Ozbiljna zabrinutost svakom će muškarcu izazvati kvrgu na testisu. Brtva je bolna, uzrokuje nelagodu i neugodnosti. Najčešće je to spermatocela, ali samo urolog može postaviti točnu dijagnozu. Možda su to početni znakovi raka, stoga je važno što prije kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.
Što je spermatocela
Spermatokela je gusta formacija testisa i njegovog epididimisa, koja sadrži sjemenu tekućinu i spermatozoide. Obično je bolest asimptomatska, jer je veličina neoplazme mala, cista raste vrlo sporo. U nekim slučajevima, pacijent se može žaliti na bol u skrotumu. Cista se formira zbog kršenja normalnog odljeva tekućine u kanalima. Benigno obrazovanje često se dijagnosticira u djece i adolescenata tijekom puberteta (6-14 godina), kao i kod muškaraca srednje dobi (40-50 godina). U oba slučaja uzroci su dobne promjene.
Uzroci patologije
Sjemenska cista, ili spermatocela, može biti stečena ili kongenitalna. U djeteta se pojavljuje kvrga zbog stvaranja žlijezdanih kanala. Tvorba neće biti velika, maksimalna veličina ne prelazi 2-2,5 cm. Šupljina češera je ispunjena gustom žućkastom tekućinom, u kojoj nema spermatozoida i nečistoća.
Kvržica na testisu kod muškaraca može se pojaviti zbog neke stečene bolesti. Razlozi mogu biti:
- svaka ozljeda (jaki pritisak, udar, posjekotina ili suza);
- upalne bolesti (najčešće su to vezikulitis, orhitis, deferentitis ili epididimitis);
- česta hipotermija tijela;
- nedostatak redovitosti u seksualnom životu (prečesti ili rijetki kontakti);
- postoperativne promjene;
- stalni stres.
Posljedica utjecaja ovih nepovoljnih čimbenika je da je poremećena funkcionalna sposobnost kanala, u njihovim odjeljcima se nakuplja tajna, rastežući stijenke, stvara se kvrga ispod testisa. Kod muškaraca takva neoplazma može biti različite veličine, oblika, strukture, različitog sadržaja. Unutra može sadržavati tvar različitih boja, u kojoj se u pravilu nalaze znakovi sperme.
Neoplazme se pretežno formiraju na lijevom testisu, ali se događa da se cista pojavi i na desnom. Svaka oteklina može ukazivati na patološki proces. Recenzije pokazuju da je uzrok bolesti u većini slučajeva kombinacija nekoliko provocirajućih čimbenika. Samo pažljivstav prema vlastitom zdravlju pomoći će spriječiti razvoj patologije.
Značajke lokalizacije
Ceker koji je iskočio između prepona i noge male je veličine i podsjeća na mali grah. To može biti upala limfnih čvorova. Razlozi su prvi znaci prostatitisa, razne novotvorine (dobroćudne i maligne), bilo koje spolno prenosive bolesti, prehlade, prisutnost parazita u tijelu, virusi i infekcije, gljivice donjih ekstremiteta.
Oko kvržice na muškom testisu koža je crvena, a kada se pritisne, javlja se bol? To može biti uzrokovano mehaničkim oštećenjem trbuha, stvaranjem wena, sarkoma, ingvinalne limfogranulomatoze. Izrasline se u ovom slučaju pojavljuju na lijevoj ili desnoj strani skrotuma ili između testisa. Uz ovu bolest može se pojaviti jedna ili više kvrga.
Kvrga na desnom testisu kod muškarca ili na lijevom pojavljuje se s ingvinalnom hernijom. Patologiju uzrokuju uzroci koji uzrokuju slabljenje mišića peritoneuma. To može biti redoviti jak kašalj ili nepravilna raspodjela tjelesne aktivnosti.
Ako se ispod testisa (bliže anusu) pojavi kvrga, to može biti zbog dermatoloških razloga. Često je to wen, karbunkul ili čir. Ali bolna neoplazma može biti predznak paraproktitisa ili prostatitisa.
Ne preporučuje se samodijagnoza. Poželjno je da se utvrdi točna bolestliječnički liječnik. Ako muškarac ima kvržicu na testisu, to može ukazivati na pogoršanje hemoroida i drugih upalnih procesa, spolno prenosive bolesti, opće smanjenje imuniteta i tako dalje.
