Lichen planus je upalna bolest kože. Očituje se osipom na sluznicama i dermisu. Drugi naziv za bolest je Wilsonova bolest. Ime je dobila po engleskom znanstveniku E. Wilsonu, koji je opisao bolest, utvrdio njezine razlike od drugih dermatoza i identificirao glavne oblike. Bolest postoji više od stotinu godina, ali točni uzroci koji su doveli do njezine pojave još nisu utvrđeni. U ovom članku pokušat ćemo saznati zašto nastaje bolest, koji su znakovi lichen planusa i kako ga liječiti.
Uobičajeni simptomi Wilsonove bolesti
Manifestacije patologije su različite, ali svi osipovi se sastoje od istih malih ravnih papula (prištića koji izgledaju kao kuglice ili gusti čvorići), čiji promjer može biti i do pet milimetara. Glavne karakteristike:
- Boja osipa je grimizno crvena ili crvena s ljubičastom nijansom. Papule imaju sjajnu površinu sauvučeno središte.
- Luštenje kože je blago izraženo, ljuske se teško odvajaju.
- Osipi se formiraju u skupinama, mogu se kombinirati u krugove, pruge i vijence, spajati se, formirati plakove. Nakon zacjeljivanja, crvena pigmentna mrlja ostaje na zahvaćenom području.
- Osip izaziva jak svrbež, uzrokujući probleme sa spavanjem. Ponekad, pojavu simptoma lichen planusa na prstima pacijent percipira kao šugu.
- U većini slučajeva, osip se pojavljuje na laktovima i koljenima, u preponama, na unutarnjoj površini bedra, sluznici usta.
- Tabana, dlanovi, lice i glava manje su podložni bolestima, ali ponekad se na njima pojavljuju tamnocrvene kvržice koje uzrokuju jak svrbež.
- Lihen kod žena, smješten u području genitalija, ometa mokrenje i intimnost, uzrokujući bol. Osim toga, postoji stalna iritacija.
- Kada se crveni lišaj pojavi u usnoj šupljini, na ulazu u rodnicu, na glavici penisa, dermis ostaje čist. Dobiveni čvorići su sive boje, grupiraju se, tvore krugove, mrežu ili prstenove. Na jeziku se obično pojavljuju ravni plakovi s nazubljenim rubovima, a usne su zahvaćene ljubičastim papulama s blagim ljuštenjem.
- Velike papule prekrivene su posebnim uzorkom zvanim Wickhamova mreža.
- Kada se bolest pogorša, dolazi do stvaranja novih vezikula na oštećenim dijelovima kože nakon ozljeda. Ovaj znak se zove Koebnerov sindrom.
Oblici razvojapatologija
Obilježje Wilsonove bolesti je njezina različita manifestacija i lokalizacija. Na temelju toga razlikuju se klinički oblici lichen planusa koji imaju neke razlike u razvoju bolesti:
- Warty. Bolest počinje pojavom osipa, koji se kasnije pretvara u izrasline koje izgledaju kao bradavice. Njihova je struktura gušća od strukture standardnih mjehurića. Osip je popraćen jakim svrbežom, koji se slabo uklanja. Ova bolest uglavnom zahvaća samo potkoljenice.
- Atrofično. Na početku bolesti pojavljuju se standardne papule. Nakon nestanka osipa na oštećenim mjestima ostaju područja keratinizirane kože. Zahvaćeni su zglobovi lakta i koljena te vlasište, gdje se stvaraju točkasta područja ćelavosti.
- Pigmentirano. Zajedno s osipom na dermisu se stvaraju smeđe mrlje. Često su zahvaćeni udovi, lice i trup.
- Mjehurić. Na koži osobe lichen planus se očituje karakterističnim vezikulama - vezikulama koje sadrže seroznu tvar, u nekim slučajevima s primjesom krvi. Mjehurići se formiraju sami ili na vrhu papula i plakova. Bolest zahvaća stopala i potkoljenice.
- Moniliform. To su zaobljeni voštani osipi koji su grupirani u obliku ogrlice. Osip zahvaća čelo, ušne školjke, stražnju stranu šaka, trbuh i laktove. Koža obraza, nosa, tabana i međulopatične regije nikada nije zahvaćena.
- Šiljasto. Papule se uglavnom pojavljuju na glavi. Osip pokrivafolikula dlake s stvaranjem izraslina u obliku šiljka. Nakon zacjeljivanja na oštećenom području nastaju ožiljci.
