Problem prevencije zatajenja srca kod žena i muškaraca jedan je od najvažnijih za modernu medicinu. Bolest srca je na prvom mjestu po opasnosti, jer najčešće izaziva smrt. Za poboljšanje situacije potrebno je surađivati s općom populacijom, objašnjavajući koja je opasnost, što izaziva bolesti i kako ih izbjeći.
Opće informacije
Za moderne liječnike, prevencija zatajenja srca i moždanog udara jedno je od ključnih područja rada. To se odnosi i na liječnike opće prakse i na visokospecijalizirane stručnjake koji se bave zdravljem srca i krvožilnog sustava. Bolest najčešće pokreće ozbiljno stanje bolesnika, uključujući nespojivo sa životom. Većina velikih gradova ima klinike sa skupom opremom za provjeru zdravlja klijenta, ali ne svaka osobamogu se prijaviti za takve usluge.
Preventivne mjere započinju povećanjem pismenosti stanovništva o pitanju koje se razmatra. Zatajenju srca obično prethodi ateroskleroza. Na njegovoj pozadini nastaje angina pektoris, povećava se rizik od srčanog udara, usporava se brzina i otkucaji srca. Sljedeći koraci su zatajenje srca i rizik od iznenadne smrti. Aterosklerozu s pravom nazivaju jednom od najpodmuklijih bolesti našeg vremena.
Ateroskleroza: značajke
Prevencija zatajenja srca kod muškaraca i žena podrazumijeva pravovremenu dijagnozu ove bolesti i poduzimanje mjera za ispravljanje patologije. Problem je što se bolest razvija latentno. Dugi niz godina, pa čak i desetljeća, pacijent se osjeća odlično, ne žali se ni na što, ne posjećuje kliniku. Takvi obično ne pridaju puno pažnje važnosti zdravog načina života, vjerujući da im već ide jako dobro. Mnogo je slučajeva kada je prva manifestacija ateroskleroze bila srčani ili moždani udar. Za neke, već prve manifestacije bolesti prisiljavaju ih da se hitno podvrgnu operaciji uklanjanja uda.
Posljednjih godina sve se češće uočava atipičan tijek bolesti. Osoba ne osjeća specifične bolove u srcu, srčani udar je više nalik na prehladu, lako se može pomiješati s infekcijom crijevnog trakta ili upalom grla, upalom slijepog crijeva ili peptičkim ulkusom. Za slične manifestacije kao ARVI srčaniPosebno je važna prevencija insuficijencije, uključujući i podizanje pismenosti stanovništva po ovom pitanju. U praksi mnogi ljudi idu liječniku kada je stanje uznapredovalo, a jedino što je moguće je minimizirati teške posljedice akutnog stadija. Daleko nije uvijek moguće pacijentu vratiti priliku da nastavi živjeti punim životom.
Opasnosti: mogu li se kontrolirati?
Liječnici već dugo govore o simptomima, liječenju i prevenciji zatajenja srca. Još 2003. godine svjetski poznati časopis posvećen kardiologiji objavio je materijal u kojem su zabilježili preporuke za prevenciju bolesti srca i krvnih žila. Prikupljanje savjeta temeljilo se na kliničkim opažanjima. Ovdje su primijetili: kako bi se na vrijeme započelo s preventivnim mjerama, potrebno je odmah utvrditi za koje su osobe opasnosti povećane. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir činjenice koje su podložne ispravljanju, i one koje se ne mogu ispraviti.
Najbolji rezultati preventivnih mjera uočavaju se kod onih koji pripadaju najrizičnijoj skupini. To su ljudi koji su barem jednom patili od srčane ishemije, ateroskleroze lokalizirane u nogama ili slične patologije cerebralne arterije. Istodobno, prepoznaje se učinkovitost prakticiranja preventivnih mjera među ljudima koji nemaju bolove u srcu, ali kolesterol prelazi 8 jedinica ili lipoproteine niske gustoće više od šest jedinica, tlak je iznad 180/110 jedinica. Dijabetičari zahtijevaju sličan stav ako je studija pokazala mikroalbuminuriju. Najbliži krvni srodnici osoba oboljelih od ateroskleroze od rane dobi pripadaju skupini posebnog rizika.
