Crijevna amebijaza je česta bolest u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima. Uzrokuju ga najjednostavniji parazitski organizmi - amebe. Tko ima najveće šanse zaraziti se amebijazom? Kako se manifestira crijevni oblik ove bolesti i kako se liječi? Ove informacije mogu biti korisne osobama koje idu na putovanje ili dugo poslovno putovanje.
Neke statistike
Najveća vjerojatnost zaraze crijevnom amebijazom prevladava u regijama gdje postoji visoka razina nesanitarnih uvjeta, budući da se infekcija događa oralno-fekalnim putem. Zona rizika uključuje zemlje koje se nalaze u tropskoj i suptropskoj vlažnoj klimi. Najčešće putnici donose crijevnu amebijazu iz Indije i Meksika. Ove zemlje imaju vrlo visoku učestalost bolesti među lokalnim stanovništvom. Također veliki postotak incidencije u Africi i Južnoj Aziji. U nekim područjima od ove bolesti zahvaćeno je 50 do 80% stanovništva. Dakle, odlazeći u daleke zemlje, bilo bi korisno naučiti sve o amebijazi - što je to i kako uopće ne zaraziti ovu infekciju.red.
Od crijevne amebijaze možete se razboljeti ne samo u egzotičnim zemljama. Ni na postsovjetskom prostoru ne ide sve glatko. Širenje amebijaze tamo, naravno, nije tako jako. Primjećuje se u Armeniji, Gruziji, Kirgistanu i Turkmenistanu.
Začudo, muškarci češće pate od crijevne amebijaze nego žene. Utvrđeno je da je prirodna osjetljivost ljudskog tijela na amebnu invaziju prilično visoka. Prema statistikama, crijevna amebijaza se otkriva u jednom od deset pacijenata koji su uhvatili ovog parazita. Podaci koje je objavila Svjetska zdravstvena organizacija pokazuju da je više od 480 milijuna ljudi u svijetu nositelji ameba. Godišnje se službeno bilježi do 50 milijuna slučajeva crijevne i drugih oblika amebijaze. Od toga, 2% slučajeva postaje smrtonosno.
Ameba - uzročnik crijevne amebijaze
Kao što je već jasno, uzrok bolesti je dizenterična ameba. Na latinskom je naziv ove parazitske protozoe Entamoeba histolytica. Podvrsta dizenterične amebe manja je od obične amebe (Amoeba proteus). Oni su pokretljiviji, njihove pseudopodije (pseudopodije) su manje veličine, ali šire. Vanjski stanični sloj citoplazme odvojen je od unutarnje endoplazme.
Životni ciklus amebe od dizenterije uključuje 3 oblika: tkivo, luminal i ciste. Tkivni oblik se otkriva samo u bolesnika s amebijazom. Parazitira u mukoznim i submukoznim slojevima zidova debelog crijeva. Luminalni oblik i ciste otkrivaju se i kod nositelja i kod pacijenata. Mjestostaništa ovih vegetativnih oblika dizenterične amebe – gornji dio debelog crijeva. Oni su glavna faza u životnom ciklusu dizenterične amebe.
Kako se infekcija prenosi
Crijevna amebijaza se prenosi s osobe na osobu. Širilac zaraze već je bio bolestan, trenutno se smatra klinički zdravim, ali ostaje nositelj ciste. Liječnici smatraju da su crijevna amebijaza i giardijaza, kao i druge crijevne infekcije, bolest prljavih ruku.
Prijenos se odvija na sljedeći način:
- Nositelj cista, zanemarujući pravila osobne higijene, ispušta ih u otpadne vode, u tlo ili u otvorene vode (izlučivanje dolazi s izmetom). Voda ulazi u vrtove i zarazi povrće i voće. Zdrava osoba jede ciste s neopranim povrćem i voćem.
- Nosač ciste ne pere ruke sapunom nakon korištenja WC-a. Ciste se prenose na sve predmete, uključujući hranu, koji su dodirnuti prljavim rukama. Zdrava osoba, bez pranja ruku prije jela, proguta ciste, a one se šire kroz crijeva.
Kao što je već spomenuto, ovaj put distribucije naziva se oralno-fekalno.
Kako bolest napreduje
Progutana cista dospijeva u debelo crijevo i ulazi u aktivnu fazu razvoja. Ali to ne znači da je osoba oboljela od crijevne amebijaze. Dizenterična ameba može sigurno živjeti u debelom crijevu, hraneći se svojim sadržajem. U ovom slučaju, osoba će biti asimptomatski nositelj. naštetiti tomeAmeba ne uzrokuje stanje, ali oslobađa ciste prema van.
