Glikirani hemoglobin A1c - što je to? Na drugi način se naziva glikohemoglobin (kratka oznaka: hemoglobin A1c, HbA1c) pokazatelj je biokemije krvi. Odražava razinu šećera u razdoblju od 3-4 mjeseca. Ovo razdoblje je povezano s životnim vijekom samih eritrocita. Standardni test šećera u krvi odražava razinu glukoze u vrijeme testa.
Glikirani hemoglobin - što je ova analiza i čemu služi? Dijabetes melitus (DM) potrebno je otkriti iu fazi kada nema kliničkih simptoma, kao i pratiti učinkovitost liječenja, ako je već dijagnosticiran. Ali malo ljudi zna što je ovaj pokazatelj.
S pristiglim proizvodima, šećer prolazi kroz staničnu membranu i dolazi do njegovog postupnog povezivanja s aminokiselinama. Rezultat ove reakcije je glikirani hemoglobin. Odražava postotak hemoglobina u krvi u kombinaciji s molekulama glukoze. Hiperglikemija koddijabetes značajno ubrzava reakciju spoja (Maillardova reakcija), odnosno povećava se razina glikohemoglobina. Budući da crvena krvna zrnca živi oko 120 dana, studija pokazuje šećer u krvi tijekom tog razdoblja.
Što je bio viši, to je bila viša glikemija u posljednja 3 mjeseca. Kod latentnog dijabetesa to ukazuje na potrebu liječenja i pregleda standardnim metodama. S dijagnosticiranim dijabetesom, to ukazuje na moguće komplikacije i također zahtijeva akciju.
Ako je glikirani hemoglobin povišen, što to govori liječniku s postojećim dijabetesom? Visoka razina A1c zahtijeva korekciju liječenja za ovu dijagnozu. Prilikom dijagnosticiranja određivanjem šećera u krvi postoji niz kontradiktornosti, a niti jedna tehnika se ne može pohvaliti svojom točnošću. Nastaju zbog činjenice da ovaj pokazatelj ovisi o mnogim vanjskim čimbenicima, prvenstveno o ispravnoj pripremi za pregled.
Kada se govori o analizi glikiranog hemoglobina, to znači da je liječnik posumnjao na razvoj predijabetesa ili dijabetesa. Rezultat će potvrditi ili odbaciti sve sumnje za 100%. Unutar crvenih krvnih stanica hemoglobin je uvijek stabilan, pa su podaci analize točni. Što je krv za glikirani hemoglobin? Ovo je iz 2011. godine, prema preporukama WHO-a, potrebni podaci za dijagnosticiranje dijabetesa.
oznaka testa
Glikirani hemoglobin dolazi u nekoliko oblika:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
U analizamato je posljednji oblik koji je bitan. Zašto i što je to? Analiza za glikirani hemoglobin označena je ovim slovima jer je kod odrasle osobe predstavljena s nekoliko frakcija, a većina je frakcija A (od engleskog adult - adult).
HbA1 ili alfa-1 je najčešći tip hemoglobina jer čini 96-98% ukupne mase ovog proteina u tijelu.
Svaki eritrocit uvijek sadrži gotovo 270 milijuna molekula hemoglobina. Reakcija njegove veze s glukozom odvija se polako, bez sudjelovanja enzima. Ovaj proces ima izravnu proporciju s glikemijom i nepovratan je.
Individualne razlike u bolesnika uvijek postoje - širenje vrijednosti HbA1c čak i kod dvije osobe s istom razinom glikemije doseže 1%. Ne postoje dvije potpuno iste osobe.
Istraživači vjeruju da će najpouzdaniji pokazatelj biti njegova vrijednost u posljednjem mjesecu prije analize. Njegovi pokazatelji napola određuju cjelokupnu rezultirajuću sliku HbA1c. Vrijednost glikoziliranog hemoglobina mjeri se kao postotak ukupnog volumena ukupnog proteina, što je također vrlo zgodno.
Glikirani i glikozilirani hemoglobin - postoji li razlika? Ne, oni su sinonimi. I još jedna napomena: glikirani ne sudjeluje u isporuci kisika stanicama tijela i ne uklanja ugljični dioksid. Stoga, što je veći, to je tijelo veće gladovanje kisikom.
Glikirani hemoglobin - što je to i kako se manifestira? Mijenja se tjelesnom aktivnošću i prehranom tijela, pokazuje prosječnu dnevnu razinu glukoze,bez obzira na prehranu, tjelovježbu, lijekove, itd.
