Ljudi se papiloma virusa sjećaju samo kada se osjeti vidljivim manifestacijama. Ali ne znaju svi da su većina nas nositelji ove virusne bolesti. Osim čisto kozmetičke nelagode, ovaj virus je uzročnik raka vrata maternice kod žena i mnogih drugih nevolja. Ovaj članak govori o načinima infekcije, preventivnim mjerama, liječenju papiloma.
Sveprisutan i raznolik
Ljudski papiloma virus poznat je odavno - on je odgovoran za dobroćudni rast stanica i stvaranje raznih vrsta bradavica (papiloma) na koži i sluznicama (bradavica). No, došao je pod veliku pozornost liječnika kada je otkrivena njegova izravna povezanost s rakom vrata maternice kod žena – u 90% biopsijskih uzoraka nalazi se ljudski papiloma virus. Istovremeno, oko 70% svjetske populacije su njezini nositelji i to sve dobne skupine – djeca, odrasli i starije osobe. Virus se javlja kod muškaraca ižena, dostupan je na svim kontinentima planete. Danas se kod ljudi javlja više od 600 sojeva papiloma virusa, od kojih više od 40 uzrokuje nastanak vulgarnih (običnih) bradavica, papiloma i kondiloma. Virus ima određenu trofičnost za urogenitalni trakt i kožu.
obitelj poliomavirusa
Svi ljudski papiloma virusi pripadaju obitelji Papillomaviridae, koja se sastoji od 5 rodova i 27 vrsta. Vrsta humanog papiloma virusa uključuje više od 100 sojeva s različitim stupnjevima humane patogenosti. Dimenzije viriona (izvanstanični oblik) imaju promjer od 45 nanometara i kubičnu simetriju. To su virusi s jednostavnom kapsidom (ljuskom) i nukleoidom koji sadrži dvolančanu DNK. Registrirano je i dodijeljeno oko 100 serotipova. U vanjskom okruženju virion je nestabilan, ali neko vrijeme može ostati zarazan na objektima.
Putevi ulaska u tijelo
"Rezervoar" infekcije je samo osoba. Za prodiranje papiloma virusa u epitelne stanice potreban je izravan kontakt. Do infekcije najčešće dolazi tijekom nezaštićenog odnosa sa zaraženom osobom, a kliničke manifestacije bolesti mogu izostati. Moguća je samoinfekcija tijekom brijanja, epilacije i drugih postupaka koji oštećuju kožu.
U akutnom obliku, kada je virus prisutan u slini, moguće je zaraziti se kontaktno-kućanskim putem. Osim toga, papiloma virus je prilično stabilan u vodenom okolišu, pa se može zaraziti u bazenu, sauni. Virus možete uhvatiti u medicinskoj ordinaciji u nedostatku potrebne opreme za sterilizaciju. Zaraza novorođenčeta je moguća ako majka ima genitalne bradavice u porođajnom kanalu i na genitalijama.
Što se događa u stanicama nakon virusnog napada
Nakon što prođe kroz oštećene integumente i sluznice, virus inficira donji sloj epitelnih stanica. U stanicama može biti prisutan u dva oblika: epizomalnom (kada genom virusa nije integriran u genom stanice) i integriranom (ugrađuje svoj nasljedni materijal u DNK stanice domaćina). Rezultat ulaska virusa u stanicu je kršenje njenog životnog ciklusa i nekontrolirani rast.
Broj mladih virusa u stanici raste, epitelne stanice ne prolaze kroz puni ciklus diferencijacije. Narušava se struktura epitela, stvaraju se zadebljanja i epitelni izrasline benigne ili maligne prirode, što ovisi o vrsti papiloma virusa i o imunološkom statusu ljudskog organizma.
Serotipovi patogena
Papilomavirus ima više od 100 varijanti ili serotipova. Oko 40 njih uzrokuje različite patološke manifestacije kod ljudi. Pritom se razlikuju neonkogeni serotipovi (humani papiloma virus (HPV) tipovi 1, 2, 3, 5), niskoonkogeni serotipovi i visoko onkogeni (najčešći su HPV16 i HPV18). Nedavne studije premještale su sve više i više serotipova u onkogenu kategoriju. Upravo HPV16 u 54% slučajeva dovodi do raka vrata maternice kod žena. Liječenje humanog papiloma virusa u ranim fazamarazvoja, zbog čega je od velike kliničke važnosti. I u tom smjeru, liječnici aktivno govore o potrebi za državnim programima provjere infekcije.
