Spastični tortikolis jedna je od najpopularnijih bolesti kod odraslih povezanih s pojavom distonije. Jedini simptom je kaotična kontrakcija mišića. Pojavljuje se zbog problema u moždanom deblu. Ova bolest se dijagnosticira nakon 30 godina. Ako odmah započnete liječenje, možete postići potpuni oporavak, ali najčešće patologija napreduje i postaje kronična. Samo 10% pacijenata ide u remisiju. Gotovo je nemoguće postići maksimalno uklanjanje problema samo medicinskim metodama.
Ako govorimo o vanjskim simptomima, trebamo primijetiti nasilne okrete glave u stranu. Ponekad se može nasloniti ili sagnuti. Neki pacijenti pokušavaju zauzeti udobniji položaj, što im omogućuje ublažavanje simptoma. Tijekom spavanja grčeviti tortikolis može prijeći u stanje mirovanja. Međutim, pojačava se tijekom razdoblja tjeskobe i napetosti. Ako je osoba dugo bolesna od ove bolesti, tada može razviti osteohondrozu, koja utječe na cervikalni dio kralježnice, kao i radikulopatiju. Ona jeočituje se bolom u rukama.
Uzroci nastanka
Ovu bolest izazivaju pogrešni impulsi. Oni uzrokuju pretjerano stezanje mišića vrata i uzrokuju netipičan položaj glave. Liječnici vjeruju da spastični tortikolis u dojenčadi i odraslih nastaje zbog disfunkcije ekstrapiramidnog sustava. Da bude jasno: postoje kršenja u onom dijelu mozga koji osigurava automatske pokrete. Ako postoje problemi s ravnotežom u ovom sustavu, tada se mogu pojaviti kvarovi s nekim funkcijama dijelova tijela. Uključujući bolest kao što je spastični tortikolis može se pojaviti. Kao rezultat toga, zahvaćeno je područje vrata i aktivnost mišića u njemu. Postoje pogrešni impulsi koji se isporučuju mišićima. Nakon toga, potonji su u napetosti, a također se često skupljaju. Zato je glava okrenuta u krivom smjeru.
Takva patologija može se pojaviti kod jakog stresa, problema s mozgom, kod uzimanja određenih lijekova, ozljeda lubanje i vrata, infekcija. Također se nasljeđuje. Postoji periferni oblik ove bolesti, koji nastaje nakon komplikacija osteohondroze.
Opis bolesti
Spastični tortikolis kod odraslih smatra se prilično popularnom bolešću: postoji 10 slučajeva patologije na 100 tisuća ljudi. Žene pate od ovog problema dvostruko češće. U 80% slučajeva prvi simptomi bolesti javljaju se između 19. i 40. godine života. Stoga treba napomenuti daopisana bolest je problem koji pogađa ljude radno sposobne dobi.
Simptomatika može, ali i ne mora biti akutna. To je detaljnije opisano u ICD-u. Spazmodični tortikolis ima šifru G24.3. Najčešće se postupno povećava, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Ponekad su primarni simptomi bol u vratnoj kralježnici. Provocirajte njihov nepravilan položaj vrata i nagle pokrete. Neki mišići leđa također mogu patiti. Okretanje glave dovodi do toga da se tonus u mišićima naglo povećava.
Uvjetno odvajanje
Bolest se dijeli na nekoliko tipova ovisno o strani na koju je glava nagnuta.
- back - retrocollis;
- naprijed - antecollis;
- na jednu stranu - tortikolis;
- strana do ramena - laterocollis.
Mogu se pojaviti mješoviti slučajevi.
Simptomatika
U početnoj fazi pacijent može okrenuti glavu, kao i samostalno ispraviti položaj ako se mišići počnu naglo kontrahirati. Pacijenti koriste posebne geste, koje se nazivaju korektivne. Omogućuju vam da lagano ispravite položaj vrata.
Kako bolest napreduje, ruke su potrebne za okretanje glave. Međutim, ako se uklone, tada se lubanja ne drži sama. Kad bina teče, nemoguće je okrenuti glavu.
Osim gore navedenog nepravilnog držanja, jedan od simptoma treba istaknuti i kaotične pokrete glave. Oni su nevoljni, nastaju zbog oštrihmišićne kontrakcije. Oni olakšavaju dijagnozu. Takvi pokreti mogu izgledati kao kimanje glavom ili bez okretanja.
Zbog činjenice da su mišići stalno u stanju napetosti, počinju se zgušnjavati. Stoga se javlja patološka bol. Treba napomenuti da je napetost i hipertrofiju lako uočiti palpacijom.
U početnom stupnju bolesti prvo stradaju samo 1-2 mišića. Međutim, kako razvoj napreduje, uključeno je više mišića.
Rijetko se dogodi situacija kada su mišići napeti s obje strane odjednom. U tom slučaju glava ostaje u ispravnom položaju i javlja se mali paradoks. Postoji spastični tortikolis bez samog tortikolisa. Pacijent ne može pomaknuti glavu.
Priroda manifestacija
Ako govorimo o prirodi manifestacije simptoma, onda su, u pravilu, ujutro minimalni. Pogoršava hodanje, stres i uzbuđenje. U ležećem položaju i tijekom spavanja, oni se smanjuju. Ponekad se opisana bolest može kombinirati s tremorom.