Simptomi spermatocele
Spermatocele možda neće dugo uzrokovati nelagodu, pa muškarac ide liječniku kada je kvrga već jako velika i bolna. Bolest se može definirati neovisno. Simptomi u ovom slučaju mogu biti:
- na skrotumu se formira kvrga koja ne uzrokuje nelagodu; pri sondiranju se utvrđuje gusta neoplazma bez brtvi;
- bol zbog činjenice da rastuća cista vrši pritisak na testise i obližnje organe, uzrokujući bol;
- bol postaje intenzivan, posebno oštar tijekom hodanja ili spolnog odnosa, ako cista pukne kao posljedica ozljede ili preljeva.
Limfadenitis karakteriziraju mnogi simptomi, uključujući povećanje ingvinalnih limfnih čvorova. Osjeća se mala kvrga, tjelesna temperatura raste, pojavljuju se bolovi u ingvinalnoj regiji. Mnogi pacijenti navode da u teškim slučajevima pritisak može ispuštati gnoj.
Hernija se razlikuje po drugim simptomima. Bol se povećava kako bolest napreduje. Na mjestu kvržice pojavljuje se oteklina, a ako koža oko nje pocrveni, onda je hernija možda uklještena.
U slučaju da je kvrga u blizini testisa kod muškaraca rezultat razvojaprostatitis ili paraproktitis, pojavljuje se puno neugodnih simptoma. Bolesniku raste temperatura, pojavljuju se jaki bolovi i nelagoda, koža oko tumora je crvenija. Ovo zahtijeva hitan savjet stručnjaka.
Samopregled
Samopregled se može obaviti kod kuće. Kod kuće možete jednu nogu staviti na postolje visine oko pola metra, a zatim nježno opipati skrotum, perineum i ingvinalnu zonu. Testise treba opipati srednjim i palcem, trljajući kožu između njih. Zatim biste trebali promijeniti nogu i provesti isti postupak s druge strane.
Dijagnostičke metode
Glavne dijagnostičke procedure koje propisuje liječnik, ako se pojavi mala kvržica na muškom testisu, su laboratorijske pretrage fecesa, urina i krvi, ultrazvuk genitalnih organa, CT ili MRI, uzimanje biološki materijal za onkologiju. Također je obavezan pregled bolesnika (palpacija).
Taktike liječenja
Nakon palpacije i dobivanja rezultata pregleda, liječnik može postaviti točnu dijagnozu. Također se daje terapija. Konzervativno liječenje uključuje uzimanje antibiotika i drugih lijekova. Kombinirana terapija se dobro pokazala. Koriste tradicionalne sintetičke lijekove i narodne recepte, koji (prema recenzijama) ne pomažu ništa gore, ali se svaka od bolesti liječi na svoj način.
Terapija spermatocele
U slučaju asimptomatskog tijeka bolesti nije potreban poseban tretman. Koriste se taktike očekivanja, alipotrebno je s vremena na vrijeme (pravilnost će utvrditi liječnik) posjetiti stručnjaka kako bi se pratila dinamika. Uz povećanje veličine skrotuma, bol, nelagodu zbog deformacije okolnih tkiva, nužna je operacija. Kao dio terapije lijekovima, analgetici se koriste za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi.
Uklanjanje ciste testisa je kirurška operacija koja se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako je intervencija nužna zbog pojave kvržice ispod testisa kod muškaraca, ispod optičkog uređaja se napravi mali rez. Cista se uklanja, a testis i epididimis ostaju netaknuti. Biopsija sadržaja spermatocele je obavezna.
Nakon toga, pacijentu se nanosi suspenzija dva ili više dana kako bi se održao skrotum. U recenzijama, pacijenti navode da je u prvih nekoliko dana potrebno na mjesto operacije staviti oblog leda kako bi se spriječili hematomi i uklonila oteklina.
U rijetkim slučajevima koristi se aspiracija iglom i skleroterapija. Aspiracija se izvodi tako da se posebnom iglom probije najizbočeniji dio skrotuma. Ako je potrebno, liječnik koristi ultrazvučnu kontrolu. Tijekom skleroterapije, posebna otopina se ubrizgava u šupljinu spermatocele, nakon čega slijedi masaža kako bi se lijek ravnomjerno rasporedio. U roku od mjesec dana nakon zahvata potrebno je promatranje urologa.
