Tanke vezivne adhezije (fuzije), ili sinehije, između glavića penisa i unutarnjeg lista kožice javljaju se u otprilike 75% djece mlađe od sedam godina. Ovo je fiziološka norma koja ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ali ako je kod odrasle osobe kožica narasla do glave penisa, to ukazuje na patologiju.
Izraz za otvaranje glave penisa
Prostor između glavića penisa i kožice u djetinjstvu je dobro zaštićen od raznih infekcija. Otvaranje glave je vrlo individualan proces. Kod 4-5% dječaka glava se može otvoriti već u prvim mjesecima, a kod 15-25% djece otvaranje je moguće tijekom prve godine.
U većine djece (do 90%) kožica postaje pokretna tek nakon tri do pet godina. Ali najčešće otkriće čine liječnik ili roditelji ije dosta bolno. Ovaj proces se javlja sam od sebe u dobi od šest do osam godina, a kod nekih dječaka glava se počinje otvarati tek u adolescenciji.
Neblagovremeno otvaranje glave
Ako se kožica dugo ne skida, a djetetu ništa ne smeta, ne brinite. Dječaka morate pokazati liječniku ako postoje problemi s mokrenjem, upalni proces ili crvenilo. Ako roditelji pokušaju sami otvoriti glavu, kršenje je moguće. U tom slučaju, dijete će biti hirovita, koža može postati crvena, a mokrenje će biti teško i bolno. Takvi simptomi razlog su posjeta pedijatru.
Uzroci stvaranja adhezije u djece
Ako je kod dječaka kožica narasla do glave, to je uključeno u koncept norme. Kako stare, priraslice omekšavaju, dolazi do spontane erekcije, što pridonosi otkrivanju glave penisa. Do šeste godine, glava penisa bi se trebala lako otvoriti. Ako se to ne dogodi, razlozi mogu biti sljedeći:
- Infekcije genitourinarnog sustava. U ovoj dobi bolesti se mogu prenijeti kontaktom u kućanstvu ili vertikalno, odnosno s majke na fetus tijekom prolaska genitalnog trakta tijekom porođaja.
- Alergijske reakcije. Korištenje određenih higijenskih proizvoda, deterdženata ili jedenje hrane može uzrokovati osip na koži, crvenilo i iritaciju u području genitalija.
- Tranzicija fiziološke fimozeu patološki.
- Displazija vezivnog tkiva. Ovu bolest karakterizira (osim sinehije) zakrivljenost kralježnice, patologije srca i krvnih žila te slabost ligamenata.
Uzroci fuzije kod odraslih
Prepucij može narasti do glave u odrasloj dobi. Tada je to patološki proces. Uzroci fuzije kod odraslog muškarca mogu biti:
- Infekcije urogenitalnog trakta. Patološki sekret, kao i otpadni produkti mikroorganizama, uzrokovat će upalu i daljnje stvaranje adhezija.
- Loša osobna higijena.
- Patološka fimoza u uznapredovalom obliku. Istovremeno se smegma nakuplja između glavice i kožice, što stvara dobre uvjete za razvoj upalnog procesa i rast fibroznog tkiva.
- Površinske ozljede u predjelu glave i posljedice kirurške intervencije. Na primjer, kožica može narasti do glave nakon obrezivanja.
Fimoza u djetinjstvu i odrasloj dobi
Stanje u kojem kožica prianja uz glavicu, što onemogućuje otvaranje, naziva se fimoza. To može biti i varijanta norme (u djetinjstvu) i patologije. Kod fimoze se glava penisa može gotovo u potpunosti ukloniti, ali uz određeni napor. U drugom stadiju bolesti potpuno otvaranje je nemoguće, u trećem se otvara samo nekoliko milimetara glave.
Četvrta faza - glava se uopće ne otvara. Istodobno se može razvitiupala ili problemi s mokrenjem. Medicinska skrb potrebna je tek u četvrtoj fazi, ali treća zahtijeva povećanu pozornost na provedbu higijenskih postupaka. Može se početi razvijati infekcija.