Ako osoba ima neravnotežu crijevne mikroflore ili oslabljen imunološki sustav, tada se aktivni oblik parazita ponaša agresivno. Ameba se veže za crijevnu stijenku i postaje parazit tkiva. Pod utjecajem dizenterične amebe, crijevna stijenka postupno propada. Pore koje se razvijaju u čireve postaju vidljive. Veličina ulkusa na zidovima je veća od 10 mm. Kroz čireve, otpadni produkti amebe ulaze u krv bolesnika. Agresivno ponašanje dizenterijske amebe također može biti uzrokovano stalnim stresom, neuravnoteženom prehranom (gladovanjem) i prekomjernim radom koji ih prati.
Komplikacije crijevne amebijaze
Ulkusi mogu biti prilično duboki. U nekim slučajevima "jedu" kroz crijevni zid. To se zove perforacija ili perforacija čira. Ovo stanje uzrokuje komplikacije crijevne amebijaze, jer sadržaj crijeva curi u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.
Mogu se pojaviti i druge komplikacije ako se na mjestu velike krvne žile stvori ulkus. Može uzrokovati obilno crijevno krvarenje. I u ovom slučaju otvara se put za širenje aktivnog amebnog oblika po cijelom tijelu s krvotokom.
Krv transportuje protozojske parazite u jetru, mozak i druge odjele (bronhe, pluća itd.). Zatim počinje sazrijevanje amebnih apscesa u obliku velikih apscesa. Najvjerojatnije će se takvi apscesi pojaviti u desnom režnju jetre. Ove komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta.
Komplikacije koje prate crijevnu amebijazu mogu uzrokovati tumor crijeva, takozvanu amebu ili gangrenu debelog crijeva. Ova stanja su također opasna po život i zahtijevaju hitno liječenje.
Simptomi bolesti
Znakovi amebijaze (crijevne) pojavljuju se na sljedeći način:
- Pacijent ima čestu stolicu. U početnoj fazi infekcije - do 6 puta dnevno, zatim - do 10 puta. U izmetu postaju primjetne nečistoće sluznice i krvi. U zapuštenom obliku, stolica se pretvara u sluz-krvavu masu.
- Na početku bolesti tjelesna temperatura je u granicama normale, a zatim naglo raste.
- Pacijent ima bolove u donjem dijelu trbuha. Priroda boli je bolna, grčevita. Bol se povećava s pražnjenjem crijeva.
- Postoje lažni pokušaji defekacije (tenezmi).
Simptomi umjerenog tijeka crijevne amebijaze uključuju pridruživanje gore navedenih znakova povraćanja, mučnine i gubitka apetita.
Akutna crijevna amebijaza traje do 6 tjedana. Kada se liječenje propisuje na vrijeme, tada dolazi do potpunog oporavka. Ako liječenje amebijaze nije propisano ili je prekršeno (prekinuto), simptomi nestaju, ali oporavak ne dolazi. Pacijent ulazi u razdoblje remisije, koje traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Zatim dolazi do nastavka amebijaze s prijelazom u kronični oblik. Da bi se to spriječilo, crijevna amebijaza kod odraslih i djece mora bitiliječiti na vrijeme.
Kronični oblik crijevne amebijaze
Kronični oblik ove bolesti može trajati godinama. Ali s nedovoljnim liječenjem ili u njegovoj odsutnosti, ishod je teško predvidjeti. Simptomi kroničnog oblika su sljedeći:
- Osoba osjeća neugodan okus i peckanje na jeziku, pada joj apetit. Ponekad potpuno nestane, uzrokujući iscrpljenost.
- Bolesnik se brzo umara, osjeća opću slabost. Ne mogu raditi jednostavan posao.
- Došlo je do značajnog povećanja jetre.
- Razvija se anemija, razina hemoglobina može biti vrlo niska. Koža postaje blijeda.
- Pojavljuje se bol u trbuhu.
- Otkucaji srca postaju češći, osjeća se nepravilan puls, što su znakovi kardiovaskularnih lezija.
Kronični oblik često dovodi do komplikacija koje mogu biti opasne po život.
Dijagnoza. Analiza fekalija
Prilikom kontakta s liječnikom pacijent opisuje simptome, a liječnik pregledava i palpira trbuh. Tijekom ove manipulacije liječnik osjeća blagu nadutost, otkriva bolne točke u debelom crijevu, ispituje povećanje desnog režnja jetre (u slučaju jetrenog apscesa) i otkriva izbočinu na vrhu trbuha (u slučaju amebnog hepatitisa).
Ako pacijent ima crijevnu amebijazu, dijagnoza uključuje imenovanje laboratorijskih pretraga. Prije svega, ovo je studija fekalnih masa, iz kojihbrisevi pomoću jedne od dvije metode:
- Nativni razmazi, odnosno nanošenje malog komadića izmeta (nekoliko kapi tekuće stolice) na staklo. Dodavanjem potrebnih reagensa dobiva se prozirni razmaz koji se proučava pod mikroskopom. Dakle, možete razmotriti žive oblike ameba (prozirne i tkivne) i njihove ciste. Da bi se identificirali živi oblici, materijal mora biti svjež, sakupljen 30 minuta prije studije. Inače će ameba umrijeti i bris će biti lažno negativan.
