Limfni čvorovi su strukturna komponenta ljudskog limfnog sustava, a njihova upala dovodi do raznih tjelesnih disfunkcija. Postoje cervikalni, intratorakalni, femoralni, submandibularni, supraklavikularni, poplitealni, ingvinalni i aksilarni limfni čvorovi, koji u velikoj mjeri određuju funkcionalnost svih unutarnjih sustava. Ako kod odrasle osobe ili djeteta postoji upala limfnih čvorova na vratu, odnosno povećani su, to se smatra opasnim simptomom.
O bolestima limfnog sustava
Medicina poznaje niz bolesti čiji razvoj može biti popraćen akutnim lezijama struktura limfnog sustava. Javljaju se ne samo kod odraslih, djeca također mogu postati žrtva ove opasne simptomatologije. Svaka bolest je uvijek u kombinaciji s upalnim procesom, zahtijeva dijagnozu i prikupljanje anamnezijskih podataka.
Vrste patologija
Glavne bolesti su:
- Regionalni limfadenitis, koji može biti posljedica traume iliprekomjerna aktivnost patogenih mikroorganizama. Uz upalu, limfni čvorovi se povećavaju u veličini, počinju boljeti i nakupljaju gnoj. U ovoj situaciji potrebna je kirurška intervencija.
- Limfangitis je bolest koju karakterizira upala žila limfnog sustava, koja se često širi na donji dio tijela. Javlja se jaka bol, uočava se jaka oteklina, poremećena je uobičajena funkcionalnost udova.
- Angioimunoblastična limfadenopatija je opasna patologija kojoj prethode infekcije i virusi. Ovaj upalni proces nastavlja se s komplikacijama koje mogu dovesti do razvoja onkoloških bolesti.
Limfadenitis: kratak opis patologije
Limfadenitis (ICD-10 kod L04) je specifična ili nespecifična upalna lezija limfnih čvorova. Bolest je karakterizirana njihovom bolnošću i povećanjem, glavoboljom, slabošću, slabošću, povišenom temperaturom. Upalna reakcija kod limfadenitisa je barijerna funkcija limfnog sustava, koja ograničava širenje infekcije u cijelom tijelu. Obično se bolest limfnih čvorova javlja kao komplikacija upale određene lokalizacije. Infektivni patogeni prodiru u regionalne limfne čvorove s limfom koja teče iz izvornog gnojnog žarišta. U drugim slučajevima, bolest nastaje kada infekcija izravno uđe u limfnu mrežu kroz oštećenu sluznicu ili kožu.
Uzroci limfadenitisa
Uzročnik ove bolesti limfnih čvorova je piogena flora -streptokoke i stafilokoke, kao i toksine koje luče. Prodiru u limfne čvorove hematogenim, limfogenim ili kontaktnim putovima. Početno žarište mogu biti gnojne rane, čirevi, panarici, karbunkuli, erizipele, flegmoni, trofični ulkusi, karijes, tromboflebitis, osteomijelitis. Lokalni upalni procesi često su popraćeni regionalnim oblikom.
Što je uzrok bolesti limfnih čvorova u djece? Ova bolest je često povezana s gripom, kroničnim tonzilitisom, upalom srednjeg uha, dječjim infekcijama, kožnim bolestima. Uzročnici specifičnog limfadenitisa su uzročnici sifilisa, tularemije, tuberkuloze, gonoreje, kuge, aktinomikoze, antraksa itd.
Koji su glavni simptomi limfadenitisa?
Akutni nespecifični proces počinje bolovima u regiji regionalnih limfnih čvorova i njihovim povećanjem. U hiperplastičnim i kataralnim oblicima povećani čvorovi se lako palpiraju, njihova bol je neznatna, opći poremećaji su blagi.
Kada se gnoji, čvor postaje bolan i gust, razvija se intoksikacija - gubitak apetita, groznica, glavobolja, slabost. Lokalne manifestacije se povećavaju - edem i hiperemija u području zahvaćenog čvora, njegove konture postaju nejasne. Ako se formirani apsces ne otvori na vrijeme, gnoj može izaći van ili u susjedna tkiva.
Limfadenitis (prema ICD-10 - L04) kod djece prolazi visokom temperaturom, gubitkom apetita, malaksalošću, poremećajem sna.