Brojke i zapažanja
Američki znanstvenici, koji su već dva desetljeća uključeni u prevenciju i liječenje zatajenja srca, primijetili su da opće aktivnosti pomažu u smanjenju rizika za više od polovice, a za koronarne moždane udare rizik se smanjuje za trećinu. 80-ih godina prošlog stoljeća istraživanja su organizirana u SSSR-u, koristeći kapacitete najvećeg kardiološkog centra u zemlji. Dokazano je da sustavna multifaktorska prevencija pomaže smanjiti vjerojatnost smrti za 22%, rizik od smrti od srčanih i vaskularnih bolesti smanjen je za 41%, a postotak više od srčanog udara.
Što to znači?
Ako osoba ima aterosklerozu, liječnik na recepciji će vam svakako savjetovati da prilagodite svoj način života. U sklopu prevencije kardiovaskularne insuficijencije, stručnjak će odabrati prikladne lijekove koje će pacijent morati uzimati prema redovitosti dogovorenoj sa specijalistom. Ova dva pristupa su ključne preventivne mjere.
Ako bolest ne izaziva tipične simptome, potrebno je procijeniti rizike na međunarodnoj ljestvici za analizu stanja bolesnika. Određuje koliki je rizik od komplikacija u sljedećem desetljeću. Na temelju dobivenih rezultata liječnik će odabrati mjere korekcije načina života i odabrati koji su lijekovi indicirani za pacijenta. Ponekad nema potrebe za lijekovima, ali samo stručnjak može točno odrediti njihovu važnost u određenom slučaju.
Kada su rizici niski
Ponekad se zakaže osoba za koju je vjerojatnost komplikacija, iako je veća od nule, još uvijek beznačajna. To se smatra procjenom mogućnosti komplikacija od 5% ili manje. Liječnik, nakon što je dobio takav rezultat tijekom analize, trebao bi savjetovati klijenta da vodi zdrav način života. Glavni zadatak osobe je održati trenutni status. Ako je vjerojatnost komplikacija mala, potrebno je što dulje održavati zadovoljavajući tijek slučaja neliječničkim sredstvima kako se ne bi morali uzimati lijekovi. Što kasnije trebate posegnuti za liječničkom korekcijom, to bolje za osobu.
Rizici: od čega se sastoje?
Da biste objasnili pacijentu kako voditi zdrav način života u okviru prevencije kroničnog zatajenja srca, morate mu najprije dati razumijevanje o aspektima koji oblikuju takvu svakodnevicu. Prema poznatim europskim liječnicima, opasnosti su uzrokovane pothranjenošću, korištenjem duhanskih proizvoda i manjkom tjelesne aktivnosti. Životni stil nije trenutni fenomen, već navike koje se stvaraju godinama.
Čak i ako osoba shvaća važnost preventivnih mjera, svjestan je rizika koji su u sebi svojstveni, prilično je teško promijeniti svoj način života. Jednokratna komunikacija s liječnikom obično nije dovoljna. To je posebno teško ako osoba nema socijalnu zaštitu, njegova ekonomska situacija je nestabilna. Poznato je da je teže onima koji su prisiljeni nositi se sa stresom i osobama koje nemaju prijateljske ipovezana podrška.
Čimbenici i njihov utjecaj
Kao što su studije pokazale, prevenciju kroničnog zatajenja srca s velikim poteškoćama imaju osobe s depresijom, kao i osobe koje karakteriziraju ljutnja, razdražljivost i agresivnost. Sve te kvalitete i psihička stanja pretvaraju se u ozbiljnu prepreku za promjenu načina života. Preventivne mjere se često doslovno ruše na takvim osobinama osobe.
Prema vodećim liječnicima, jedan od važnih zadataka specijalista je da već tijekom početnog razgovora s potrebitima razumije osobine njegove ličnosti, pribjegavajući sugestivnim pitanjima. Liječnik ocjenjuje koliko je realno snaći se sam ili je potrebno uključiti psihologa, psihoterapeuta. Ljudima je često potrebna farmakološka korekcija depresije. U preporukama objavljenim za međunarodnu primjenu, poseban je naglasak stavljen na potrebu da se uloži maksimalni napor kako bi se otklonila negativna psihička situacija. U isto vrijeme morate adekvatno procijeniti svoje snage.