- Lugol metoda bojanja. U tom slučaju se priprema nativni razmaz i dodaje se vodena otopina joda. Jod može obojati prozirne stanice cista.
Analiza stolice ne samo da može identificirati različite oblike dizenterijskih ameba, već i utvrditi stadij infekcije.
Instrumentalne studije
Za određivanje crijevne amebijaze koriste se sljedeće metode instrumentalnog istraživanja:
- sigmoidoskopija;
- ultrazvuk;
- kompjuterizirana tomografija.
amebska dizenterija
Prvi put, amebe su pronađene u izmetu pacijenta 1875. godine. To je učinio ruski znanstvenik F. A. Lesh. A 1883. znanstvenik R. Koch izolirao je ovaj patogen iz crijevnih ulkusa i apscesa. Godine 1891. nova bolest amebijaza uvrštena je u kategoriju samostalnih bolesti. Ali tada je dobio ime "amebična dizenterija."
Treba razlikovati da su obična dizenterija (šigeloza) i amebijaza različite bolesti. U prvom slučaju zahvaćeni su distalni dijelovidebelo crijevo. U drugom slučaju, proksimalni dijelovi. Osim toga, bol kod dizenterije lokaliziran je na lijevoj strani trbuha, au crijevnoj amebijazi - na desnoj strani. Amebna dizenterija i šigiloza imaju različite patogene. Uobičajenu dizenteriju uzrokuju bakterije Shigella.
Liječenje odraslih pacijenata. Tradicionalni pristup
Tradicionalna medicina preferira liječenje blagih oblika amebijaze kod kuće. Teški tijek bolesti zahtijeva upućivanje na odjel za zarazne bolesti bolnice. Glavni tretman za amebijazu je lijekovi. Najučinkovitiji lijekovi su "Metronidazol", "Trichopol" i "Fazizhin". To su antiprotozoalni i antimikrobni agensi. Osim njih, često se propisuju lijekovi iz drugih skupina:
- na prozirni oblik amebe učinkovito utječu: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, dihidroemetin i drugi lijekovi najbolje djeluju na tkivni oblik ameba;
- na oba živa oblika dizenterijske amebe utječu tetraciklinski lijekovi.
Crijevna amebijaza ne podnosi samoliječenje. Sve lijekove i njihovu dozu može propisati samo liječnik. Na izbor lijeka utječe oblik bolesti i težina.
Kada se amebijaza komplikacija u obliku unutarnjih apscesa, pacijentu može biti potrebna operacija.
Liječenje amebijaze u djece
Crijevna amebijaza u djece liječi se u bolnici. Djeca su dodijeljena"Trichopol", "Fazizhin" i (ili) "Oleandomycin". Operacija je rijetka za apscese.
Dječja tijela brže gube tekućinu, pa ju je potrebno nadoknaditi kako bi se spriječila dehidracija. Osim nadopunjavanja razine tekućine, potrebno je kontrolirati razinu hemoglobina.
Djeca teže podnose crijevnu amebijazu, jer je njihova intoksikacija teža. Osim toga, dječja amebijaza uzrokuje višu tjelesnu temperaturu.
Liječenje. Tradicionalna medicina
Pri zdravoj pameti, nitko ne bi liječio crijevnu amebijazu biljem i biljkama. Ali korištenje narodnih lijekova kao dodatak tradicionalnom liječenju vrlo je učinkovito.
Najčešće korištena tinktura od češnjaka. Da bi se dobio, 50 g češnjaka se sitno nasjecka u 100 ml visokokvalitetne votke. Tinktura stoji u mraku 14 dana, a zatim se uzima s kefirom po 15 kapi 3 puta dnevno.
Još jedan dobar recept je infuzija gloga. Da biste to učinili, potrebni su vam sušeni plodovi gloga, oko 100 g, i 2 šalice kipuće vode. Kad se infuzija ohladi, procijedi se i pije tijekom dana. Po istom principu, plodovi krkavine se kuhaju na pari.
oblici amebijaze
Svi koji su se pitali: "Amebijaza: što je to i kako je liječiti?" Sada znaju odgovor. Dodajmo da, osim crijevnog oblika amebijaze, postoji i ekstraintestinalni i kožni oblik. Od ekstraintestinalnog oblika može oboljeti bilo koji ljudski organ, ali najčešće je zahvaćena jetra. Od kožnog oblika nastaju čirevi na stražnjici,u analnom području, u perineumu ili na rukama.
