Bolest je jedna od najneugodnijih stvari koja se može dogoditi u našim životima ili životima naših najmilijih. I prije ili kasnije, svatko se suoči s nekom vrstom bolesti koja utječe na određene organe ili sustave tijela. Zato je važno obratiti pažnju na sebe i povremeno se podvrgnuti pregledima kako biste bili sigurni da ste zdravi ili na vrijeme dijagnosticirali bolesti.
Ljudski kostur
Naše cijelo tijelo podržava kostur koji se sastoji od 207 kostiju. Ljudi koji boluju od bolesti kostiju iz prve ruke znaju koliko bolne mogu biti posljedice ovih tegoba, a ne pojavljuju se uvijek u prvim fazama. Kakva god bila bolest, mora se liječiti kako ne bi napredovala i ne bi dala komplikacije. Cista kosti odnosi se na tumorske bolesti, tekućina je lokalizirana u koštanoj šupljini. Na tom mjestu je poremećena cirkulacija krvi, a patogene tvari uništavaju strukturu tkiva.
Vrste bolesti. Aneurizmatična cista
Ciste se dijele na dvije vrste, a svaka od njih ima svoje specifičnosti. Postoji samaci aneurizmatična koštana cista. Potonji su češći kod adolescentica u dobi od 10 do 15 godina. Najčešće, kosti zdjelice i kralježnice pate od lezije, patologija se može pojaviti nakon ozljede. Zahvaćeno područje je natečeno i bolno, pri pregledu liječnik može vidjeti proširene vene u tijelu, ovo mjesto je vruće na dodir u usporedbi s drugim dijelovima tijela.
Ako bolest zahvaća donje udove, oslonac je slomljen, a može se promijeniti i hod bolesnika. Vrlo često se razvija kontraktura zgloba, koja je najbliža tvorbi. Kada bolest zahvaća kosti kralješka, javljaju se neurološki poremećaji, to je zbog činjenice da su korijeni kralježnice komprimirani.
Oblici i faze tijeka bolesti
Postoje dva oblika aneurizmatske koštane ciste: ekscentrična i centralna. Postoje i faze, od kojih svaka ima svoje manifestacije. U fazi osteolize bolest je na vrhuncu, u tom razdoblju na rendgenskim snimkama se vidi žarište koje nema strukturu. Fokus ima intraossealnu i ekstrakoštanu komponentu. Periost je očuvan. Nadalje, dolazi do razgraničenja, a zona unutar kosti se odvaja od zdrave kosti, a između njih se formira mjesto - skleroza. Izvankoštano područje postaje gušće i manje veličine.
Postupno blijeđenje dolazi u fazi redukcije, au fazi oporavka možemo reći da je osoba zdrava, ali na slikama se i dalje vidi zaostala šupljina - hiperostoza.
Lezija kosti nalik tumoru
Oštećenje kosti može biti različito, ali aneurizmatična koštana cista pripada tumorskim, iako benignim, formacijama. Njegova etiologija nije jasna i sastoji se od brojnih prostora koji su ispunjeni krvlju. Najčešće se dijagnosticiraju u adolescenata i djece. Bolesnici mlađi od 20 godina su u opasnosti od ove bolesti, to je 80% pacijenata u ovoj dobnoj kategoriji.
Klinička slika nije uvijek evidentna, a bolest se dijagnosticira tek kada pacijent ode u bolnicu s prijelomom. Tijekom pregleda, svi laboratorijski testovi su u granicama normale.
Tumorska mjesta
Koštana cista je patologija i sastoji se od vaskularnih prostora ispunjenih krvlju. Ti prostori različitih veličina mogu biti ispunjeni tekućinom sličnom krvnom serumu, odvojeni su septama vezivnog tkiva. Točna dijagnoza se postavlja uz pomoć rendgenske snimke. U ovom slučaju nema smisla provoditi biopsiju, jer ovaj postupak nema dijagnostičku vrijednost i prima samo svježu krv u aspiratu.
U velikoj većini slučajeva, ACC je primarna lezija i nije posljedica popratne bolesti, ali u rijetkim slučajevima može biti popraćena bilo kojim patološkim procesom. Ciste se mogu pojaviti u cjevastim kostima donjih i gornjih ekstremiteta.
