Zahvaljujući znanstvenim istraživanjima u području farmacije, djelovanje lijekova se stalno proučava, oslobađanje modernijih visoko učinkovitih lijekova. Ali postoje lijekovi širokog spektra koji ostaju nezamjenjivi desetljećima. To uključuje alfa blokatore.
Najčešće se koriste u liječenju hipertenzije, za snižavanje krvnog tlaka, kao i niza uroloških bolesti, poput kroničnog prostatitisa i benignih tumora prostate.
Povijest otkrića
Otkriće alfa-blokatora u ruskim farmaceutskim proizvodima napravljeno je 1976. godine. Od tada se smatraju učinkovitim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. Ali njihova uporaba nije uvijek prikladna zbog previše nuspojava. Jedan od prvih lijekova u ovoj skupini bio je Prazosin. Nadalje, pokrenuto je puštanje drugih alfa-blokatora, kao što su Doxasosin i Terarosin. Svi se oni, poput Prazosina, koriste za liječenje hipertenzije, ali se razlikuju oddulje djelovanje.
Ali alfa-blokatori se također razlikuju po stupnju, mjestu i funkcionalnoj namjeni. Pripreme će biti predstavljene u nastavku.
Pregledi
Adrenoreceptori su podijeljeni u dvije podvrste:
- Alfa-1 receptori, koji su lokalizirani na površini postsinaptičke membrane neurona, odgovorni su za signale koji se provode pri korištenju kateholamina drugim neuronima ili efektorskim stanicama, uključujući neke vaskularne stanice. Posljedica aktivnosti takvih receptora je vazokonstrikcija.
- Alfa-2 receptori, koji se nalaze na površini presinaptičke membrane neurona, kontroliraju proizvodnju norepinefrina u sinaptičkom pukotinu putem negativne povratne sprege, smanjujući na taj način proizvodnju noradrenalina nakupljenog u sinaptičkom pukotinu.
Provedba blokade alfa-1 receptora glatkih mišića krvnih žila eliminira vazokonstrikciju uzrokovanu kateholaminom. Zauzvrat, alfa-2 receptori koji se nalaze na presinaptičkoj membrani neurona nisu u blokadi, što znači da postoji cjelovitost mehanizma povratne sprege koji izaziva oslobađanje norepinefrina.
Selektivni 1 (blokatori) su antagonisti postsinaptičkih receptora. Takvi lijekovi ukidaju aktivnost receptora zbog djelovanja kateholamina u cirkulaciji i oslobađanja od strane neurona.
Funkcije
Osim učinka na snižavanje krvnog tlaka, alfa-blokatori (lijekoviispod) imaju druge funkcije. Etokardijalni, metabolički, ekstrakardijalni terapijski učinci. Visoka učinkovitost lijekova ove skupine znanstveno je dokazana u liječenju promjena na miokardu, koronarnom sustavu, te u djelovanju na proteine u prostati.
Extracardiac
- Stimulacija bubrega.
- Čišćenje bronha.
- Poboljšanje metaboličkih procesa u genitourinarnom sustavu s benignim tumorom prostate.
Alfa-blokatori imaju pozitivan učinak na smanjenje rasta tumora i jačine impotencije.
Srčani
- Smanjite hipertrofiju miokarda.
- Regulirajte otkucaje srca.
Koristite s oprezom zbog negativnog učinka kod zatajenja srca i angine pektoris.
Metabolički
- Smanjite rizik od stvaranja plaka.
- Smanjite razinu šećera u krvi (inzulina).
Kao što je već spomenuto, alfa-blokatori se često koriste u liječenju bolesti prostate kod muškaraca.
Muška populacija starija od 50 godina često pati od ovakvih bolesti, među kojima prvo mjesto zauzimaju prostatitis i adenom prostate.
Ove bolesti imaju vrlo negativan utjecaj na životni stil osobe općenito. Stalni problemi s mokrenjem, nelagoda, progresivna impotencija određene su poteškoće za čovjeka bilo koje dobi. Osim toga, razmatraju se i gore navedene bolestibrzo se razvija. Često je operacija neophodna. Lijekovi se koriste za zaustavljanje akutne faze bolesti.
Za medicinske intervencije koriste se a-blokatori, inhibitori 5-alfa reduktaze.
Shema terapijskog djelovanja inhibitora
Rast mišićnog tkiva prostate provociran je prvenstveno hormonskom pozadinom. Steroidna 5-alfa reduktaza stimulira pretvorbu hormona testosterona u dihidrotestosteron u šupljini prostate. Potonji se pak veže na nuklearni androgeni receptor u prostati i izaziva lučenje parakrinih čimbenika rasta, koji se također kreću u prostatu. Alfa-blokatori Inhibitori 5-alfa reduktaze mogu pomoći u ovoj situaciji.
Pretjerana proizvodnja dihidrotestosterona uzrokuje niz ozbiljnih bolesti, kao što su benigni tumor prostate, onkološke neoplazme i druge urološke bolesti prostate. U ovom trenutku, inhibitori 5 alfa reduktaze se koriste kao medicinski tretman. Njihov terapeutski učinak je blokiranje reduktaze, što zauzvrat snižava razinu dihidrotestosterona, što izaziva difuzne promjene u prostati.
Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su Finasterid i Dutasteride. Imaju sličan terapeutski učinak, razlikuju se u vremenu izlaganja i režimu doziranja.
Blokatori 5-alfa reduktaze inhibitori mogu se kupiti u ljekarni na receptdoktore.