Liječenje takve patologije,kao limfadenitis
Hiperplastični i kataralni akutni limfadenitis obično se liječe konzervativno. Antibiotska terapija provodi se na temelju osjetljivosti flore, vitaminske i UHF terapije. S gnojnim procesom izvodi se kirurška intervencija, tijekom koje se uklanja gnoj, provode sanitacija i drenaža žarišta. Također je propisano aktivno liječenje detoksikacije. Kod kronične bolesti limfnih čvorova nespecifičnog tipa potrebna je terapija osnovne bolesti.
Bolest limfnog sustava koja se zove limfangitis
Limfangitis - upala limfnih kapilara i debla akutne ili kronične prirode, koja se javlja sekundarno, s gnojnim ili upalnim procesima u tijelu. Limfangitis je popraćen bolnim otokom i hiperemijom duž upaljenih žila, regionalnim limfadenitisom, edemom, visokom temperaturom, zimicama i slabošću. Ovom bolešću limfnih čvorova mogu biti zahvaćene limfne žile različite dubine lokalizacije i kalibra. Najčešće se opaža kod limfangitisa ekstremiteta, što se objašnjava njihovim čestim mikrotraumama, velikim brojem mikrobnih patogena i osobitostima cirkulacije limfe.
Uzroci limfangitisa
Bolest se javlja drugi put, na pozadini dubokog ili površnog gnojno-upalnog žarišta - furunkula, inficirane rane ili abrazije, apscesa, flegmona. Glavni uzročnici u ovom slučaju su beta-hemolitički streptokok, Staphylococcus aureus, ponekad Proteus i Escherichia coli. Specifični limfangitiszbog prisutnosti tuberkuloze u bolesnika.
Mikrobni agensi dolaze iz žarišta u intersticijski prostor, zatim u limfne kapilare, a duž limfnog toka do velikih limfnih čvorova i krvnih žila. Reaktivna upala vaskularnih stijenki izražava se edemom endotela, povećanjem njegove propusnosti, pojavom eksudacije, intravaskularnom trombozom i fibrinskim ugrušcima. Takve promjene izazivaju limfostazu - poremećaj lokalne limfne cirkulacije. S napredovanjem upale dolazi do gnojnog limfangitisa i topljenja krvnih ugrušaka.
Simptomi patologije zvane limfangitis
Kod ove patologije značajno je izražena intoksikacija tijela, koja obično prati teški upalni proces. Bolesnik ima groznicu, zimicu, znojenje, glavobolju, slabost. Retikularni limfangitis javlja se pojavom teške hiperemije površine kože oko infektivnog žarišta (rana, apsces) s pojačanim mrežastim uzorkom na pozadini eritema. Prema kliničkoj slici, limfangitis podsjeća na erizipele, ali crvenilo karakteriziraju zamagljene granice, nekarakteristične za erizipele.
Lokalni znak limfangitisa je prisutnost crvenih pruga na koži duž limfnih žila koje prolaze do regionalnih limfnih čvorova. Istovremeno se brzo razvija oteklina, bolnost i zgušnjavanje vrpci, napetost okolnih tkiva.
Kod dubokog limfangitisa, hiperemija se ne opaža, ali bol i oteklina u udu brzo se povećavaju. Postoji i jaka bolrazvija se limfedem.
Simptomi kroničnog limfangitisa obično su zamagljeni i karakterizirani su postojanim edemom zbog začepljenja dubokih limfnih žila i limfostaze.
Kako liječiti povećane limfne čvorove u ovom slučaju?
Koji je tretman za limfangitis?
Kod akutnog limfangitisa potrebno je eliminirati glavno žarište, kroz koje se održava upala u limfnim žilama. Provodi se liječenje rana, otvaranje flegmona, apscesa, felona, njihova sanacija i drenaža. Zahvaćeni ekstremitet je fiksiran u povišenom položaju. S limfangitisom, ne možete masirati i zagrijati upaljeno područje. Također je kontraindicirano trljanje raznih masti. Terapija lijekovima uključuje primjenu antibiotika (cefalosporini, polusintetski penicilini, linkozamidi, aminoglikozidi), antihistaminika i protuupalnih lijekova, liječenje infuzijama, ultraljubičasto zračenje krvi.
Kod usporenog kroničnog limfangitisa propisuju se lokalni oblogi s mastima, oblozi s dimetil sulfoksidom ili polualkoholom, UV zračenje, terapija blatom.