- Erozivno i ulcerativno. Očituje se ulkusima i erozijama, koje su okružene natečenim crvenim područjima sluznice. Ovaj oblik lichen planusa javlja se u usnoj šupljini. Zahvaćena sluznica prekrivena je fibrinoznim premazom, koji, kada se ukloni, uzrokuje krvarenje. Erozije se mogu formirati u brojne skupine koje imaju bol. Liječenje je sporo i teško, a zatim se ponovno vraća.
- U obliku prstena. Ova vrsta bolesti se razvija vrlo brzo. Karakteristična značajka je zatezanje središta plaka, dajući mu oblik prstena. Zahvaćeni su muški reproduktivni organi. Ponekad se oblik prstena eritematoznog lišaja pogrešno smatra znakovima sifilisa.
Čimbenici koji uzrokuju bolest
Utvrđivanje uzroka lichen planusa i dalje se bavi znanstvenicima do danas. Utvrđeno je da se bolest razvija kombinacijom nekoliko nepovoljnih čimbenika, a najvjerojatniji su sljedeći:
- Neurogeni. Pojava patologije ili recidiva kod bolesnika poklapa se s psihičkom traumom koju je pretrpio dan ranije. Osim kožne bolesti, ima i psihičke smetnje.
- Virusno. Prodirući u gornji sloj dermisa, mikroorganizmi su u uravnoteženom stanju do određene točke, sve dok imunološki sustav ne oslabi. Kada se aktiviraju, uzrokuju akutni stadij bolesti.
- Genetski. Postojeća teorija kaže da se nasljedni faktor u prijenosu bolesti s generacije na generaciju ne može poreći.
- Opijanje. Određeni lijekovi mogu izazvati lichen planus kod ljudi: kinin, arsen, jod, preparati zlata, antimon, kao i antibakterijski i antituberkulozni lijekovi.
- Autointoksikacija. Povezan s nakupljanjem velikog broja toksina u tijelu. To se može dogoditi kod dijabetes melitusa, ciroze jetre, gastritisa, čira na želucu.
- Imunoalergijski. Ovaj se čimbenik smatra glavnim. Neuspjeh imunološkog sustava dovodi do svih vrsta bolesti, uključujući lichen planus.
- Mehanički. Novo žarište upale lako nastaje mehaničkim oštećenjem dermisa ili sluznice: trljanje odjećom, nakitom, oštećenje proteze, grizenje obraza.
Dijagnoza Wilsonove bolesti
Dijagnoza lichen planusa temelji se na:
- razgovor s pacijentom;
- vizualni pregled. U većini slučajeva liječnik može jednostavno postaviti dijagnozu na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta.
U sumnjivim slučajevima imenovan:
- opća analiza krvi i urina - kod crvenog lišaja ne smije biti abnormalnosti u mokraći i krvi, osim ESR-a i povećanja leukocita;
- biokemija krvi;
- konzultacije ginekologa, terapeuta, stomatologa;
- analiza za biopsiju - dermis se uzima iz zahvaćenog područja i provodihistološka studija.
Nakon studija i isključenja sifilisa, psorijaze i eritematoznog lupusa postavlja se konačna dijagnoza na temelju koje će se provesti liječenje lichen planusa.
Liječenje Wilsonove bolesti
Bolesniku sa zadovoljavajućim stanjem nije potrebna hospitalizacija, liječenje se provodi ambulantno. Tijek terapije se propisuje uzimajući u obzir oblik lišaja, ali mora uključivati:
- Sedativi, antidepresivi, sredstva za smirenje. Uz njihovu pomoć normalizirajte aktivnost živčanog sustava.
- Vitaminski kompleksi - tijelu su potrebni vitamini skupine B, PP, C, E, A, kalcij i nikotinska kiselina. Vitaminoterapija se provodi šezdeset dana.
- Kortikosteroidni lijekovi - oni obično igraju ključnu ulogu u liječenju lichen planusa. Kako bi se izbjegle nuspojave, liječnik treba odabrati režim liječenja i dozu. Hormonski lijekovi se propisuju zajedno s lijekovima koji sadrže kalij, kalcij i multivitamine. Osim toga, indicirana je dijeta s malo soli.