Što se događa s glikohemoglobinom nakon 4 mjeseca
Eritrocit živi oko 4 mjeseca, pažljivo obavljajući sve svoje funkcije - sudjelovanje u razmjeni plinova u krvi itd. Tada se crvena krvna zrnca uništavaju u pulpi slezene. Glikohemoglobin i njegov slobodni oblik također se razgrađuju. Krajnji proizvod razgradnje je bilirubin, koji ulazi u krvotok i jetru.
Glukoza se više ne veže na bilirubin. Sa stvaranjem novih crvenih krvnih stanica, kada se krv obnovi, vrijednosti će već odražavati te mlade crvene krvne stanice i pokazivat će glukozu u krvi – glikemiju za sljedećih 90 dana..
Što to znači - glikirani hemoglobin i je li moguće laboratorijski proučavati? Određivanje glikohemoglobina u laboratoriju potrebno je za:
- dijagnosticiranje dijabetesa;
- procjene kompenzacije;
- predviđanje komplikacija;
- prilikom planiranja trudnoće u žena s dijabetesom;
- ako se otkrije gestacijski dijabetes, zatim da se riješi pitanje njegovog liječenja.
Osim toga, koristi se kao biljeg koji određuje rizičnu skupinu. Standardne analize u odnosu na njegovu pozadinu gube.
Koja je još vrijednost takve analize? Pomoći će sumnjivim pacijentima da se oslobode sumnji i nagađanja, kada je sadržaj šećera na rubu normale. Neki dijabetičari zanemaruju prehranu i smanjuju unos slatkiša u prehrani samo 1-2 tjedna, nadajući se da liječnik to neće razumjeti. Ali glikohemoglobin će također otkriti takav dijabetički grijeh.
Jedini nedostatak ove tehnike je visoka cijena i nemogućnost prolaska analize u mnogim dijagnostičkim centrima. Usput, visoka cijena usluge otkupljuje se dijagnostičkom vrijednošću indikatora.
Norme glikohemoglobina u krvi
Što to znači - glikirani hemoglobin, i ima li on neke norme? Naravno, postoji norma, budući da je imaju i zdravi ljudi. Zanimljivo, ne ovisi o dobi i spolu, t.j. isto za odrasle i djecu, i za žene i za muškarce.
Norma glikiranog hemoglobina - što je to? Njegova razina je obično do 5,5%. Takva vrijednost će vam pokazati da nema razloga za brigu, a dijabetes vam ne prijeti u sljedeće 3 godine. Usput, odsutnost rizika donekle varira ovisno o dobi - kod starijih će biti i do 7,5%.
Dalje, dekodiranje će biti kako slijedi: A1C je 5, 6-6, 0%. Glikirani hemoglobin 6% - što to znači? Postoji rizik od dijabetesa, a trebali biste analizirati svoju prehranu, način života - smanjiti težinu, povećati tjelesnu aktivnost. Uz hemoglobin A1C od 6,1 do 6,4%, rizik od dijabetesa je vrlo visok. Vaš liječnik može propisati lijekove za smanjenje inzulinske rezistencije.
Kada A1C prijeđe 6,5%, to je već dijabetes. A kod dijabetičara će ovaj pokazatelj biti određen stupnjem kompenzacije za bolest. Usput, postoje slučajevi kada je A1c bio čak i manji od 4% - to također nije zdravo i zahtijeva hitno liječenje. Takav uzrok može biti, na primjer, tumor gušterače.
Norma za žene
Kod žena, vrijednost glikohemoglobina se može promijeniti kada:
- različite vrste dijabetesa;
- anemija kada postoji nedostatak željeza;
- CKD;
- nakon operacija (npr. uklanjanje slezene);
- slabe posude.
U takvim slučajevima, razina glikohemoglobina također ovisi o dobi:
- ispod 30 - 4-5;
- ispod 50 - 5-7;
- preko 50 - 7 i više.
Muškarci imaju iste brojeve.
Norme za dijabetes
Kod pacijenata s dijabetesom, brojevi Hba1C mogu varirati ovisno o:
- tip dijabetesa i dob pacijenta;
- prisutnost komplikacija i popratnih bolesti;
- očekivano trajanje života.
Kod mladih žena s dijabetesom tipa 1 i bez komplikacija, norma će biti jednaka zdravoj normi (5,5%) i mogu podnijeti i roditi dijete. Ako to nije slučaj, rizik od pobačaja i raznih anomalija i malformacija u fetusu je visok.