Liječenje kile
Ako su kvržice na testisima kod muškaraca (fotografija ispod) uzrokovane hernijom, tada je jedini način liječenjakirurška intervencija. Operacija se može odgoditi ako tumor nije bolan, ne uzrokuje nelagodu i male je veličine. Ali ako se kila zanemari dulje vrijeme, postoji opasnost od povrede (u ovom slučaju indicirana je hitna intervencija) i naknadne neplodnosti.
U nedostatku povrede, liječnik i dalje može odabrati taktiku očekivanja kako bi točno razvio taktiku kirurškog liječenja tijekom sljedećeg puta. Ako postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju, prikazan je poseban zavoj koji štiti kilu od kršenja. Bolesnike koji pripadaju ovoj skupini potrebno je posebno pažljivo liječiti od kroničnog kašlja i drugih bolesti koje izazivaju povišeni tlak u peritoneumu.
Terapija limfadenitisa
Uz bol i kvržicu na testisu, muškarcima se može dijagnosticirati limfadenitis. Liječenje bolesti u akutnoj fazi je konzervativno. Provodi se antibiotska terapija (lijekovi se biraju na temelju osjetljivosti mikroba koji se nalaze u testovima), vitaminska terapija, UHF. Ne biste trebali zanemariti unos vitamina - to potvrđuju recenzije. Prikazan je potpuni ostatak zahvaćenog područja. Kod gnojnog limfadenitisa potrebno je otvoriti žarište prema načelima zbrinjavanja gnojnih rana. Dodatno se u ovom slučaju propisuje detoksikacija i antibakterijska terapija.
Kronični limfadenitis zahtijeva liječenje osnovne bolesti, koja podržava upalni proces u limfnim čvorovima. Specifični oblici bolesti liječe se uzimajući u obzir osnovni upalni proces.(tuberkuloza, sifilis, gonoreja, aktinomikoza i tako dalje). Pravodobno liječenje pomoći će u izbjegavanju širenja patologije.
Rak
Najozbiljniji razlog koji dovodi do stvaranja bijele kvržice na testisu kod muškaraca je onkologija. Tumor može biti benigni ili maligni. Maligni su rijetki. Samo mali postotak mladih i sredovječnih muškaraca ima karcinom testisa, a kod starijih osoba bolest se praktički ne bilježi, ali je ipak potrebno pregledati se kako bi se isključila prisutnost opasne neoplazme.
Kada onkološki bolesnici dožive teške neugodnosti, peckanje i svrbež u području prepona, ponekad se mliječne žlijezde mogu povećati zbog proizvodnje ženskih hormona. Prognoza je povoljna samo ako se neoplazma otkrije u ranim fazama. Liječenje uključuje uklanjanje testisa i dodatno zračenje ili kemoterapiju.
Dječji udar
Kvrga u području prepona kod djeteta zahtijeva konzultaciju kirurga. Najčešće se dijagnosticira ingvinalna kila ili vodenica. Ako je dijete mlađe od godinu dana, pečat nije bolan i ne povećava se u veličini, tada je indicirano redovito praćenje. Kongenitalna vodena bolest uzrokovana je intrauterinim poremećajima. Ovu patologiju kod dječaka mlađih od tri godine pospješuje patološki tijek trudnoće majke i stanja praćena stalnim kršenjem intraabdominalnog tlaka.
Fiziološka vodenica, koja izaziva stvaranje kvržica na testisima, u većini slučajeva prolazisamostalno i ne zahtijeva liječničku intervenciju. Ako je poremećaj uzrokovan nekom drugom bolešću, tada se mora liječiti primarna bolest. Napeta vodena bolest (unutra se nakuplja tekućina koja se nigdje ne uklanja) zahtijeva punkciju, ali je rizik od recidiva velik. Kirurško liječenje se preporuča prema indikacijama u dobi od jedne i pol do dvije godine. Ovo je preporuka liječnika, recenzije roditelja potvrđuju da je to optimalna dob u kojoj dijete normalno podnosi intervenciju.
Mjere prevencije
Kvržica na testisu kod muškaraca rijetko ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti, ali to ne isključuje potrebu odlaska liječniku radi točne dijagnoze. Prevencija ove vrste neoplazmi je vrlo jednostavna. Potrebno je izbjegavati ozljede, hipotermiju i pregrijavanje tijela, upalu skrotuma, te imati redovit spolni život s redovitim partnerom. Preporuča se provoditi redovite samopreglede i kontaktirati stručnjake ako se pronađu plombe.
