Izraz "tromboflebitis površinskih vena" odnosi se na patološko stanje u kojem se razvija upalni proces u stijenkama krvnih žila. Istodobno nastaje krvni ugrušak koji začepljuje lumen vena. Bolest može biti neovisne prirode ili biti znak napredovanja neke druge bolesti u tijelu. Ako se pojave prvi alarmantni simptomi, potrebno je što prije kontaktirati flebologa. Specijalist će izdati uputnicu za složenu dijagnostiku i na temelju dobivenih rezultata izraditi režim liječenja tromboflebitisa površinskih vena. Može uključivati i konzervativne i operativne tehnike.
Patogeneza
Tromboflebitis dubokih i površinskih vena uvijek je rezultat disfunkcije nekoliko sustava. Drugim riječima, bolest je multifaktorska.
Najčešće glavni uzrokje istovremena pojava poremećaja u radu kardiovaskularnog, limfnog i krvožilnog sustava. Ako zanemarite znakove upozorenja, djelovanje ovih čimbenika neizbježno će dovesti do tromboflebitisa.
Mehanizam razvoja bolesti temelji se na upali vaskularne stijenke uz istovremeno stvaranje krvnog ugruška. U većini slučajeva, tijek patološkog procesa je mikrobne prirode. Ali ponekad se dogodi da se na pozadini tromboflebitisa površinskih vena pričvrsti bakterijska infekcija. U ovom slučaju uobičajeno je reći da je proces gnojan.
Postoje dvije mogućnosti za razvoj bolesti:
- Povoljna struja. Trombogeneza prestaje, upala jenjava. Nakon toga se obnavlja prohodnost odgovarajuće žile. To se može dogoditi samostalno ili nakon terapije. Međutim, nemoguće je govoriti o nestanku bolesti u ovom slučaju, jer se uvijek uočava oštećenje valvularnog aparata, a time se pogoršava klinička slika venske insuficijencije.
- Upalni proces napreduje. U ovom slučaju, jedan kraj ugruška pričvršćen je na vensku stijenku, a drugi se nalazi izravno u lumenu posude. U ovom slučaju, uobičajeno je reći da tromb ima nestabilno stanje. Njegov je rast u ovoj situaciji usmjeren prema gore. Vrijedi napomenuti da čak i pod slabim utjecajem, ugrušak se može odvojiti. To prijeti pojavom tromboembolije - bolesti koja često dovodi do smrti.
Da nekako bi se omogućio razvoj opasnih komplikacija, potrebno je obratiti se flebologu kada se pojave prvi znakovi upozorenja
Etiologija
Kao što je gore spomenuto, tromboflebitis površinskih vena je multifaktorska bolest. Razvija se kombinacijom sljedećih nepovoljnih uvjeta:
- Ozljeda stijenke žile. Površinske vene su sklone raznim vrstama oštećenja. Čak i manja ozljeda može dovesti do tromboflebitisa. Najčešće kao provocirajući čimbenici djeluju posjekotine, modrice i neispravno izvedene medicinske manipulacije.
- Smanjenje brzine cirkulacije krvi. Najčešće je ovo stanje rezultat dugotrajne imobilizacije osobe. Na primjer, on je bolestan od teške bolesti i mora se strogo pridržavati odmora u krevetu. Zatajenje srca također često rezultira smanjenim protokom krvi.
- Promjena sastava i svojstava tekućeg vezivnog tkiva. To se često događa kod dijabetesa. Osim toga, krv se zgušnjava kada je tijelo dehidrirano, primjerice tijekom povraćanja ili proljeva.
Također, sljedeće bolesti i stanja mogu postati uzroci tromboflebitisa površinskih vena:
- Teže ozljede.
- Prošla operacija.
- Patologije zarazne etiologije.
- Povećana osjetljivost tijela na alergene.
- Maligne neoplazme.
- Hormonska neravnoteža.
- Višaktjelesna težina.
- Kršenje tehnike izvođenja medicinskih manipulacija.
Osim toga, simptomi tromboflebitisa površinskih vena često se pojavljuju kod žena tijekom trudnoće i nakon pobačaja.
Oblici bolesti
Ovisno o etiološkim čimbenicima, bolest može biti različite prirode:
- Zarazno. U ovom slučaju, tromboflebitis može biti povezan s gnojnom upalom ili biti komplikacija zaraznih patologija. Bolest se također može pojaviti nakon poroda ili operacije.