Kod starijih ljudi koji imaju komplikacije dijabetesa, komorbiditeta i očekivani životni vijek se očekuje manji od prosjeka, pokazatelj od 7,5-8,0% bio bi sasvim zadovoljavajući.
Liječenje dijabetesa tipa 2
Ovisno o razini glikohemoglobina, kada se otkrije DM2, liječenje će biti propisano uzimajući u obzir sljedeće. Na primjer, glikirani hemoglobin 6, 6 - što je to? HbA1C 6, 5-7, 5% - liječenje će biti propisano u obliku lijeka u obliku mono-tableta; HbA1C 7, 6-9, 0% - kombinacija dvadroga.
Što to znači - glikirani hemoglobin je povećan za više od 9,0%? Liječenje u ovom slučaju zahtijeva hitno i ozbiljno, a bolje ga je započeti inzulinskom terapijom ± tabletama, u nekim slučajevima moguće je započeti i kombinacijom 2-3 lijeka. Dijabetičari moraju imati na umu da se sa smanjenjem HbA1C za samo 1%, rizik od razvoja mikrovaskularnih komplikacija odmah smanjuje za 30%.
Koja je učestalost testova za dijabetes?
Na početku bolesti, sve dok se ne postigne kompenzacija dijabetesa, studija se provodi tromjesečno. Zatim stupa na snagu vrsta SD-a:
- s DM1 - kontrola je također tromjesečna;
- za dijabetes tipa 2 - jednom svakih šest mjeseci.
Za prevenciju u punom zdravlju, test se radi svake 3 godine. Svaka 4 mjeseca potrebno je darovati krv onima koji su u obitelji imali dijabetičare. Glikirani hemoglobin 7 - što to znači? U standardima za dijabetičare često se nalazi broj 7 koji je, takoreći, početna točka, ovisno o dobi.
Norma za dijabetes je oko 8%. U srednjoj životnoj dobi hemoglobin A1C je manji od 7%, dok nema rizika od komplikacija. U mladoj dobi, ista razina - prisutnost teških komplikacija. Osim toga, razina od 7% ukazuje na mogućnost razvoja hipoglikemije u djeteta.
Ako je hemoglobin A1c 10% ili više, potrebna je hitna hospitalizacija. Također će ukazivati na nepovratne promjene. Treba napomenuti da, iako je smanjenje razine hiperglikemije glavni cilj terapije dijabetesa, opasno ga je oštro smanjiti. To odmah poremeti mikrocirkulaciju krvi u malim žilama idoprinosi razvoju retinopatije i neuropatije u bubrezima.
Kompetentno i sigurno smanjenje - 1-1,5% godišnje. Međunarodna federacija za dijabetes preporučuje održavanje HbA1c ispod 6,5% u svakom trenutku.
Čimbenici koji povećavaju hemoglobin A1c
Glikohemoglobin raste ne samo zbog rizika od dijabetesa. Drugi čimbenici također mogu izazvati njegovo povećanje:
- nedostatak željeza u tijelu;
- hipodinamija;
- dob nakon 45 godina – somatska pozadina često postaje nepovoljna;
- uklanjanje slezene;
- onkologija;
- policistični jajnici;
- rođenje velikog fetusa;
- crijevna opstrukcija;
- debela krv;
- višak vitamina gr. B;
- zatajenje pluća;
- bolest srca.
Čimbenici koji pridonose smanjenju A1c
Smanjiti postotak hemoglobina može:
- gubitak krvi;
- transfuzija krvi koja je razrijedila HbA1C;
- bolesti krvi, kada se životni vijek crvenih krvnih stanica smanjuje;
- hipoglikemija;
- nasljedni uzroci;
- adrenalna insuficijencija;
- prisutnost neispravnih oblika hemoglobina, iskrivljavajući rezultate testova;
- inzulinom gušterače;
- dugotrajna dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata;
- intenzivna vježba.
Glikirani hemoglobin u trudnica
Tijekom trudnoće tijelo buduće majke prolazi kroz mnoge promjene. To se ne može odraziti na razinu glukoze u ženi. Stoga se norma hemoglobina A1C tijekom trudnoće razlikuje od norme u ne-trudnih žena.
- U mladoj dobi iznosi 6,5%.
- Prosječna dob odgovara 7%.