Status problema danas
Prema medicinskoj statistici, u SAD-u su troškovi dijagnosticiranja i liječenja humanog papiloma virusa drugi nakon AIDS-a.
Postoje eksperimentalni dokazi da je ovaj virus induktor mnogih vrsta raka sluznice i kože. Ali najvažnije je da je on taj koji uzrokuje drugi najčešći rak među ženama - rak vrata maternice.
Papilomavirusna infekcija je često asimptomatska tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja. I to je ono što uzrokuje kasno dijagnosticiranje humanog papiloma virusa kod žena, dok je liječenje uznapredovalih stadija raka vrata maternice najproblematičnije. Često je jedini način da se riješite raka operacija.
Moderne dijagnostičke metode mogu dobro spriječiti rak od papiloma virusa kod žena, dok liječenje prekanceroznih stanja i početnih stadija raka uvijek ima veće šanse za oporavak.
Klinička slika bolesti
Jednom u tijelu, papilomoinfekcija počinje s razdobljem inkubacije. Može trajati od mjesec dana do nekoliko godina, virus se u tom razdoblju ponaša tiho i ni na koji način se ne manifestira. Ali s početkom povoljnih uvjeta za patogena, njegova aktivnost se pojačava,vidljivi su znakovi infekcije. Simptomi bolesti su isti kod muškaraca i žena, a karakteriziraju ih pojava:
- Papilomi grube površine, ili bradavice vulgaris. Promjer im je do 2 milimetra, češće se pojavljuju u skupinama na rukama, ispod koljena.
- Platne neoplazme boje kože. Često crvenilo i svrbi.
- Platne neoplazme na tabanima. U početnoj fazi izgledaju kao suhi kurje oči. S vremenom postaju potpuni papilomi.
- Papilomi su filiformni - mogu doseći i do 6 milimetara. Tanka i žuta.
- Genitalne bradavice na sluznicama. Ne uzrokuju bol. Veličine mogu varirati. Nalaze se na tankim nogama i imaju ton boje.
Poticaj za pojavu simptoma može biti smanjenje ukupnog imunološkog statusa organizma, pušenje i alkoholizam, stres, prenete zarazne bolesti, bolesti gastrointestinalnog trakta. Rizična skupina uključuje sve seksualno aktivne segmente stanovništva.
Dijagnostičke mjere
U fazi ispoljavanja akutnog oblika bolesti može dijagnosticirati ginekolog, urolog i, naravno, dermatolog. Klinička slika s pojavom papiloma ne ostavlja dvojbe u dijagnozi. Kako bi se utvrdila vrsta papiloma virusa, provode se dodatne studije - test krvi za polimeraznu lančanu reakciju, kvantitativni HPV testovi. Ima li papiloma virus u žena onkogenost utvrđuje se kalposkopijom i biopsijomtkiva iz cerviksa.
Destruktivno liječenje papiloma
Ovo su metode rješavanja neoplazmi na koži i sluznicama.
- Kriodestrukcija, ili tretman tekućim dušikom. Ovom metodom liječenja ljudskih papiloma svaka se neoplazma podvrgava zamrzavanju 30 sekundi. Prije nego što papiloma potpuno nestane, proći će 2-3 postupka. Nakon lokalnog liječenja papiloma virusa ostat će samo mala rana koja će brzo zacijeliti. Metoda je prilično jeftina, ne zahtijeva anesteziju, učinkovitost je do 80%. Nedostaci se mogu smatrati pojavom pigmentacije na mjestu liječenja papiloma. Za žene ova metoda izaziva veliku zabrinutost.
- Laserska terapija - izlaganje laserskoj zraki na papilomu uzrokuje da se stanični sadržaj proključa i pretvori u krastu. Nestaje u roku od tjedan dana. Zahvat zahtijeva lokalnu anesteziju, učinkovitost je do 70%, mogući su rezidualni ožiljci. Lasersko liječenje ljudskog papiloma je prilično skupo.
