U članku ćemo razmotriti komplikacije dijabetesa.
Ova patologija je prilično česta u modernom svijetu. Ova bolest ne samo da u potpunosti mijenja živote ljudi, već povlači i neke komplikacije. Dijabetes melitus je posljedica poremećaja endokrinog sustava. U slučaju da je količina inzulina nedovoljna za razgradnju glukoze, bolest će se nazvati dijabetesom tipa 1. Prekomjerna dominacija inzulina, koji se ne može vezati na određene receptore, ukazuje na prisutnost bolesti drugog tipa.
Pa koje su komplikacije dijabetesa?
Obilježja bolesti
Patologija prvog tipa najtipičnija je za mlade i djecu. Dijabetes tipa 2 često se nalazi u starijih ljudi. Zahvaljujući pravodobnim metodama dijagnoze, moguće je izbjeći daljnji razvoj bolesti.liječenje bez lijekova.
Komplikacije dijabetesa tipa 1 i tipa 2 ne razlikuju se puno.
Netočno dijagnosticirano i odgođeno liječenje može uzrokovati komplikacije. Štoviše, njihova pojava je moguća i u početnoj fazi i nakon nekoliko desetljeća od trenutka otkrivanja patologije. Komplikacije dijabetesa dijele se na rane i kasne.
Rana vrsta komplikacija
Takve komplikacije nazivaju se i akutnim i predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu. Karakterizira ih brzi razvoj koji traje od nekoliko sati do tjedan dana. Zanemarivanje medicinske skrbi ili njezino nepravodobno pružanje u većini slučajeva dovodi do smrti.
Među akutnim komplikacijama dijabetes melitusa su koma - stanje u kojem dolazi do usporavanja svih ljudskih životnih procesa. Aktivnost procesa se smanjuje, a refleksi, zauzvrat, potpuno nestaju. Između ostalog, postoji kršenje aktivnosti srca i njegovog ritma, vjerojatne su poteškoće sa samostalnim disanjem.
Prilično je teško predvidjeti pojavu takve komplikacije dijabetesa tipa 2. Formira se prilično brzo, pa je potrebno da netko uvijek bude u blizini bolesnika. To bi trebao biti rođak koji zna pružiti prvu pomoć ili medicinsko osoblje. Liječenje bolesnika treba provoditi samo pod nadzorom liječnika u bolnici. U početku se pacijent šalje na intenzivnuterapija. Nakon nekih poboljšanja, premješten je u poseban odjel.
Pogledajmo pobliže ovu vrstu komplikacija nakon dijabetesa.
Vrste soba
U medicini, koma se obično dijeli u dvije glavne skupine:
- Hiperglikemijski tip kom.
- Hipoglikemijski tip kom.
Koji su uzroci komplikacija ove vrste dijabetesa? Hipoglikemijska koma nastaje zbog oštrog pada razine šećera. Karakterizira ih rast određene tvari u kratkom vremenskom razdoblju. Hiperglikemijska koma se dijeli na ketoacidozu, kao i hiperosmolarnu i hiperlaktacidemijsku formu.
Komplikacije dijabetesa tipa 1 navedene su u nastavku.
ketoacidoza
Ovo stanje je karakteristično za pacijente kojima je pripisana prva vrsta bolesti. Ketoacidoza je metabolički poremećaj čiji je glavni uzrok nedostatak inzulina. Kršenje se izražava u povećanju glukoze i ketonskih tijela, a također je popraćeno povećanjem kiselosti krvi. Formiranje ketoacidoze, u pravilu, odvija se u nekoliko faza. Na početku komplikacije, u sklopu laboratorijske analize urina, u materijalu se otkriva šećer. U nedostatku bilo kakvih abnormalnosti, šećer u mokraći bi trebao biti odsutan.
U drugoj fazi postoji aktivnost kršenja metaboličkog procesa. Neki znakovi opijenosti tijela nisu isključeni. Pritom je osoba u depresivnom stanju, a svijest joj je zbunjena. U laboratorijskim pretragama aceton se nalazi u urinu. Sljedeću fazu karakteriziraju sljedeće značajke:
- potlačenistanje.
- Primjeri gubitka svijesti.
- Stanje stupora u osobi.
Komplikacije dijabetesa treba odmah liječiti.
Treći stadij ketoacidoze naziva se predak. Sljedeća je, pak, opasna po život, jer je već koma. U ovoj fazi postoji nesklad u aktivnosti gotovo svih organa, uz potpuni gubitak svijesti i kršenje metaboličkog procesa. Razlog za pojavu takve komplikacije je kršenje prehrane i lijekova, samoprilagođavanje doze lijekova ili odbijanje uzimanja. Ketoacidoza se može pojaviti neko vrijeme nakon prestanka uzimanja lijekova za snižavanje šećera. Osim toga, ovo stanje može izazvati jedna ili druga upalna ili zarazna patologija. Tijekom trudnoće postoji rizik od akutnog nedostatka inzulina, što također može uzrokovati komu.