- Nezarazno. U ovom slučaju, patologija može biti posttraumatska ili migracijska. Često je tromboflebitis komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava ili proširenih vena.
Liječnici kažu da bez liječenja bilo koji oblik tromboflebitisa može dovesti do toga da su živčana vlakna, limfni sustav i somatski organi uključeni u upalni proces. Štoviše, postoji opasnost od općeg septičkog stanja.
Klinička slika
Simptomi bolesti i njihov intenzitet izravno ovise o vrsti bolesti i njezinoj težini.
Tromboflebitis površinskih vena može biti:
- Oštro. Ova faza se razvija oko 2-3 dana. Površinske vene s tromboflebitisom nabubre u području lokalizacije krvnog ugruška. Opće stanje bolesnika značajno se pogoršava. Akutni tromboflebitis površinskih vena praćen je značajnim porastom temperaturetijelo.
- Kronična. Simptomi nisu toliko izraženi kao u slučaju akutnog tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta. Upalni proces se odvija sporo, a u pravilu je komplikacija proširenih vena. Ako prstom pritisnete područje gdje se nalazi krvni ugrušak, on će se povećati u veličini. Izražene su bolne senzacije. Osim toga, ud je natečen.
- Gnojno. Razvija se ako je žarište infekcije na koži. Patološki proces je popraćen znakovima intoksikacije, posebno visokom tjelesnom temperaturom.
- Ne-gnojni. Provocirajući čimbenik u ovom slučaju je kršenje kretanja protoka krvi. U pravilu, ovo stanje je posljedica zadebljanja tekućeg vezivnog tkiva. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće, ali na koži su vidljive crvenkaste pruge, pri dodiru se pojavljuju bolni osjećaji. Nepurulentni tromboflebitis prolazi sam od sebe ili postaje kroničan.
Važno je na vrijeme prepoznati bolest. Da biste to učinili, morate dobro razumjeti kako se tromboflebitis razlikuje od proširenih vena.
Prvi simptom uvijek je oštar bol u bedru ili potkoljenici. Tromboflebitis površinskih vena također je popraćen oticanjem i crvenilom. Štoviše, osoba ima vrećice ispod očiju. Vena snažno nabubri, svaki pokušaj dodirivanja kože iznad nje uzrokuje jaku bol. U takvim trenucima tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva i više.
Proširene vene su bezbolne na palpaciju, ali na kožipreko njih nema crvenila. Također nema povećanja tjelesne temperature. Ako podignete noge, napetost će brzo popustiti.
Bez obzira na težinu simptoma tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta, nemoguće je odgoditi liječenje bolesti. Važno je zapamtiti da ignoriranje znakova upozorenja može biti fatalno.
Dijagnoza
Otkriti patologiju nije teško. Flebolog može postaviti dijagnozu već u fazi fizikalnog pregleda i prikupljanja podataka iz anamneze.
Kako bi se to potvrdilo, propisan je dvostrani ultrazvuk u boji. Tijekom studije, liječnik dobiva priliku saznati točnu lokaciju tromba, kao i procijeniti vjerojatnost njegovog odvajanja.
Dodatno, flebolog može propisati:
- Reovazografija. Ovom metodom možete pažljivo proučavati proces cirkulacije krvi.
- CT, MRI.
- Venografija. Ovo je rendgenska dijagnostička metoda koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u tijelo pacijenta.
Na temelju rezultata pregleda, liječnik izrađuje najučinkovitiji režim liječenja tromboflebitisa površinskih vena.
Konzervativne terapije
Ako je žila upaljena u potkoljenici, nema potrebe za hospitalizacijom. Međutim, u prisutnosti uzlaznog tromboflebitisa površinskih vena, kada se ugrušci mogu lokalizirati u području bedara, liječenje se provodi u bolnici.
Terapijski ciljeviDogađaji:
- Sprečavanje prijelaza upalnog procesa u duboke vene.
- Sprečavanje razvoja svih vrsta komplikacija.
- Suzbijanje upalnog procesa.
- Spriječavanje krvnih ugrušaka.
