s desne ili lijeve strane: potrebno je dobro samljeti korijenje biljke, dodati 1 žlicu. l. biljke u lonac i ulijte 1 žlicu. Vruća voda. Pripremljena otopina mora se dovesti do vrenja, kuhati oko 7 minuta na laganoj vatri. Zatim se juha ohladi, filtrira i uzimaprije jela, 50 ml. Važno je zapamtiti da ovaj narodni lijek može obojiti djetetov urin u crveno - toga se ne biste trebali bojati!
Trajanje liječenja se mora dogovoriti s liječnikom, posebno kada je u pitanju dijete. Ako je indicirano, može biti potrebna operacija.
Operacija
Pijeloektazija bubrega u djece mlađe od godinu dana je prilično ozbiljan patološki proces, tijekom čijeg razvoja dijete ima povećanje veličine zdjelice. Blagi oblik ove bolesti može proći sam od sebe nakon sazrijevanja mokraćnog sustava djeteta.
Kirurška intervencija obično se može propisati u slučaju obostrane pijelektaze ili jednostrane, ako postoji teži oblik bolesti. Glavni cilj operacije je vratiti prohodnost uretre, što vam omogućuje normalan odljev mokraće. Operacija obično nije traumatična i nije komplicirana, izvodi se endoskopski, bez opsežnih rezova.
Ako se operacija pijelektaze kod djeteta na desnoj ili lijevoj strani obavi odmah nakon otkrića bolesti, još uvijek postoji opasnost od recidiva u budućnosti, ali takvih je slučajeva bilo malo. Javlja se u djece do 5-7 godina. U trenutku recidiva pijelektaza se manifestira u blažem obliku i nije potrebno ponavljati operaciju.
Općenito, s pijelektazom, prognoza nakon operacije u djece je povoljna, a ako je operacija ipak potrebna, bojte se togane isplati se - vratit će tijelo u normalu, a također spriječiti razvoj ozbiljnijih komplikacija i bolesti.
Prevencija
Kako se bolest kao što je pijelektaza ne bi razvila ni u djece nakon rođenja niti u odraslih, moraju se poštivati potrebne preventivne mjere:
- Nemojte zanemariti osobnu higijenu.
- Unaprijed spriječite razne zarazne procese u bubrezima.
- Jedite ispravno i slijedite mineralnu prehranu.
- Spriječite nastanak urolitijaze: dobro pijte, uzimajte diuretike.
Druge metode
Kako biste spriječili razvoj urolitijaze, učinkovito očistite bubrege lubenicom. Takvo pročišćavanje mora se provoditi najmanje jednom godišnje, u vrijeme zrenja lubenice. Izvrstan je diuretik koji učinkovito uklanja ne samo pijesak iz bubrega, već i male kamence zajedno s mlazom mokraće.
Za prevenciju ove bolesti preporuča se pribjegavanje tradicionalnoj medicini. Lijekovi također daju diuretski učinak, uklanjaju pijesak s kamencima iz bubrega i pomažu u liječenju kroničnih procesa u bilo kojem tijelu, vraćaju normalno funkcioniranje bubrega. Vrijedi napomenuti da će narodni lijekovi biti sigurniji, za razliku od lijekova, ne samo za odrasle, već i za vrlo malu djecu.