- Kod starijih trudnica, razina ne smije pasti ispod 7,5%. Testovi na glikiran hemoglobin u trudnice provode se svakih 1,5 mjeseca. Ne samo da će ukazati na sadržaj šećera, već će i pokazati kako se nerođeno dijete razvija i osjeća.
Odstupanja od norme štetna su ne samo za samog "mjehurića", već i za njegovu majku. Ako je glikohemoglobin ispod normalnog, to će ukazivati na nizak sadržaj željeza u tijelu. a razvoj fetusa može biti usporen. Tada će liječnik preporučiti jačanje prehrane majke.
Visoka razina će ukazivati na pojačano prekomjerno hranjenje fetusa, uslijed čega će se očekivati rođenje velikog fetusa (od 4 kg ili više), što za majku znači težak i dugotrajan porod.
Kako se testirati
Krvna pretraga na glikirani hemoglobin - što je to i kako se radi? Za provođenje takve analize nije potrebna posebna stroga priprema, jer je pokazatelj stabilan 3 mjeseca. Ne morate gladovati, uzimati šećer ili čekati da se oporavite od prehlade, oporavite se od stresa, čak možete ubrizgati inzulin.
Test glikiranog hemoglobina - što uključuje u smislu pripreme? Pacijent može doći u laboratorij svaki dani doba dana. Jelo i piće ne igraju nikakvu ulogu u tome. Ali ipak, radi reosiguranja, liječnici se obično fokusiraju na tradicionalna pravila za testiranje i propisivanje darivanja krvi ujutro na prazan želudac. Vjeruju da greške tada neće biti sigurno. 30-90 minuta prije testa, bolje je ne pušiti niti se fizički naprezati.
Dan prije se ne preporučuju neki diuretici: indapamid, propranolol itd. Krv se u različitim laboratorijima može uzeti ne samo iz vene, već i iz prsta. 3 kocke krvi su izvučene iz vene.
Analiza se radi u roku od nekoliko sati. Iskrivljavanje rezultata može biti na:
- krvarenje;
- anemija;
- trovanje alkoholom ili olovom;
- s kroničnim zatajenjem bubrega;
- bolest štitnjače;
- uzimanje vitamina C i E.
Kako sniziti razinu glikiranog hemoglobina?
Smanjenje razine glikohemoglobina glavni je cilj u liječenju dijabetesa općenito i prevenciji njegovog razvoja. To se kod dijabetičara može postići samo liječenjem i eliminacijom hiperglikemije.
Preporuke su prilično standardne:
- pridržavanje dijete, uravnotežena prehrana, ograničavanje životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata;
- povećavanje tjelesne aktivnosti - 3 puta tjedno po 45 minuta;
- normalizacija težine, ako ima problema s tim;
- u prisutnosti dijabetesa - ispunjavanje svih propisa liječnika;
- izbjegavanje stresa.
Dijeta
Potpuno isključeni proizvodi od vrhunskog brašna, sode, jednostavnih šećera,tjestenina i krumpir. Ostalo povrće je dobrodošlo, na stolu treba biti i meso, biljna ulja, kiselo mlijeko.
Uz povećanu razinu glikohemoglobina, važno je i potrebno jesti posebno više mesa za povećanje hemoglobina. Preporučeni složeni ugljikohidrati i biljni proteini kao što su mahunarke, zelje, orašasti plodovi, samo kruh od integralnog ili cjelovitog zrna kako bi se povećao sadržaj vlakana u prehrani, voću. Izgladnjivanje u svrhu mršavljenja potpuno je isključeno.
Fizička aktivnost
Za hiperglikemiju, umjerena tjelovježba tijekom dana pomoći će vam da potrošite više glukoze i održite svoje tijelo u tonu. Također će poboljšati rad srca i smanjiti težinu. Plivanje, osnovno hodanje, šetnje na otvorenom, vožnja biciklom su vrlo korisni. Ekstremni sportovi nisu vaša stvar.
A uz niske razine hemoglobina A1c, nijedan sport nije indiciran, jer je to nepodnošljiv teret za tijelo.
Stres je uvijek i posvuda bio krivac hiperglikemije. Ostale negativne emocije nisu iznimka. Uvijek podižu šećer u krvi. Briga o živčanom sustavu bit će i činjenica da ćete raditi vježbe disanja.
Često, stres mogu izazvati loše navike. Izvedivo ih se i sam riješiti, ako shvatiš da će život biti cijena. I, naravno, nitko nije otkazao pravovremenu i savjesnu provedbu svih liječničkih preporuka.