Ako postoji sumnja na razvoj embolije, pacijentu se dodjeljuje mirovanje u krevetu. Ako to ne učinite, pacijenta može koštati života. U svim slučajevima, intenzitet tjelesne aktivnosti treba svesti na minimum.
Klasični režim liječenja tromboflebitisa je sljedeći:
- Elastični zavoj ili nošenje kompresijskih čarapa. Odabir donosi liječnik na temelju anamneze i dijagnostičkih rezultata.
- Intravenska primjena antikoagulansa u prvih 7 dana. Ovi lijekovi doprinose stanjivanju tekućeg vezivnog tkiva, što zauzvrat sprječava trombozu. Najčešće se propisuje Enoxaparin. Nakon 7 dana provodi se prijelaz na oralne antikoagulanse (Aspirin cardio).
- Prijem flebotika. Dizajniran da zaustavi upalni proces. U pravilu, liječnici propisuju Troxerutin. Kako bi se otklonila upala, propisuju se i nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. Ibuprofen, Diklofenak).
- Lokalna primjena proizvoda na bazi heparina. Masti za tromboflebitis površinskih vena pomažu u uklanjanju bolnih i drugih neugodnih osjeta. Najčešće liječnici propisuju Heparin.
- Uzimanje sredstava koja pomažu u uklanjanju oteklina. Primjer: Wobenzym.
- Lokalna primjena proizvoda na bazi propolisa. Na pozadini njihovaupotreba uklanja bol i ubija patogene.
Dodatno, liječnik može propisati tečaj fizioterapije. Najučinkovitije su sljedeće: UV, elektroforeza, infracrveno zračenje, magnetoterapija, laserska terapija i baroterapija.
Kirurško liječenje
Ako su konzervativne metode neučinkovite, liječnik propisuje operaciju.
Trenutno se u praksi koriste sljedeće metode:
- Previjanje zahvaćenih žila. Svrha operacije je zaustaviti proces ispuštanja krvi u površinske vene iz duboko smještenih. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji.
- Venektomija. Tijekom operacije kirurg napravi nekoliko rezova na koži. Kroz nastale rupice liječnik uz pomoć udica uklanja patološki izmijenjenu žilu.
- Izrezivanje tromboziranih čvorova.
Nakon operacije potrebno je privremeno smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti na minimum. Osim toga, preporuča se pridržavati se prehrane koja podrazumijeva čestu konzumaciju hrane bogate vlaknima. Osim toga, prehrana mora uključivati: korijen đumbira, plod gloga, češnjak, korijen valerijane, papriku.
Ako slijedite sve liječničke preporuke, možete računati na činjenicu da će potpuni oporavak doći za 2-3 tjedna.
Prognoza
Ishod bolesti izravno ovisi o pravovremenosti liječenjaliječnik. Zakažete li termin kod flebologa odmah nakon pojave prvih alarmantnih simptoma, možete izbjeći niz ozbiljnih komplikacija.
Zanemarivanje znakova bolesti dovodi do razvoja sljedećih posljedica:
- Apsces.
- Ekcem.
- Flegmoni donjih ekstremiteta.
- Limfadenitis.
- Gangrena.
- Sepsa.
- duboka venska tromboza.
- Emboli.
Vrijedi napomenuti da mnoge od ovih komplikacija predstavljaju opasnost ne samo za zdravlje, već i za život.
Prevencija
Da biste spriječili razvoj tromboflebitisa površinskih vena, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- Ako vaše dnevne aktivnosti uključuju dugo sjedenje u jednom položaju, morate povremeno praviti pauze i zagrijavati se.
- Podignite donje udove kad god je to moguće.
- Svaki dan u duge šetnje.
- Ako ste pretili, prilagodite prehranu kako biste smanjili tjelesnu težinu.
- Radite jutarnje vježbe svaki dan.
- Održavajte higijenu.
Osim toga, ako postoje znakovi proširenih vena, trebate se obratiti flebologu. Pravodobno liječenje bolesti izbjeći će razvoj tromboflebitisa.
Zaključak
Patologija je multifaktorska. Tijek tromboflebitisa karakterizira istovremena pojava upalnog procesa u venskom zidu i stvaranje krvnog ugruška. Kada se jave simptomi anksioznosti,možete se što prije obratiti flebologu. Liječnik će izdati uputnicu za pregled, na temelju kojih će sastaviti učinkovit režim liječenja.
