Liječenje patologija otorinolaringološke prirode zahtijeva integrirani pristup. Trenutno, jedan od najučinkovitijih načina za čišćenje nosa i obližnjih sinusa od eksudata je Proetzov pokret. Postupak liječenja je neinvazivan i ima minimalne kontraindikacije. Istodobno, prema mišljenjima liječnika, ispiranje metodom Proetz pokreta vrlo je učinkovit način čišćenja karijesa od patološkog sadržaja. Ne tako davno, s sinusitisom, kako bi se ispumpao gnoj, napravljena je punkcija sinusa. Sada se za tako drastičnom mjerom pribjegava mnogo rjeđe, radije za pranje.
Suština metode
Metodu je izumio američki liječnik Arthur Proetz. Metoda je nazvana po njemu.
U praksi se često koristi drugi naziv za postupak - "kukavica". Kretanje duž Proetza uključuje uvođenje gumenih cijevi u nosne prolaze. Jedan od njih je napunjen tekućinom koja sadržilijek. Isti lijek napušta drugu cijev, ali zajedno s patološkim sadržajem nazalnih sinusa. To je zbog razlike u pokazateljima tlaka.
Tijekom postupka ispiranja ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti da patološki eksudat uđe u grlo, usnu šupljinu, bronhije i dušnik. Kako se to ne bi dogodilo, tijekom sesije pacijent mora stalno izgovarati zvukove: "Ku-ku". Zato se Proetz pokretno pranje češće naziva "kukavica".
Indikacije
Liječnici propisuju zahvat u prisustvu mnogih ORL bolesti. No, kretanje duž Proetza dopušteno je samo ako postoji prohodnost anastomoze maksilarnog sinusa. Ovo je važan uvjet koji treba uzeti u obzir prilikom procjene izvedivosti propisivanja ispiranja.
Indikacije:
- sinusitis.
- Etmoiditis.
- Frontite.
- adenoiditis.
- Sfenoiditis.
- Rinitis bakterijske, virusne i alergijske etiologije.
- Prisutnost hiperplastičnih promjena sluznice.
Nakon pranja sinusa pomicanjem tekućine uz Proetz, sljedeći simptomi se zaustavljaju u kratkom vremenu:
- Svrbež.
- Oticanje sluznice.
- Kihaj.
- Obilan iscjedak tekućeg sekreta iz nosa.
Već nakon prvog zahvata, ozbiljnost upalnog procesa je značajno oslabljena i osjet mirisa se vraća.
Kontraindikacije
Kao i svaka druga metoda liječenja, ova metoda ima niz ograničenja. Ne propisuje se ako pacijent pati od:
- Česte epizode krvarenja iz nosa.
- Epilepsija.
- Mentalni poremećaji.
- Alergije na lijekove koje liječnik planira koristiti tijekom zahvata.
Osim toga, ispiranje nosa metodom kretanja duž Proetza propisuje se s oprezom trudnicama i dojiljama. To je zbog činjenice da lijekovi mogu ući u krvotok i izazvati razvoj nepoželjne reakcije.
Dječja dob do 5 godina također je kontraindikacija. To je zbog anatomskih značajki strukture sinusa. Osim toga, bebe često ne poštuju liječničke naredbe na vrijeme, te stoga postupak postaje opasan.
Tijekom tretmana pacijent treba nekoliko minuta biti u nepomičnom položaju s glavom zabačenom unatrag. U tom smislu, postupak nije propisan osobama koje pate od patologija cervikalne regije i poremećaja cirkulacije u arterijama koje prolaze kroz kralježnicu.
Klinička metodologija
Metoda ne zahtijeva nikakvu pripremu. Dovoljno je doći u zdravstvenu ustanovu u strogo zakazano vrijeme.
Algoritam za pranje po načinu kretanja po Projektu:
- Pacijent se postavlja na kauč. Nakon toga, vazokonstriktor ("Nafthyzin" ili "Sanorin") se ukapa u svaki njegov nosni prolaz. U nekim klinikama,U ovoj fazi, turunde se umetnu u nosne prolaze, prethodno natopljene otopinom adrenalina. Ako je potrebno, može se izvesti dodatna lokalna anestezija.
- Nakon otprilike jedne minute, pacijentu se pomaže da legne na kauč tako da mu glava bude pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na tijelo. Ako dijete treba obaviti zahvat, jedan od roditelja ga može zadržati.
- Liječnik zagrijava otopinu za liječenje na ugodnu temperaturu. Poseban kateter ili štrcaljka bez igle uvodi se u jednu nosnicu pacijenta, a vakuumski usis u drugu.
- Doktor ili medicinska sestra uključuju uređaj. Nakon toga, lijek počinje teći u nazalni sinus uz stalni pritisak. U ovom trenutku pacijent treba stalno govoriti: "Ku-ku." Usisavanje također uklanja lijek iz sinusa zajedno s patološkim sadržajem.
