Opstrukcija je opstrukcija respiratornog trakta. Može se pojaviti u bilo kojem njegovom području, od ždrijela do bronhiola. Sukladno tome, u ovakvom stanju stvari postoji opstruktivni kašalj uzrokovan ovom opstrukcijom. Zauzvrat, to je simptom istoimenog bronhitisa (uzrokovanog opstrukcijom, apstrakcijom). U članku ćemo analizirati uzroke ovog stanja, popratne simptome bolesti, metode dijagnoze, ublažavanje stanja bolesnika, smjernice liječenja.
Što je ovo?
Opstruktivni kašalj prati istoimeni oblik bronhitisa. Ovo je naziv upale bronha, koja je komplicirana opstrukcijom. Uz bolest, postoji i oticanje dišnog trakta, pogoršanje ventilacijske funkcije pluća. Zahvaćene su sluznice i dušnik, te bronhijalno stablo.
Opstruktivni bronhitis uglavnom se javlja u dva oblika:
- Začinjeno. Najčešće od toga pate mala djeca. Ovaj oblik bolesti obično izazivaju virusne infekcije - gripa, adenovirusi, parainfluenca, respiratorni sincicijski virus.
- Kronična. Ovaj oblik bronhitisa jetipično za odrasle. Opasno je jer može prerasti u bronhijalnu astmu. Posljedica virusnih i bakterijskih infekcija.
Uzroci akutnog oblika
Uzrok opstruktivnog kašlja je opstrukcija. Odnosno, prepreka koja blokira dišne puteve (dišne putove). Opstruktivni kašalj nije neovisna bolest. Ovo je jedan od karakterističnih simptoma istoimenog bronhitisa. Koji su uzroci ove bolesti?
U većini slučajeva razvoj ovog oblika bronhitisa izaziva sljedeće:
- Respiratorni sincicijski virusi.
- Patogeni gripe.
- Adenovirusi.
- Virusi parainfluence tipa 3.
- Rinovirusi.
- Virusno-bakterijske asocijacije.
Sve navedeno uzrokuje akutni oblik bolesti, praćen napadima kašlja. Također među neizravnim razlozima, u nekim slučajevima, mogu se navesti sljedeće:
- DNK postojani patogeni. Ovo je virus herpesa, mikoplazme i klamidije.
- Oslabljeni imunitet. Akutni opstruktivni bronhitis obično pogađa djecu, koja su često bolesna.
- Djeca s nasljednom predispozicijom za bronhitis.
- Pacijenti s predispozicijom za alergijske reakcije.
Uzroci kroničnog oblika
Opstruktivni kašalj muči bolesnika zbog činjenice da mu dišni putovi nisu slobodni, nadraženi, upaljeni. Tijelo ih na taj način instinktivno pokušava osloboditi. Proizlaziti- nesnosni napadi kašlja. Ovdje ga uzrokuju tri čimbenika odjednom:
- Oticanje sluznice bronha.
- Pojačana proizvodnja gušće bronhijalne sluzi, koja je tada ispunjena aktivnom razmnožavanjem patogena - bakterija, gljivica, virusa (njihovi otpadni proizvodi dodatno nadražuju dišne puteve, što uzrokuje jak kašalj).
- Grčevi glatkih mišića.
Ali kašalj s opstruktivnim bronhitisom samo je simptom. Kronični oblik ove bolesti obično je uzrokovan sljedećim:
- Aktivno i pasivno pušenje.
- Zagađena atmosfera. Pogotovo ako zrak sadrži sumporov dioksid.
- Nepovoljni uvjeti rada. Osobito rad sa silicijumom ili kadmijem.
Kako se pojavljuje akutni oblik
Simptomi opstruktivnog kašlja znakovi su bolesti koju prati. Budući da nije neovisna bolest, i sama djeluje kao znak. U ovom slučaju, opstruktivni bronhitis. Uz paroksizmalni teški opsesivni kašalj (suhi i mokri, s ispljuvakom) kašalj, pacijent ima sljedeće:
- Povišena tjelesna temperatura.
- Slabost.
- Glavobolja.
- Dispeptički poremećaj.
- Kedak daha.