No, unatoč visokoj učinkovitosti, lijekovi se koriste s oprezom i ne u svim slučajevima zbog velikog broja negativnih manifestacija i kontraindikacija.
Glavne nuspojave prilikom uzimanja
- Postoji mogućnost hipotenzije nakon upotrebe lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
- Mučnina, glavobolja, vrtoglavica.
- Ubrzani rad srca, nedostatak daha.
- Bolovi u mišićima, slabost.
- Sedacija.
- Zadržavanje tekućine, oticanje.
- Bolovi u želucu i crijevima.
- Otežano disanje na nos, žeđ.
- Češće u ženskoj polovici populacije dolazi do stimulacije mokraćnog mjehura, čestih nagona za mokrenjem.
Alfa-beta blokatore stoga treba uzimati s oprezom.
Jedna od najtežih posljedica je posturalna hipotenzija, koja se može pojaviti čak i uz jednu dozu lijeka. Njegovi prvi znakovi javljaju se nakon pola sata ili sat vremena nakon uzimanja lijeka. To se uglavnom odnosi na Prazosin. Da bi se spriječila ova nuspojava, potrebno je lijek propisivati u sve većem režimu i po mogućnosti noću.
Zbog gore navedenih nuspojava, alfa-blokatori se propisuju u kombinaciji s diureticima za sprječavanje zadržavanja tekućine i lijekovima protiv bolova za ublažavanje simptoma boli.
Lijekovi ove skupine propisuju se samostalnoterapije, a istovremeno s drugim lijekovima za liječenje raznih bolesti.
Bolesti
Nekoliko bolesti liječenih alfa-blokatorima:
- U borbi protiv hipertenzije u kompleksnoj terapiji, kao sredstvo za postizanje ubrzanog terapijskog učinka.
- Benigni rast u prostati.
- Diabetes mellitus.
- feokromocitom.
- Maligna neoplazma u prostati.
Kontraindikacije
Kada se alfa i beta blokatori ne propisuju?
Glavne kontraindikacije za uzimanje lijekova su:
- nizak krvni tlak;
- dehidracija;
- diuretička terapija;
- razne srčane mane;
- kronično zatajenje srca;
- bronhijalna astma;
- Nepravilni srčani ritmovi.
Nemojte propisivati lijekove ove vrste tijekom gestacije i laktacije, jer ne postoje točne laboratorijske studije o ovom pitanju.
Alfa blokatori za adenom
Glavni lijekovi ove skupine koji se koriste za liječenje adenoma:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
U srcu ovih lijekova su alfa-blokatori. Popis se nastavlja.
Mehanizam djelovanja
Mehanizam djelovanja takvih lijekova u borbi protiv adenoma je jednostavan, ublažavaju tonusmišići prostate i mokraćnog mjehura, čime se olakšava mokrenje.
Prepišite takve lijekove kao tečaj liječenja s individualnom dozom, uzimajte jednom ili dva puta dnevno.
Prepisivanje lijekova pacijentima s uznapredovalom bolešću koji imaju poteškoća s mokrenjem i slabiji lijekovi nisu uspjeli.
Glavni terapeutski učinak počinje se očitovati nakon tjedan dana uzimanja lijekova. Nakon 14-21 dana dolazi do značajnog olakšanja stanja pacijenta.
Posebne upute
Za visoki terapeutski učinak, alfa-blokatori i inhibitori 5-alfa reduktaze uzimaju se u paru. Podaci o visokoj učinkovitosti primjene spojenih lijekova dobiveni su iz medicinskih kliničkih studija.
Ne preporuča se kombinirati gore navedene lijekove istovremeno s lijekovima ili dodacima prehrani za impotenciju. Može pojačati terapijski učinak blokatora, što je nepoželjno. Posljedica može biti oštar pad krvnog tlaka.
Još jedna negativna posljedica uzimanja alfa blokatora za liječenje uroloških bolesti može biti ejakulacija u šupljinu mokraćnog mjehura. Ne uzrokuje negativne učinke na cjelokupno zdravlje.
Pri korištenju lijekova ove skupine za suzbijanje adenoma, preporuča se korištenje drugih lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Uzeti kao element kompleksne terapije, mogu biti manje učinkoviti u liječenju hipertenzije.
Za nehipertenzivne bolesnike, kod promjena na prostati alfa-blokatorima preporuča se stalno praćenje razine krvnog tlaka.
Mjere opreza za lijekove
- Lijekove koji sadrže alfa blokatore treba koristiti samo prema uputama vašeg liječnika. Liječnik mora odrediti dozu, trajanje primjene.
- Liječenje primjenom takvih lijekova treba provoditi pod nadzorom liječnika ili unutar zidova zdravstvene ustanove.
- Ako se pojave nuspojave, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.
- Nikad nemojte sami mijenjati dozu naviše.
- Prijem drugih lijekova u isto vrijeme s alfa-blokatorima treba se dogovoriti sa svojim liječnikom.
- Ne koristite alfa-blokatore kao hitnu terapiju za hipertenziju bez liječničkog odobrenja.
- Ne uzimajte lijekove koji su zastarjeli ili s polomljenim pakiranjem, oštećenjem tvrdog omota tableta.
- Lijekove kupujte samo u licenciranim ljekarnama.
- Kada uzimate lijekove gornje skupine, stalno mjerite krvni tlak tijekom dana i prije spavanja.
- Uzimanje lijekova za visoki krvni tlak tijekom trudnoće mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom.
Važno je razumjeti da predoziranje ovim lijekovima može dovesti do neželjenih posljedica.