Djeca i adolescenti najčešće pate od bolesti zbog činjenice da je žarište lokalizirano upravo u nezatvorenim zonama rastaduge cjevaste kosti, naime u metafizama.
Cjevaste kosti zahvaćene su u 60% svih slučajeva, od čega su 40% kosti donjih ekstremiteta. Koštana cista tibije i fibule javlja se u približno 24%. Femur je zahvaćen u 13% slučajeva.
Gornji udovi su nešto rjeđe zahvaćeni, u postocima oni čine 20%, kralježnica i sakrum - do 30% s čestim prijelazom na tijelo kralježnice i njezine stražnje elemente.
Slične ciste se također nalaze u kostima lubanje. Gdje god se pojavila formacija, može se i treba liječiti, a što prije bude dijagnosticirana, to bolje.
Provođenje dijagnostičkih manipulacija
Najučinkovitije dijagnostičke metode za ovu bolest su kompjuterska tomografija i radiografija. Koštana cista je dobro ograničena lezija sa sklerotskim rubovima. Na CT-u su sve promjene jasno vidljive, povreda kortikalnog sloja i koliko se lezija proširila u meka tkiva. Razine tekućine mogu se otkriti na CT-u, ali MRI je nešto teže otkriti, ali se i takva dijagnostika provodi.
Kod aneurizmatičnih koštanih cista, tekućina je karakteristična osobina, ali se ne treba voditi samo time, jer prisutnost tekućine u koštanom tkivu može biti signal i za druge benigne i maligne lezije. Tekućina se skuplja u kosti u osteosarkomu, tumoru divovskih stanica, hondroblastomu i jednostavnoj koštanoj cisti.
Uzrok razvoja bolesti
Da biste spriječili bilo koju bolest ili njezino ponavljanje, važno je znati uzrok njezina nastanka. U ovom slučaju, patologija se razvija zbog činjenice da se organu zbog nekih okolnosti ne isporučuje dovoljno krvi. Iz tog razloga ovo područje ne dobiva u potpunosti minerale i vitamine koji su neophodni za normalno funkcioniranje. Kisik se ne isporučuje u potrebnom volumenu i dolazi do razaranja tkiva. Na ovom mjestu se formira cista.
Postoji niz razloga koji doprinose razvoju bolesti, ali oni nisu 100% jamstvo da će se razviti.
Kronični defekti kostiju, koštana distrofija i traume - sve to može uzrokovati dodatne zdravstvene probleme pacijenta. No, osim toga, moguće su i anomalije intrauterinog razvoja, koje s rođenjem djeteta ne idu nikamo. Ako je majka tijekom trudnoće vodila nezdrav način života, tada dijete može dobiti koštanu cistu "na dar" od majke.
Cista kosti i mehanizam njenog razvoja
Sve počinje činjenicom da je poremećena cirkulacija krvi u ograničenom području kosti. Poremećena je opskrba kisikom i prehrana te se ovo područje počinje razgrađivati, aktiviraju se lizosomski enzimi koji razgrađuju kolagen, glikozaminoglikane i druge proteine. Nastaje šupljina ispunjena tekućinom u kojoj postoji visoki osmotski i hidrostatski tlak. Zbog tog pritiska i velikog broja enzima u tekućini počinje uništavanjekost koja se nalazi oko koštane ciste. Razdoblje bolesti može trajati i do dvije godine, uz povoljan ishod u tom razdoblju treba smanjiti tlak tekućine i smanjiti aktivnost enzima. Aktivna faza bolesti zamjenjuje se pasivnom, a s vremenom cista nestaje, a novo koštano tkivo zamjenjuje zahvaćena područja.
Razdoblje oporavka nastupa u drugoj godini tijeka bolesti, rendgenske snimke se rade na kraju liječenja kako bi se uvjerilo da je osoba zdrava.
Kako se provodi liječenje?
Nakon dijagnosticiranja ciste, preporuča se rasteretiti ud sa zahvaćenom kosti. Ako na ovom mjestu dođe do prijeloma, onda se nanosi gips na razdoblje od 6 tjedana.