Jednostavno i dostupno
Prema riječima kvalificiranih liječnika, prevencija zatajenja srca narodnim lijekovima je neučinkovita, samo dovodi do gubitka vremena i povećane opasnosti za ljude. Postoje jednostavne preporuke, opća pravila, čija je učinkovitost dokazana istraživanjem i promatranjem. Sigurno ih je koristiti i zajamčeno djelotvorno, što se ne može reći za neprovjerene recepte iscjelitelja, koji često zahtijevaju korištenje biljaka koje sadržeotrovne komponente.
Prvi korak osobe koja želi biti zdrava je spoznati povezanost zdravlja i ponašanja. Morate psihološki prihvatiti odbacivanje loših navika, shvaćajući zašto je to važno. Osoba mora razumjeti koji se čimbenici u razvoju bolesti ispravljaju njegovim naporima. Treba primjenjivati mjere koje se ne odnose na lijekove i prema potrebi poduzeti farmaceutske proizvode.
Pušenje i jedenje
Prva i najvažnija mjera za sprječavanje zatajenja srca (akutnog i kroničnog) je isključenje duhanskih proizvoda. Zadatak liječnika na pregledu je razgovarati s pacijentom, objasniti mu opasnosti i procijeniti koliko je osoba spremna odustati od loše navike. Ako se pacijent želi odreći nikotina, vrijedi zatražiti pomoć liječnika. Shvaćajući zašto je to važno, zašto je pušenje opasno, osoba brzo stječe snagu da odustane od loše navike.
Drugi najvažniji aspekt prevencije akutnog zatajenja srca je revizija prehrane i prehrane. Da biste razumjeli kako pravilno jesti, preporuča se konzultirati liječnika. Razvijene su posebne dijete za smanjenje rizika od razvoja i pogoršanja bolesti. Odabirom prehrane možete smanjiti težinu i poboljšati profil masnoća u krvi, stabilizirati krvni tlak. Treba imati na umu da je prehrana jedan od čimbenika za pojavu krvnih ugrušaka i povećanje koncentracije šećera u krvožilnom sustavu.
Kako pravilno jesti?
Kao dio prevencije zatajenja srca, prehranu treba preispitati tako daimati raznovrsnu hranu. Potrebno je kontrolirati energetsku ravnotežu. Dovoljne količine hranjivih tvari moraju dolaziti iz hrane kako bi tijelo imalo rezervu energije za svakodnevne aktivnosti. Dobro odabrana prehrana pomoći će održavanju zdrave tjelesne težine. Osoba sklona srčanim bolestima u prehranu treba uključiti povrće i voće. Žitarice i jela pripremljena od žitarica će imati koristi. Prednost se daje hrani koja sadrži što manje masnih komponenti. Ako se za stolom poslužuju mesna jela, za njihovu pripremu treba koristiti nemasne sorte. Morska riba savršeno se uklapa u prehranu.
Dobra prevencija zatajenja srca na jednostavne i pristupačne načine - punjenje prehrane polinezasićenim masnim spojevima. Omega-3 će pomoći. Svaka masna riba sadrži ove tvari. Mnogi liječnici savjetuju nadopunu prehrane ribljim uljem.
Pravila i propisi
Vježbajući prevenciju zatajenja srca kroz prehranu, trebali biste kontrolirati unos masnih tvari iz hrane. Oni ne bi trebali činiti više od trećine svih kalorija koje se unose u jednom danu. Zasićen u ovom volumenu trebao bi biti do trećine. Ostalo su nezasićeni oblici kiselina. Jednako je važno pratiti unos kolesterola. Uz hranu dnevno dopušteno je apsorbirati do 0,3 g ove tvari.