Kada se zarazi infekcija, obično se dodaje kompleks neugodnih simptoma: svrbež i peckanje kako u mirovanju tako i pri mokrenju, neugodan miris, gnoj ispod kožice (može izaći), bol, problemi s mokrenjem. U tom slučaju morate kontaktirati stručnjaka. Liječnik će otvoriti glavu. Prije izlječenja, potrebno je tretirati oštećeno područje antisepticima.
Za odrasle muškarce, jedini lijek za fimozu je obrezivanje. Druge terapije u većini slučajeva ne donose nikakav učinak.
Simptomi priraslica kožice penisa
Ako je kožica pričvršćena na djetetovu glavu, to će se otkriti roditeljima prilikom kupanja. Normalno, priraslice kod dječaka ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Ovaj fenomen nestaje za tri do pet godina. U adolescenciji, simptomi priraslica bit će posljedica bolesti koje su uzrokovale rast kožice u glavi penija.
Nespecifični simptomi (odnosno znakovi koji su svojstveni mnogim patologijama) mogu se smatrati bolnim osjećajima pri mokrenju, svrbežom u perineumu, oticanjem glavice i kožice penisa, bolnim i ograničenim uklanjanjem glave, atipičan iscjedak iz uretre i bol tijekomerekcije.
Pojava ovih simptoma ukazuje na razvoj i širenje infektivnog procesa duž urogenitalnog trakta. To zahtijeva pravovremenu medicinsku intervenciju. U protivnom se možete suočiti s ozbiljnim komplikacijama (sve do impotencije i neplodnosti).
Metode dijagnoze i liječenja
U ovom stanju, njegovi uzroci i liječenje usko su povezani. Je li kožica pričvršćena za glavicu? To se događa iz raznih razloga, a prva stvar koju liječnik mora učiniti je izbjeći primarnu bolest. Nekomplicirana sinehija u ranom djetinjstvu uopće ne zahtijeva nikakvo liječenje. Stanje bi se trebalo normalizirati samo od sebe kako dječak odraste.
U slučaju stvaranja adhezija na pozadini upalnog procesa, fizikalni pregled obavlja kirurg ili urolog. Za procjenu općeg stanja tijela propisani su laboratorijski test krvi, analiza razmaza i iscjedak iz mokraćne cijevi te analiza urina. U nekim slučajevima indiciran je ultrazvuk perineuma i zdjelice.
U liječenju djece mlađe od dvanaest godina koristi se konzervativno liječenje. Roditelji bi trebali nježno raditi na kožici, razvijati je, potiskivati je unatrag i lagano rastegnuti tijekom kupanja. U tom slučaju dijete ne smije osjećati nelagodu i bol.
Ako je kožica narasla do glave, tada je najčešća metoda terapije za adolescente starije od dvanaest godina i odraslemuškarci je operacija. Operacija se u pravilu izvodi u lokalnoj anesteziji. Adhezije se seciraju skalpelom ili sondom - posebnim alatima.
Nakon zahvata preporuča se korištenje ljekovitih masti, lokalnih protuupalnih lijekova. Sve terapije propisuje liječnik na individualnoj osnovi. Oporavak traje desetak dana. U ovom trenutku posebnu pažnju treba obratiti na intimnu higijenu.
U prisustvu upale, operacija se ne izvodi sve dok simptomi potpuno ne nestanu. Za to liječnik propisuje antibakterijska sredstva, higijenske kupke i lokalne pripravke za ublažavanje upale.
Preporuke
U ranom djetinjstvu, prisutnost adhezija kod dječaka nije razlog za zabrinutost. Stoga ne postoje posebne preventivne mjere kako kožica ne bi prianjala uz glavicu djeteta ili brže došlo do otvaranja. U starijoj dobi prevencija je usmjerena na sprječavanje infekcija i komplikacija.
Ako je nemoguće normalno ukloniti glavu djetetu starijem od pet godina, roditeljima se savjetuje da se posavjetuju s liječnikom. Problem se može uspješno riješiti na konzervativan način. Također se treba pridržavati pravila intimne higijene, ali bez izlaganja glave s naporom. Potrebno je izbjegavati bolesti genitourinarnog sustava, koristiti zaštitna sredstva za kontracepciju.
Ako je kožica narasla do glavice (sinehija), morate se pridržavati preventivnih mjera i zaprevencija komplikacija (fimoza). Prije svega, to uključuje pažljivo poštivanje higijenskih pravila.