Liječenje koštane ciste provodi se konzervativnim metodama. Uz pomoć igala za intraossealnu anesteziju uklanja se sadržaj šupljine. Kako bi se smanjio pritisak unutar ciste, izvode se brojne perforacije zidova. Nadalje, produkti cijepanja i enzimi se uklanjaju iz šupljine, ispiranje se vrši destiliranom vodom ili fiziološkom otopinom. Kako bi se neutralizirala fibrinoliza, šupljina se ispere otopinom aminokaproične kiseline. Na kraju postupka daje se aprotinin. Za odrasle starije od 12 godina i velike ciste mogu se davati hidrokortizon i triamcinolon.
Učestalost zahvata u liječenju aktivne ciste je otprilike jednom mjesečno, ako se cista zatvori, onda učestalost može biti oko 1 put u mjesec i pol. Za cijelo vrijeme liječenja napravi se 6 do 10 punkcija.
Cijeli put liječenja prati rendgenska kontrola. Kada se uoče prvi znakovismanjenje obrazovanja, pacijent se šalje na terapiju vježbanjem.
Ako konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat, ili se formacija nalazi na neugodnom mjestu i postoji opasnost od kompresije leđne moždine ili rizik da će destrukcija kosti biti značajna, onda je to indikacija za uklanjanje koštane ciste kirurškim zahvatom.
Izvodi se rubna resekcija zahvaćenog područja s aloplastikom defekta. Vrlo je rizično provoditi operacije u aktivnoj fazi, rade se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji šansa da se uhvati zona rasta i ošteti, a to može dovesti do činjenice da će ud dugoročno zaostajati u rastu. Osim toga, kada cista i zona rasta dođu u kontakt s kosti, mogući su recidivi.
Dakle, glavni smjerovi u konzervativnom liječenju su imobilizacija, punkcije i unošenje lijekova u šupljinu ciste. Propisana je fizioterapija i terapija vježbanjem. Kada nema učinka od konzervativnog liječenja, tada se radi resekcija i naknadna aloplastika.
Koliko je opasna ova bolest?
Vrlo je važno ići od početka bolesti do potpunog oporavka, te u budućnosti ne imati nikakvih problema na ovom području. Ako je djetetu dijagnosticirana koštana cista humerusa, onda želim znati kako će to utjecati na kasniji život. S takvim dijagnozama može se računati na povoljan ishod i dobru prognozu. Nakon redukcije kaviteta, pacijent se oporavlja i nije ni na koji način ograničen u radnoj sposobnosti.
Posljedice mogu biti dugoročnevrijeme i odnose se na činjenicu da su kao posljedica bolesti nastale kontrakture, utvrđeno je masivno razaranje koštanog tkiva pri čemu je došlo do deformacije ekstremiteta. Ali ako su se poštivale preporuke liječnika i provodilo odgovarajuće pravodobno liječenje, onda je takav ishod vrlo rijedak.
Solitarna cista
Vrijedi reći nešto više o ovoj vrsti ciste. Dječaci češće pate od toga, odrasli rijetko čuju takvu dijagnozu, obično su to rezidualni učinci nakon nedijagnosticirane bolesti preboljene u djetinjstvu. Ovdje prvo mjesto zauzima koštana cista bedrene kosti i ramena. U ranim fazama nema simptoma. Pacijent može prijaviti manju bol i oticanje. Ovisno o mjestu lezije, može se pojaviti hromost.
Ponekad se dijagnoza postavlja tek u trenutku prijema u bolnicu s prijelomom. Na tom mjestu tkivo postaje tanje, a čak i uz manju ozljedu dolazi do prijeloma. Lokalno, tijekom pregleda, ova mjesta nisu ni na koji način izražena, nema edema ili hiperemije. Na koži nema venskog uzorka. Samo palpacijom možete osjetiti zadebljanje s gustoćom kostiju. Ako je cista velika, tada se njezin zid može spustiti kada se pritisne. Kada nema prijeloma, tada su pokreti i potpora potpuno očuvani. Ovdje se promatraju iste faze tijeka bolesti kao i u slučaju aneurizmatske ciste. Čvrstoća na mjestu šuplje kosti je smanjena, ovdje mogu nastati patološki prijelomi.
U zadnjim fazama dolazi do potpunog oporavka, može postojati mala šupljina ili ograničeno područjeosteoskleroza.
Simptomi povezani s ovim stanjem
Ne moraju nužno svi dolje opisani simptomi upućivati na to da pacijent ima cistu, ali ako je nastala, pacijent može imati takve manifestacije.