Pri formiranju dnevne prehrane u sklopu prevencije zatajenja srca preporuča se uključiti više sastojaka koji sadrže ugljikohidrate, zamjenjujući ih hranom bogatomzasićenih masnih spojeva. Plodovi mora i povrće sadrže monomasti, polinezasićene sorte. Oni su relativno sigurni za ljude ako se progutaju u umjerenim količinama. Posebna prehrana nužna je kod dijabetesne bolesti, dislipidemije, visokog krvnog tlaka. Uz sve ove patologije, nutricionist formira jelovnik.
Dan za danom
Liječnici su razvili sustav za podjelu u skupine pacijenata s akutnom kardiovaskularnom insuficijencijom. Klasifikacija, klinika, prevencija - svim tim aspektima posvećena je značajna pozornost. Prevencija bolesti mora nužno uključivati mjere za reviziju načina života u smislu tjelesne aktivnosti. Razina opterećenja mora se odabrati strogo pojedinačno. Zadatak je povjeren iskusnom kardiologu.
Fizička aktivnost trebala bi smanjiti ljudske opasnosti bez stvaranja dodatnih neugodnosti. Ni u kojem slučaju ne smijete preopteretiti svoje srce. Klasična preventivna mjera za koronarnu bolest je svakodnevno izdvajanje za hodanje, lagano trčanje ne više od pola sata. Ako osoba ne može provoditi toliko vremena na aktivnosti ili joj to iz nekog razloga fizičko stanje ne dopušta, vrijedi isprobati umjerenije opcije. Možda njihov učinak neće biti toliko izražen, ali će se ipak pokazati kao pozitivan trend i smanjenje rizika od akutnih srčanih bolesti.
Sigurnost na prvom mjestu
Zdrava osoba može sigurno vježbati do 45 minuta. Preporuča se četiri do pet sesija tjedno. Dobar učinak se opaža ako broj otkucaja srca poraste na 75% gornje normalne granice za dobnu skupinu.
U slučaju dijagnoze, prisiljavanja na ograničavanje tjelesne aktivnosti, opterećenje se odabire uz prethodnu procjenu stanja pacijenta. U kliničkim uvjetima rade se posebni testovi. Klasična verzija je traka za trčanje. Liječnik odabire program rehabilitacije na temelju primljenih informacija. Drugi način za procjenu stanja pacijenta je testiranje na biciklu.
O kategorijama
Postoje dvije vrste akutnog zatajenja srca:
- lijevo;
- desno.
Podjela se određuje prema tome koja je srčana komora zahvaćena.
Kronični tipovi podijeljeni su u tri stupnja:
- početni;
- izraženo;
- distrofičan.
U teškim slučajevima razlikuju se dvije podskupine: umjereni i duboki poremećaji.
Prva faza CHF uključuje simptome produljene insuficijencije krvotoka. U drugoj fazi opažaju se simptomi produljene insuficijencije krvotoka, poremećaji u dinamici krvi, stagnacija tekućine. Oni su u stanju kretanja i mirovanja. Osoba koja pati od druge faze ima ograničenu radnu sposobnost. Treća faza uključuje trajnu slabost protoka krvi, metabolizma. Unutarnji organi su strukturno nepovratno transformirani, postoji opća iscrpljenost.
Klinička slika
Manifestacije AHF uključuju srčanu astmu, oticanje alveola. Napadi se obično javljaju u pozadini jakih emocija ili fizičkog napora. Čovjek osjeća nedostatak zraka, srcatuče često i snažno, kašlje, ispljuvak se teško izlučuje. Bolesnik je slab, primjetno je znojenje. Karakterizira ga ortopneja. Liječnik primjećuje blijeđenje kože, sivi podton, akrocijanozu, otežano disanje. Puls je ubrzan, oslabljen, bez stabilnog ritma, pritisak pada.
Pluća otiču kako napredak napreduje. Primjećuje se gušenje, kašalj, ružičasti sputum, pjenjenje. U daljini se čuje kako osoba diše, hripa. Karakteristična je ortopneja, lice poprima plavkastu nijansu, vidljivo je oticanje vena, osobito na vratu. Koža je prekrivena znojem, puls je bez ritma, ubrzan, niti, pritisak je snižen. Edem zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć i vrlo je vjerojatno da će uzrokovati smrt.