Čak i kod kojih bolesti se povećavaju limfni čvorovi?
Zašto je limfadenopatija opasna?
Angioimunoblastična limfadenopatija je specifična lezija koja trenutno nema posebno mjesto u klasifikaciji bolesti limfnog tkiva. Ovaj sindrom po svom brzo progresivnom tijeku i kliničkoj slici podsjeća na limfosarkom i limfogranulomatozu. Međutim, na temelju histoloških studija tkiva iu proučavanju biopsijskog materijala nema znakova malignog procesa. Mnogi istraživači ističu da morfološke promjene imaju zajedničke značajke s reakcijama transplantata protiv domaćina; angioimunoblastična limfadenopatija se smatra imunoproliferativnom ili hiperergijskom reakcijom na endo- ili egzogeni antigen. Na temelju ovih podataka razlikuju se etiološki čimbenici za nastanak ove bolesti kod većeg broja bolesnika.
Glavni uzroci limfadenopatije
Utvrđeno je da se ova patologija javlja kao posljedica dugotrajne primjene takvih ljekovitih tvari kao što su aspirin, oletetrin, ampicilin, penicilin, psihotropni lijekovi, kao i nakon cijepljenja protiv velikih boginja. Dugotrajna senzibilizacija dovodi do imunoproliferativne reakcije. Međutim, u većine bolesnika nemoguće je identificirati etiološke čimbenike bolesti.
Do danas u medicinskoj literaturi postoje naznake prijelaza ove bolesti u imunoblastični pravi oblik limfosarkoma. Zbog činjenice da angioimunoblastična limfadenopatija vrlo često prelazi u limfosarkom, mnogi medicinski stručnjaci ovu patologiju smatraju stadijem koji prethodi razvoju malignog tumora.
Ova bolest limfnog sustava uglavnom pogađa starije osobe, ali ima slučajeva patologije i kod djece.
Koji su simptomi limfadenopatije?
U pravilu se patološki proces javlja akutno, što je popraćenopogoršanje stanja. Pacijent razvija oštru letargiju, slabost, glavobolju, temperatura raste na 38-39 °C. Febrilno stanje ima trajni karakter, subfebrilno stanje se rjeđe opaža. S obzirom na to, velika većina pacijenata ima povećane limfne čvorove. Karakterističnije je generalizirano povećanje čvorova, ali je moguća periferna lokalna limfadenopatija, koja je dugo asimptomatska. Patološki proces uključuje medijastinalne i periferne limfne čvorove, kao i one koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Nisu zalemljene za susjedna tkiva, pokretne, nemaju sklonost zagnojenju.
Mnogi pacijenti imaju kožni osip sličan koprivnici, koji je popraćen povremenim svrbežom. Koža je umjereno hiperemična, ima sitnih papularnih elemenata i ogrebotina. Ponekad može doći do povećanja slezene i jetre, koji dosežu velike veličine. Oštećenje plućnog tkiva je izuzetno rijetko. Uglavnom su posljedica raznih zaraznih čimbenika. Na vrhuncu bolesti pojavljuju se izraženi simptomi opijenosti. Kardiovaskularni sustav pati - pacijent razvija tahikardiju, sistolički šum srca, prigušene tonove. Pacijenti često nemaju apetit, ometaju ih obilno noćno znojenje. Povećana osjetljivost na zarazne bolesti, koje često djeluju kao uzrok smrti. Angioimunoblastičnu limfadenopatiju karakterizira agresivan akutni tijek, a većina pacijenata umire unutar1-2 godine. Ali uzrok smrti su uglavnom zarazne komplikacije.
Liječenje limfadenopatije
Ljudima koji pate od ove bolesti propisuju se kortikosteroidni lijekovi. U nedostatku pozitivnih rezultata hormonske terapije, propisuju se citostatski lijekovi - "Chlorbutin", "Cyclophosphan", "Vinblastine" - ili se provodi intenzivna polikemoterapija prema shemama TsOPP, VAMP, TsVPP. Važnu ulogu igraju mjere usmjerene na sprječavanje razvoja zaraznih komplikacija. Time se stvaraju uvjeti za maksimalnu sterilnost, liječenje sluznica i kože baktericidnim otopinama. Ako se pojave zarazne komplikacije, propisuju se antibiotici.
Ispitivali smo nazive bolesti s upalom limfnih čvorova.