U prvim fazama nema nikakvih znakova. Mnogo kasnije na zahvaćenim područjima pojavljuju se otekline i brtve. Bol tijekom tog razdoblja ne privlači puno pažnje i ne uzrokuje nelagodu. Postoji formiranje konture sekundarnog zgloba. Koštana cista tibije, dostižući veliku veličinu, može dati hromost i nelagodu prilikom kretanja. Često je prvi simptom za dijagnosticiranje bolesti prijelom.
Ako se u bedrenoj kosti stvorila cista, pacijent može osjetiti bol u zglobu kuka, kao rezultat toga, možete iščašiti nogu, slomiti vrat bedrene kosti i šepati na nogu. Ako je problem u kostima kralježnice, tinejdžer može osjetiti vrtoglavicu, glavobolju i zujanje u ušima. Poremećen je rad mjehura i crijeva. Postoji pareza gornjih i donjih ekstremiteta. Masa pete bez simptoma.
Nakon postavljanja dijagnoze provodi se konzervativno liječenje ili operacija koštane ciste. Bolest je nemoguće ostaviti bez nadzora, jer nastaju dodatne komplikacije.
Moguće komplikacije bez liječenja
U najrjeđim slučajevima, cista se ne mora liječiti. Bolest prolazi sama od sebe, a tek godinama kasnije odrasla osoba može slučajno prepoznati kadapregled da ima šupljinu u kosti. Ali ako je bolest dijagnosticirana, ne biste se trebali nadati da će sve proći samo od sebe. Nemaran odnos prema zdravlju može dovesti do razaranja kostiju, degeneracije u maligni tumor i deformacije udova.
Nakon potpunog oporavka mogući su recidivi, kako biste to izbjegli, morate se pravilno hraniti, biti izuzetno oprezni i izbjegavati ozljede, voditi zdrav način života i, naravno, s vremena na vrijeme podvrgnuti preventivnim pregledima. U 95% slučajeva ishod ove bolesti je povoljan, što je dobra vijest.
Cista zuba
Obrazovanje se može pojaviti ne samo u cjevastim kostima. Također se dijagnosticira cista u koštanom tkivu zuba. Dolazi do upale i sazrijevanja granule. Ovo je obrambeni odgovor tijela na ozljedu ili infekciju.
Formacija izgleda kao mjehur koji može doseći nekoliko centimetara u promjeru. Ispunjen je gnojem ili tekućinom.
Cista se pojavljuje zbog razvoja infekcije u kanalu zuba. Uzrok može biti ozljeda ili kronična bolest nazofarinksa i usne šupljine.
Parodontitis ili parodontitis mogu izazvati bolest. Ako dijete ima smanjen imunitet ili karijes, može se razviti i cista. Mnogo je više preduvjeta za cistu zuba nego za nastanak drugih vrsta cista. Čak i nekvalitetna ugradnja krunice ili ispuna može izazvati takav razvoj bolesti. Teška faza nicanja umnjaka također uzrokuje ovu bolest.
Simptomi cistezub
Kao i sve druge vrste cista, u prvim fazama vrlo ih je teško dijagnosticirati. Promjenu boje zuba i nelagodu pri žvakanju tvrde hrane mnogi zanemaruju. Bol se može javiti samo kada je granula velika oko 1 centimetar. Ovdje znakovi postaju vrlo svijetli i izraženi, može se činiti da je problem nastao odmah i iz vedra neba.
U području upale osjeća se bol, oteklina prelazi na lice. Limfni čvorovi se povećavaju u veličini i postaju bolni. Ako se cista nalazi u maksilarnim sinusima, tada se javlja glavobolja i temperatura raste.
Da bi se dijete spasilo od ovih problema, potrebno je izvršiti operaciju i odstraniti cistu zajedno sa zubom. Obavezno se posavjetovati s liječnikom, samo on može utvrditi radi li se o granulomu ili cisti. Između njih postoji značajna razlika, jer je granulom često dovoljan da se terapijski liječi, a cista zahtijeva drastične mjere.
Cista može biti na korijenu zuba, i na desni, nalazi se u maksilarnom sinusu ili ispod krune zuba. Često roditelji dovode dijete stomatologu na pregled s pritužbama na zubobolju, no nakon snimanja postaje jasan uzrok boli. Stomatolog se ne bavi ovim pitanjem, on daje uputnicu kirurgu koji već radi operaciju uklanjanja tumora.