Treba napomenuti da ako se liječenje ne započne na vrijeme, s vremenom će osoba početi imati problema s vratnom kralježnicom. Mogu se pojaviti različiti prolapsi, kile, radikulopatija i tako dalje.
Dijagnoza
Kako biste na vrijeme započeli liječenje spastičnog tortikolisa kod odraslih, morate se odmah obratiti neurologu. On će propisati dijagnostičke mjere koje će potvrditi ili opovrgnuti pretpostavljeni zaključak. Mogu poslati na rendgenske snimke, analizirati krvne žile,arterije, provjerite tonus vena, labilnost krvnog trakta. Provode se elektromiografske studije i sagledavaju potencijali koji nastaju u mozgu.
Liječenje patologije
Treba napomenuti da je liječenje spastičnog tortikolisa u odraslih prilično težak proces. Većina lijekova ima minimalan ili kratak (u vremenu djelovanja) učinak. Možete pomoći pacijentu korištenjem konzervativnih metoda. Čim se iscrpe, odmah se propisuje operacija. Pogledajmo pobliže svaku od metoda u nastavku.
Konzervativne metode
Spastični tortikolis može se liječiti konzervativnim terapijama. Od lijekova propisuju se oni koji djeluju na opuštanje mišića. Kombiniraju se s antidepresivima i antikolinergicima. Najučinkovitije će biti korištenje sredstava napravljenih na bazi botulinum toksina. Primjenjuje se intramuskularno na zahvaćeno područje. Ovaj alat privremeno blokira impulse koji ulaze u vrat. Ako je botulinum toksin pravilno primijenjen, tada će njegov učinak trajati šest mjeseci. Nakon toga, lijek se mora ponovno primijeniti.
Druga faza liječenja je korištenje akupunkture kao i manualne terapije. Potonje se provodi pažljivo. Također je potrebno obratiti pozornost na tehnike opuštanja. Izvodite ručne tehnike samo ako su klinički učinci postigli maksimalni rezultat.
Treći stupanj liječenja je eliminacija raznih motoraporemećaji koji su nastali kao posljedica izloženosti tortikolisu. Gimnastika je propisana, kao i auto-relaksacija.
Takav tretman je učinkovit u 60% slučajeva. Trajanje napadaja se smanjuje, mišići se prestaju često i nekontrolirano kontrahirati, bol nestaje.
U slučaju da se konzervativno liječenje iscrpilo ili u početku nije dalo nikakav učinak, propisuju se kirurške metode.
Kirurška metoda
Rano kirurško liječenje ove bolesti bilo je rezanje zahvaćenog mišića. Ponekad su tetive bile eliminirane. Ako je problem bio specifično u živcu, onda je i eliminiran. Međutim, ova metoda je donijela veliki broj komplikacija, jer je uzrokovala paralizu, bolesti opskrbe krvlju. Stoga se u ovom trenutku takve kirurške metode ne koriste.
U suvremenoj medicini uobičajeno je koristiti razne operacije koje se izvode na mozgu. Na lubanji se napravi mala rupa i elektrode se dovode do zahvaćenog sustava. Treba napomenuti da takva intervencija zahtijeva detaljnu pripremu kako se ne bi oštetile vitalne strukture u mozgu.
Kada je ova metoda otkrivena samo uz pomoć impulsa, ona područja koja su bila zahvaćena su uništena. Međutim, s vremenom je odlučeno da će ugradnja elektroda biti sigurnija i učinkovitija. Namješteni su da stimuliraju napon od 130 do 150 Hz i inhibiraju stvaranje impulsa koji su usmjereni na kontrakciju mišića vrata. Točnodakle, nestaju razlozi za pojavu grčevitog tortikolisa.
Ovakav tretman donosi prilično dobre rezultate. Trenutno postoji veliki broj uspješnih operacija.
Posljedice
Tortikolis ne donosi samo komplikacije u vidu defekta vida. Predugo nepravilan položaj glave može dovesti do razvoja raznih patologija.
Moguće komplikacije uključuju upalu srednjeg uha, sinusitis, probleme s dušnikom, migrenu, poremećaje govora, asimetriju lica, osteohondrozu, skoliozu i bolesti srca.
Kako bi se izbjegle posljedice, potrebno je rano dijagnosticirati i odabrati adekvatne metode liječenja. Što prije pacijent započne liječenje, lakše će se otkloniti komplikacije.
Rezultati
Kao zaključak treba napomenuti da je opisana bolest problem povezan s poremećajima u živčanom sustavu. Simptomi su prilično neugodni i teško se toleriraju zbog kozmetičkih i društvenih nedostataka. Također, osoba ima problema sa samoposluživanjem.
Ako se ova bolest ne liječi, s vremenom će napredovati. Zbog toga će sve više mišića početi biti uključeno u proces. Sukladno tome, ionako teška situacija će postati još uža.
Za izlječenje bolesnika koriste se konzervativne i kirurške metode. Potonji se propisuju samo ako terapija lijekovima nije uspjelaprevladati problem. U gotovo 100% slučajeva operacija na vratnim mišićima dovodi do uspjeha. Kada su u pitanju vanjski problemi uzrokovani spastičnim tortikolisom, botoks uvijek može pomoći u njihovom rješavanju. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku, jer će prognoza biti što povoljnija.