Ovaj oblik bolesti najčešće se dijagnosticira u djece mlađe od tri godine. Bolest ima akutni početak. U činu disanja sudjeluju i pomoćni mišići (mišići vrata, ramenog obruča, trbušnih mišića). Tijekomudisanjem, krila djetetova nosa široko nabubre. Bit će karakterističnih zviždućih produljenih izdisaja, "glazbenog" zviždanja. Uzrokuje ga opstrukcija u dišnim putevima koja otežava disanje.
Trajanje bolesti - 1-3 tjedna. Ako se ponovno pojavi unutar godinu dana, ima smisla govoriti o recidivu bolesti. Ako simptomi muče pacijenta više od dvije godine, liječnik pretvara dijagnozu u kroničnu.
Kronični simptomi
Što znači "opstruktivni kašalj"? Ovo je oblik uzrokovan opstrukcijom respiratornog trakta. To jest, pojava prepreke u njima za disanje. U slučaju bronhitisa, to je gusta sluz, oteklina, grčevi mišića. Obje pojave su neugodne za osobu.
Glavni simptomi opstruktivnog bronhitisa su kašalj i otežano disanje. Prvi je mala količina sputuma. Tijekom pogoršanja bolesti, ona je gnojna ili mukopurulentna. Kašalj muči pacijenta ne samo tijekom dana, već i noću. Može biti popraćeno zviždanjem (zbog iste opstrukcije). U nekim slučajevima dolazi do porasta krvnog tlaka i hemoptize.
Tada su otežani udisaji - ovo je ekspiratorna dispneja. Pacijent se može osjećati kao da postoji nedostatak kisika tijekom fizičkog napora, zatajenja dišnog sustava. Ozbiljnost bolesti ovisi o prisutnosti popratnih patologija, stanju imuniteta.
Kako kronični oblik bronhitisa napreduje, pacijent također može početi primjećivati sljedeće:
- Glavobolje.
- Povećanoumor.
- Pojačano znojenje.
Priroda kašlja kod opstruktivnog bronhitisa je opsesivna. To su napadaji koji značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta.
Dijagnostičke upute
Dijagnozu "opstruktivnog bronhitisa" treba postaviti samo iskusni pulmolog. Uostalom, kašalj i otežano disanje također mogu ukazivati na dvije ozbiljne bolesti – tuberkulozu i rak pluća. Kako bi ih se isključio, pacijentu se dodjeljuje cijeli niz dijagnostičkih postupaka:
- Endoskopski.
- Funkcionalno.
- RTG.
- Laboratorij.
- fizički.
Dijagnostičke mjere
Što se tiče fizikalne dijagnoze, liječnik bilježi prirodu pacijentovog kašlja, disanja, prisutnost zvižduka i zviždanja, drhtanje glasa, smanjenu pokretljivost rubova pluća. Rendgen omogućuje isključiti ili identificirati prisutnost plućnih bolesti.
Lijekovi protiv kašlja za opstruktivni bronhitis propisuju se samo kada se dijagnoza potvrdi. Za to se provode posebni postupci:
- Spirometrija. Ovo je naziv mjerenja vanjskog disanja.
- Pneumotahometrija. Proučavanje brzih i volumetrijskih strujanja zraka tijekom prisilnog i tihog disanja.
- metrija vršnog protoka. Ovo je pacijentova maksimalna brzina prisilnog udisaja.
Važan događaj je bronhoskopija. Ovo nije samo dijagnostička, već i terapijska metoda. Pregledavaju se sluznice bronha, uzimaju se zaanaliza sputuma, sanacija bronhijalnog stabla provodi se uvođenjem antiseptika i uklanjanjem viskozne tajne koja uzrokuje opstrukciju.
Laboratorijska dijagnostika je prikupljanje urina i krvi za pretrage, biokemijske i imunološke. Proučava se kiselinsko-bazno stanje, plinski sastav krvi. Provodi se mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje prikupljenog sputuma.
Prema rezultatima pregleda propisano je liječenje. Većinom je konzervativna, medicinska.
Esencijalne terapije
Kako liječiti jak kašalj kod djeteta? Lijekove mora propisati pulmolog. Antivirusni lijekovi propisani su protiv patogena - Interferon, Ribavirin. Ako je opstrukcija ozbiljna, bit će prikazano sljedeće:
- Mukolitički lijekovi. "Lazolvan", "Acetilcistein".
- Expectorants. "ACC", "Ambroksol".
- Lijekovi protiv bolova, antispazmodici. "No-shpa", "Papaverin".