Hipoglikemijska koma
Komplikacije dijabetesa tipa 2 česte su kao i dijabetes tipa 1.
Takva komplikacija kao što je hipoglikemijska koma javlja se u bolesnika s dijabetesom, bez obzira na njegovu vrstu. Za razliku od ketoacidoze, ovo stanje uzrokuje proizvodnju viška inzulina. Istina, postoje slučajevi njegovog početka nakon intenzivne vježbe ili pijenja prekomjernih količina alkohola. Ovu vrstu kome karakterizira potpuni gubitak svijesti uz obilno znojenje. U tom slučaju može postojati niska razina svjetlosnog odgovora zjenica. NaNastanak kome može se spriječiti ako se konzumira potrebna količina ugljikohidrata.
Komplikacija dijabetes melitusa ili hipoglikemijska koma može se pojaviti sasvim iznenada. Prethode mu znakovi kao što su jaka glad uz tjeskobu, pretjeranu tjeskobu, povišeni pritisak i proširene zjenice. Rijetko se bilježi neobično ponašanje s oštrom promjenom raspoloženja, glavoboljama i oštećenjem vida. Postoji opasnost od smrti ako se bolesnik ne izvede iz kome u roku od pola sata. Za to vrijeme nastaje cerebralni edem i dolazi do metaboličkih poremećaja. Kao rezultat toga, opaža se smrt moždane kore.
Hiperosmolarna koma kod dijabetesa
Ovu vrstu komplikacija razlikuju simptomi. Uz to, bilježi se povećanje natrijevih spojeva s glukozom u krvi. Kao rezultat ove kombinacije, dolazi do kršenja prehrane stanica tijela. Najčešće se ovo stanje javlja kod starijih osoba.
U početnoj fazi razvoja hiperosmolarne kome uočava se dehidracija i nedostatak inzulina. Dugotrajna dehidracija dovodi do pojave sekundarnih simptoma kao što su poremećena stolica s mučninom i povraćanjem, a javlja se i poremećaj u radu unutarnjih organa, praćen gubitkom krvi. Razvoj takve komplikacije traje nekoliko tjedana. U početku se pojavljuju simptomi karakteristični za dijabetes melitus:
- Intenzivna žeđ.
- Mršavljenje.
- Često mokrenje.
Vjerojatni gubitak svijesti. Osim toga, u početnoj fazi mogu se pojaviti kratkotrajne konvulzije s trzanjima udova.
U budućnosti, bolest ima progresivni karakter. Gubitak svijesti se javlja češće i ide u komu. Neki ljudi doživljavaju i halucinacije. Simptomi hiperosmolarne kome su vrlo raznoliki. Može zahvatiti živčani sustav i biti izražen u obliku konvulzija, popraćenih djelomičnim ili potpunim odsutnošću bilo kakvog pokreta. Također ima poteškoća u govoru. Takvi se znakovi očituju i kod povrede mozga.
Liječenje komplikacija dijabetesa je korištenje lijekova, raznih rješenja za detoksikaciju. Terapija mora biti sveobuhvatna. Paralelno sa smanjenjem manifestacija hiperosmolarne kome potrebno je djelovati na uzroke koji su je izazvali.
Razmotrite vaskularne komplikacije dijabetesa.
Dijabetes melitus i njegove kasne komplikacije
Kasne komplikacije bolesti uključuju nefropatiju, retinopatiju i sindrom dijabetičkog stopala koji se javljaju tijekom dugog razdoblja dijabetesa. Vjerojatno njihova manifestacija dvadeset godina nakon dijagnoze.
Takva stanja se javljaju postupno i uglavnom su karakteristična za bolesnike s dijabetesom tipa 2. Rijetko se kasne komplikacije dijabetesa dijagnosticiraju u djetinjstvu.
Manifestacije dijabetičke nefropatije
Ovokomplikacija se očituje kršenjem bubrega i dovodi do zatajenja bubrega. Patologija se pojavljuje deset godina nakon dijagnoze dijabetes melitusa kod osobe. Kod bolesti tipa 1, ova komplikacija je glavni uzrok smrti. Dijabetička nefropatija obično prolazi kroz sljedeće tri faze:
- Promatranje male količine proteina u urinu.
- Promatranje značajnog sadržaja proteina u urinu.
- Pojava zatajenja bubrega.
Liječenje treba provoditi već u početnoj fazi patologije. Njegova svrha je normalizacija krvnog tlaka. Za to se koriste spojevi koji normaliziraju krvni tlak i poboljšavaju protok krvi u bubrezima. U sljedećoj fazi koriste se pripravci inzulina, propisana je dijeta bez soli. Osim toga, uzimaju medicinska sredstva za normalizaciju tlaka, čija normalna vrijednost ne smije biti veća od 130/80 milimetara žive. U slučaju neučinkovitosti propisanih lijekova odabiru se drugi.