- Procedura se ponavlja za drugi nosni prolaz.
Odmah nakon seanse, pacijentu se nudi da dobro ispuhne nos kako bi se uklonili ostaci otopine i patološki sekret. Nakon toga se u svaki nosni prolaz ukapa antibakterijsko sredstvo.
U prosjeku, ispiranje traje 10 minuta. Ako ljekovita otopina ili gnoj uđu u usta, javlja se refleksni kašalj. Istodobno, liječnik prekida postupak i ponovno ga provodi. To uvelike produžuje trajanje sesije. Zato se morate strogo pridržavati svih liječničkih naredbi.
Rabljeni lijekovi
Izbor lijeka izravno ovisi o patologiji. Tijekom ispiranjasljedeći lijekovi se mogu koristiti za kretanje po Proetzu:
- Antiseptici. U pravilu liječnici koriste klorheksidin i miramistin.
- Proteolitički enzimi. Aktivne komponente lijekova pridonose stanjivanju guste sluzi s rinitisom. Najčešće liječnici koriste "Chymotrypsin" i "Trypsin".
- Protuupalni lijekovi.
- Antibiotici.
Prije propisivanja ovog ili onog lijeka, liječnik treba pitati pacijenta ima li sklonost razvoju alergijskih reakcija ili preosjetljivosti na bilo koji lijek.
Trajanje liječenja određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju. Režim terapije može uključivati od 2 do 10 tretmana.
Ispiranje kod kuće
Za samostalnu upotrebu, metoda premještanja lijekova duž Proetza nije prikladna. Pranje trebaju obavljati samo stručnjaci koji će isključiti refluks patološkog sadržaja u šupljinu orofarinksa ili srednjeg uha. Liječnici savjetuju kod kuće da ograniče korištenje irigatora. Upečatljiv primjer je uređaj Dolphin.
Kukavica je dopuštena samo ako nema alternativa. Ali metodologija se mora strogo pridržavati. Umjesto vakuumskog usisavanja može se koristiti štrcaljka velikog volumena. Šprice moraju biti sterilne.
Tijekom postupka potrebno je stvoriti isti pritisak. Drugim riječima, morate djelovati polako i pažljivo. Upotrijebljena otopina mora se prethodno zagrijati na 35 stupnjeva. Za njegovu pripremu možete koristiti sterilnu ili prokuhanu vodu.
U jednu nosnicu može se upumpati do 20 ml otopine. Zatim svakako ponovite postupak za drugi nosni prolaz.
Važne nijanse
Prema recenzijama liječnika i njihovih pacijenata, nakon prve sesije dolazi do poboljšanja općeg blagostanja. Međutim, kako ne biste izazvali razvoj komplikacija, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- Ne činite nagle pokrete tijekom ispiranja.
- Odmah nakon završetka postupka, ne morate ustati. Potrebno je ostati u vodoravnom položaju najmanje 10-20 minuta. Ako odmah ustanete, možete izazvati nagli porast krvnog tlaka. Osim toga, puna je nesvjestice i krvarenja iz nosa.
- Ne smijete izlaziti van do 30 minuta nakon završetka postupka.
Poštivanje ovih pravila sprječava razvoj komplikacija i značajno povećava učinkovitost liječenja.
Prednosti i nedostaci metode
"Kukavica" je dobro poznata i široko korištena metoda. Pobornici metode tvrde da ona ima niz neospornih prednosti:
- Nakon uklanjanja patološkog sekreta, žarište infekcije se smanjuje, a stanje bolesnika poboljšava.
- Pranje izbjegava ubod, što znači da pacijenti psihički lakše podnose ovaj postupak.
- Tijekom tretmana značajno se poboljšavanosno disanje. Kao rezultat toga, nema potrebe za korištenjem vazokonstriktorskih kapi, koje često dovode do atrofije sluznice.
- Metoda se može koristiti čak i pri visokoj tjelesnoj temperaturi.
Nedostaci metode:
- Učinkovitost je niža od punkcije. Osim toga, to izravno ovisi o vještinama liječnika. Posao neiskusnog stručnjaka također može dovesti do komplikacija.
- Postoji mogućnost poremećaja normalnog funkcioniranja sluznice.
Osim toga, neki pacijenti prijavljuju mučninu i vrtoglavicu nakon zahvata.
Zaključak
Proetzovo ispiranje, poznatije kao "kukavica", često se propisuje pacijentima koji pate od ORL bolesti. Prema recenzijama liječnika i njihovih pacijenata, nakon prvog postupka opće stanje se poboljšava. Vraća se nosno disanje, eliminira potrebu za vazokonstriktorskim kapima.