- Bronholitici. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Dodatna sredstva
Kako liječiti jak kašalj kod djeteta? Ako je opstruktivne prirode, tada su potrebni dodatni postupci za poboljšanje pražnjenja sputuma (uzrokuje opstrukciju):
- Perkusijska masaža prsa. Koža se trlja, obraćajući pažnju na mišiće prsa, međurebarni prostor. Onda bolestanleži na leđima i spušta glavu prema dolje. Maser u ovom trenutku udara po prsima već s leđa.
- Masaža mišića kralježnice.
- Vibracijska masaža prsa. Izvodi se uz pomoć posebnih vibracijskih masažera. Takav događaj pomaže smanjiti upalu.
- Vježbe disanja.
Potreba za posebnim lijekovima
Kako liječiti opstruktivni kašalj? Ako je uzrok virusna, bakterijska bolest, tada će pacijentu biti propisani antibiotici. Obično u sljedećim slučajevima:
- Pristup sekundarnoj mikrobnoj zaraznoj bolesti.
- Kada su primarnu bolest uzrokovali bakterijski patogeni.
- U nedostatku učinka već korištenih lijekova.
Sljedeći antibiotici pomažu u postizanju najboljeg učinka kod opstruktivnog bronhitisa:
- Makrolidi. Azitromicin ili eritromicin.
- Zaštićeni penicilini. Amoksicilin i klavulanska kiselina.
U nekim slučajevima se propisuju i bronhodilatatori, koji normalizacijom disanja mogu poboljšati kvalitetu života bolesnika. Ovi lijekovi su:
- Xanthines. Na primjer, "teofilin".
- Holinolitici. "Atrovent".
- B2-agonisti. "Berotek".
Ako se utvrdi da pacijent ima povišene razine ugljičnog dioksida u krvi, također mu se propisuje terapija kisikom. Tretman zraka dopuštapovećati tlak kisika. I već zbog toga dolazi do aktivacije regenerativnih, oksidativnih, detoksikacijskih procesa, normaliziraju se i otkucaji srca i disanje, te se općenito poboljšava stanje pacijenta.
Opasnost od bolesti
Budući da sam kašalj nije bolest, ne može uzrokovati opasnost po život ili zdravlje pacijenta. Ovaj oblik bolesti, poput opstruktivnog akutnog bronhitisa, dobro reagira na liječenje. Ali ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, bolest se s vremenom može pretvoriti u bronhijalnu astmu, astmatični bronhitis. U nekim slučajevima, akutni oblik glatko prelazi u kronični.
Prema statistici, u 5% slučajeva bronhitis je popraćen sekundarnom infekcijom koja zahvaća pluća. Dijagnosticira se upala pluća. Najčešće komplikacije kroničnog opstruktivnog bronhitisa javljaju se u sljedećih osoba:
- Pušači.
- Osobe sa bolestima srca, bubrega, srca.
- Pacijenti s kronično oslabljenim imunitetom.
Što se tiče komplikacija, dijagnosticira se sljedeće:
- Emfizem.
- Zatajenje disanja.
- Cor pulmonale.
- Povreda metabolizma proteina u tjelesnim tkivima.
Rizične grupe
Prema istoj medicinskoj statistici, sljedeće osobe su sklone opstruktivnom bronhitisu:
- Najskloniji prehladama ili zaraznim bolestima.
- Pate odalergije.
- Pasivni ili aktivni pušači.
- Živjeti u nepovoljnim uvjetima okoline.
- Težni radnici: željeznički radnici, rudari, radnici u građevinarstvu, metalurgiji, poljoprivrednoj industriji, uredski radnici uključeni u tiskanje.
Moraju najpažljivije brinuti o svom imunitetu, voditi zdrav način života, nastojati poboljšati uvjete rada. Što se tiče sekundarne prevencije bolesti, potrebno je pokušati spriječiti pogoršanje bolesti. A u slučaju bolesti, na vrijeme i u potpunosti liječite proučavani bronhitis, pridržavajte se svih preporuka liječnika.
Opstruktivni kašalj nije bolest, već simptom. Sukladno tome, dijagnoza, liječenje se sastoji u identificiranju i uklanjanju uzroka. Namijenjeno u borbi protiv opstruktivnog kroničnog ili akutnog bronhitisa.