Kronično zatajenje bubrega dijeli se na dvije vrste: konzervativno i terminalno. Kod prve vrste njezino se liječenje provodi bez propisivanja lijekova. Temelj terapije je strogo pridržavanje prehrane uz ograničenje unosa soli. U nekim situacijama može se propisati inzulin.
Liječenje druge vrste provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika. Aktivnosti su usmjerene na poboljšanje stanja bolesnika i uključuju hemodijalizu. U težim slučajevima preporuča se transplantacija.tijelo.
Komplikacije dijabetesa na nogama
Ova komplikacija je popraćena oštećenjem živčanih završetaka, a osim toga i kože. Posljedice su:
- Izgled akutnih i kroničnih ulkusa.
- Razvoj gnojnih procesa.
- Potreba za amputacijom ekstremiteta.
U neuropatskom tipu bolesti prvi su zahvaćeni najduži živci koji vode do ekstremiteta nogu. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja opskrbe tkiva hranjivim tvarima, što uzrokuje iscrpljenost, a uz to i deformaciju stopala. Osim toga, kao rezultat neravnomjerne raspodjele opterećenja, neka područja stopala se povećavaju, pojavljuju se gusta područja, tkivo se upali, a na tom mjestu se naknadno formiraju čirevi. Ishemijski oblik patologije može dovesti do razvoja aterosklerotskih lezija krvnih žila i arterija. To su kronične komplikacije dijabetesa. Stopala postaju plava, au rjeđim slučajevima crvenkasto-ružičasta. Također dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, a noge postaju vrlo hladne na dodir.
Glavni smjer u prevenciji i liječenju komplikacija dijabetes melitusa na nogama je pravovremena i učinkovita terapija. Umjerena tjelovježba uz dijetu i redovite kontrole kod liječnika također će vam pomoći da smanjite rizik.
Prevencija
U sklopu prevencije, u prisutnosti bolesti kao što je dijabetes melitus, treba održavati osobnehigijenu, održavati red u domu, održavati odjeću čistom. Umjerena tjelesna aktivnost i otvrdnjavanje zasigurno će pomoći u smanjenju vjerojatnosti komplikacija kod dijabetes melitusa. To će povećati izdržljivost uz otpor tijela. Dijagnoza komplikacija dijabetesa treba biti pravovremena.
Također, posebnu pažnju treba posvetiti njezi zuba. Uz ovu bolest, rizik od karijesa i upale zubnog mesa povećava se nekoliko puta. Posjeti stomatologu su obavezni najmanje jednom svakih šest mjeseci.
Povrh svega, od velike je važnosti i kontrola stanja stajališta. Kod dijabetesa koža postaje suha, na njoj se stvaraju razne pukotine s ulkusima. S tim u vezi, preporuča se redovito kupanje s omekšujućim uljem, a nakon zahvata utrljati kremu u kožu.
Liječnici savjetuju da se tijekom tretmana nogu ne koriste oštri predmeti, oštrice i škare, koji mogu ozlijediti kožu, što će dovesti do gubitka krvi. Kako bi se izbjegle komplikacije, stručnjaci preporučuju obratiti pozornost na sve simptome koji se javljaju tijekom ove bolesti. Nikako ih ne treba zanemariti. Često, pravovremeni posjet liječniku i pravi tretman mogu pomoći u spašavanju života.
Prevencija komplikacija dijabetesa je vrlo važna.
Liječenje
Ovisno o prirodi i težini patologije, propisuje se ambulantna ili bolnička terapija. Lijekovi se propisuju pojedinačno. Primarna mjera je, prije svega, korekcija metabolizma ugljikohidrata uz vraćanje potrebne razine glukoze na standardne ili blizu normalne vrijednosti. Najvažnije metode samokontrole uključuju redovito mjerenje šećera u krvi. S tim u vezi, liječnici savjetuju svima da s vremena na vrijeme rade testove za šećer. Također neće biti suvišno kupiti vlastiti osobni glukometar za mjerenje.
Komplikacije dijabetesa u djece
Tjek bolesti je izrazito labilan u djece, posebno su sklona razvoju opasnih stanja kao što su hipoglikemija, ketoacidoza i ketoacidotična koma.
Komplikacije kao što su hiperosmolarna koma ili koma mliječne kiseline javljaju se rjeđe.
Ova patologija u dječjoj dobi je ozbiljan čimbenik rizika za razvoj dugoročnih posljedica: dijabetička mikroangiopatija, nefropatija, neuropatija, kardiomiopatija, retinopatija, katarakta, rana ateroskleroza, ishemija, itd.