- "Histaglobulin" - koristi se u injekcijama umjesto kortikosteroida, uzimajući u obzir individualne karakteristike određene osobe.
- Hormonske masti - koriste se za vanjsku primjenu: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Ublažavaju iritaciju i svrbež te se koriste za osip koji zauzimaju ograničena područja kože.
Unos hormonalnih lijekova mora biti pod nadzorom liječnika. mogućenuspojave, pa su tijekovi liječenja kratki i prate promjene krvnog tlaka i krvnih komponenti. Lichen planus u usnoj šupljini erozivno-ulcerativnog oblika liječi se čipiranjem suspenzijom hidrokortizona.
Kako bi se uklonili simptomi ponavljajućih kroničnih lišajeva, koriste se lijekovi koji povećavaju opskrbu tkiva kisikom.
fizioterapijski tretman
Utjecaj fizičkih čimbenika na manifestacije eritematoznog lihena povećava učinkovitost liječenja lijekovima.
- PUVA terapija je kombinirani učinak na dermis ljekovitih tvari biljnog porijekla: psoralena (P) i ultraljubičastih zraka (UVA).
- Induktotermija - temelji se na korištenju magnetskog polja visoke frekvencije. Postupak se provodi na lumbalnoj regiji. Kao rezultat toga, kora nadbubrežne žlijezde proizvodi glukokortikoidne hormone.
- Refleksoterapija - u liječenju lichen planusa uklanja simptome poput peckanja i svrbeža.
- Dijadinamska terapija - pulsna terapija, uz pomoć struja različitih frekvencija, smanjuje se oteklina, crvenilo i svrbež.
- Magnetoterapija - izlaganje putujućem magnetskom polju pomaže normalizaciji živčanog sustava, smanjenju svrbeža.
- Elektroterapija spavanjem - smanjuje razdražljivost, ima analgetski učinak.
- Elektroforeza - izvodi se na zahvaćenom području pomoću lijeka "Hydrocortisone".
- Fonoforeza - ima medicinski i ultrazvučni učinak.
- aplikacije ozokerita –pomažu opuštanju, djeluju protuupalno.
Liječenje lichen planusa narodnim lijekovima
Za liječenje mnogih bolesti pribjegavaju upotrebi narodnih lijekova, čiji su recepti provjereni vremenom. U medicinskom i fizioterapijskom liječenju prikladni su sljedeći narodni lijekovi:
- Hmelj, češeri jele, neven. Ova sirovina se koristi za pripremu masti. Da biste to učinili, napravite jak izvarak i pomiješajte ga s vazelinom. Dobivenim lijekom se mažu papule jednom dnevno.
- Ulje krkavine. Nanosi se na zahvaćenu površinu u obliku aplikacija. Ulje je našlo široku primjenu u liječenju sluznica. Može se koristiti oralno, na prazan želudac, čajna žličica dnevno.
- Neven. Za pripremu infuzije, uzmite žlicu sirovina i ulijte čašu kipuće vode. Koristi se za losione.
- Šica i kamilica. Svaka biljka uzima se u jednakim količinama od 100 g, ulije se u kantu vode, prokuha i nakon tri minute ukloni s vatre. Infuzirajte pola sata, filtrirajte i dodajte u kupku za kupanje.
Prije nego počnete koristiti narodne lijekove, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Dijeta za bolest
U liječenju lichen planusa nužno se provodi niz mjera u kojima dijeta nije posljednja. Obroci bi trebali biti racionirani i redoviti.
Preporučeni proizvodi:
- masno meso;
- povrće;
- zeleno(peršin, kopar, zelena salata);
- kaša (riža, heljda, zobene pahuljice, kukuruz);
- fermentirani mliječni proizvodi;
- mineralna voda bez plina.
Sljedeća hrana se ne preporučuje za ovu bolest:
- alkohol;
- dimljeno meso;
- masna riba i meso;
- koncentrirani sokovi;
- ljuti začini;
- slatkiši;
- konzervirana hrana;
- kava;
- kiseli krastavci;
- gazirana pića.
Glavna svrha dijete je osigurati pravilnu prehranu koja pomaže tijelu u borbi protiv bolesti.
Možete li dobiti Wilsonovu bolest?
Je li lichen planus zarazan ili nije? Ne postoji jedinstven odgovor. Neki tvrde da ova bolest nije zarazna, stoga se ne može prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu. Drugi kažu da je pri dugom i bliskom kontaktu mala šansa da se zaraze. To se događa kada postoji genetska predispozicija i oslabljen imunološki sustav. Zaključak - svatko sam odlučuje kako se ponašati s bolesnom osobom od ove bolesti.
Često korištene masti za liječenje patologije
Za lokalno liječenje često se koriste masti od lichen planusa. Koriste se kao neovisna sredstva i kombiniraju se s otopinama i raznim smjesama koje sadrže limunsku kiselinu, mentol, anestezin. Uz jak svrbež, propisuju se lijekovi s antihistaminskim svojstvima. Za piling kože propisana je salicilna mast. Pomaže smanjiti upalute jačanje stijenki malih posuda. Papule omekšaju, natečenost se smanjuje, a na mjestu keratinizirane površine formiraju se zdrave stanice.
Mast se nanosi na oštećeno mjesto i stavlja zavoj, nakon jednog dana se mijenja. Tijek liječenja nastavlja se do dvadeset dana. Za papule koje su u počešljanom stanju koristi se Solcoseryl mast. Opskrbljuje tkiva glukozom i kisikom, štiti od pojave erozija i čira. Primijeniti do dva tjedna. Mast ili gel "Fenistil" ima analgetski i antipruritički učinak. Djeluje jačanje na kapilare, ublažava bol. Sredstvo se primjenjuje do četiri puta dnevno. Učinak se pojavljuje nakon 20 minuta. Svaka od masti ispunjava svoju ulogu i pruža olakšanje zacjeljivanjem oštećene površine dermisa.
Najučinkovitiji tretman za lichen planus oralne sluznice
Ova bolest je kronična i često se ponavlja, stoga je složen i hitan problem stomatologa. Znanstvenici i stomatolozi smatraju da je korištenje složenog liječenja najprikladnijim. Istovremeno utječe na simptome bolesti, fiziološke procese u tijelu i uključuje sljedeće aktivnosti:
- Puna oralna higijena i savjeti o njezi, cjelovita prehrana, isključivanje nadražujuće hrane, alkohola.
- Za lokalno liječenje lijekovima, lijekovi se propisuju ovisno o obliku bolesti. Za terapiju primjena: antimikrobna, analgetska, antivirusna, antimikrobna sredstva. Nau teškim klinikama kortikosteroidne suspenzije se koriste za odstranjivanje oštećenih područja.
- Za opće liječenje preporučuju se vitaminski kompleksi, neurotropni, antivirusni i sedativni lijekovi, kortikosteroidi, antibiotici, imunomodulatori i citostatici.
- Upotreba fizikalnih metoda - galvanizacija, fonoforeza, laserska akupunktura.
Upotrebom svih ovih mjera i povezivanjem tradicionalne medicine, pacijent dobiva najučinkovitiji tretman za lichen planus, nakon čega dolazi olakšanje.
Prevencija
Za provedbu preventivnih mjera slijedite jednostavna pravila:
- voditi zdrav način života;
- imajte dnevnu fizičku aktivnost;
- provedite redovito otvrdnjavanje tijela;
- izbjegavajte stresne situacije na poslu i kod kuće ako je moguće;
- nosite udobnu odjeću;
- pažljivo pazite na oralnu higijenu;
- imajte pravilnu prehranu;
- ostavite loše navike;
- proći preventivni liječnički pregled.
Lichen planus je prilično ozbiljna bolest, uzrokuje mnogo neugodnosti, ali uz pravovremeni pristup liječniku i pravilno liječenje, ima povoljnu prognozu.
Zaključak
Wilsonova bolest, često kronična, predstavlja nodularni osip i jak svrbež. Njemu su podložni ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće predstavnice iz40 do 60 godina. Uz pravilno odabranu terapiju i pravodobno liječenje, osip nestaje nakon dva mjeseca, a na koži se stvaraju pigmentne mrlje koje nestaju nakon nekog vremena. Neki oblici se teško liječe, a dugotrajni ulcerozni proces na sluznicama može degenerirati u maligni tumor. Prema Međunarodnom klasifikatoru bolesti, dodijeljen je opći kod za lichen planus ICD-10 / L43, učestalost formiranja je oko jedan posto svih kožnih bolesti. Kako biste spriječili posljedice, pri prvim simptomima bolesti odmah se obratite lokalnom liječniku koji će vas uputiti odgovarajućem specijalistu.