- Metoda smrtonosne koagulacije uključuje izlaganje neoplazmama visokofrekventnim strujama koje uništavaju unutarstanične proteine i tkiva. Ova metoda liječenja ljudskih papiloma kod žena i muškaraca prikladna je za velike pojedinačne neoplazme, budući da dolazi i do koagulacije žila. Metoda je skupa, zahtijeva anesteziju, moguće je stvaranje ožiljaka, ali učinkovitost je do 95%.
- Radiovalovi Surgitron uređaja uništavaju strukturu stanica i potiču koagulaciju papiloma. Liječenje virusa na ovaj način je sigurno, ne zahtijeva anesteziju, učinkovito je u 90% slučajeva, ali je skupo.
Važan je sveobuhvatan pristup
Liječenje papiloma virusa, osim destruktivnih mjera, uključuje i korekciju općeg imunološkog statusa organizma. U ovom slučaju koriste se imunomodulatorni i antivirusni lijekovi na bazi interferona. Njihova upotreba pojačava specifičan imunološki odgovor i poboljšava status sustava.
Kao što znate, nemoguće je potpuno se riješiti papiloma virusa. U 90% slučajeva organizam sam priguši infekciju, ali u akutnim situacijama liječenje je potrebno, a specijalist ga treba propisati. Bez otklanjanja uzroka i liječenja papiloma, oni mogu dovesti do tužnih posljedica: pukotina i krvarenja u lokalizaciji neoplazmi, dodavanja sekundarnih infekcija i širenja zahvaćenog područja.
Moderna medicina nije konzervativna
Travari i tradicionalni iscjelitelji kažu da nije bilo lijeka u klasičnom smislu kada su već postojali papilomi. Alternativno liječenje papiloma nudi mnoge recepte. Ipak, najbolje je konzultirati se sa svojim liječnikom. Evo samo nekoliko recepata za lokalno liječenje.
Vanjska primjena svježe cijeđenog soka zelenog celandina sigurno će dovesti do skupljanja papiloma. Istina, takvo uništavanje može potrajati dugo. Osim toga, ova metoda se ne preporučuje za uklanjanje bradavica na sluznicama genitalnih organa.
Krema od češnjaka ima dobre kritike. Uzimaju se dva dijela bilo kojeg vrhnja i jedan dio pasiranog češnjaka. Ovom mješavinom namažite zavoj i napravite aplikaciju 2-3 sata u metama papiloma. Trajanje tečaja oddva tjedna.
Ako se ne bojite dodatne pigmentacije, možete koristiti mljevene mlade orahe. Tinktura se priprema na sljedeći način: dvije trećine orašastih plodova uzimaju se u staklenku od tri litre, koje se prelije čistim kerozinom. Nakon tri tjedna infuzije, tekućina se filtrira i stavi u tamnu staklenu bocu. Zahvaćeno područje kože maže se ujutro i navečer najmanje 10 dana.
Recenzije o liječenju papiloma sapunom za pranje rublja često su pretjerane. Uostalom, sadrži komponente koje, sa stajališta liječnika, nemaju terapeutsku vrijednost. U Narodnom vijeću kažu da će papilomi nestati ako se noću na njega pričvrsti zavoj s debelim slojem natopljenog sapuna. Savjetuje se da se postupak provodi dok se papiloma ne osuši. Pa, možete pokušati.
Papilomi na tijelu
Ove benigne izrasline mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali češće se javljaju na nježnoj koži pazuha i na vratu. Liječenje papiloma je potrebno kada izazivaju zabrinutost, nalaze se na mjestima gdje su podložni stalnim ozljedama ili u kozmetičke svrhe. Ni u kojem slučaju se ne preporučuje da ih sami uklanjate. Liječenje papiloma na vratu i drugim dijelovima tijela provodi se na sljedeće načine: krioterapija (zamrzavanje tekućim dušikom), izlaganje otopini podofilinske smole, lasersko uklanjanje.
Liječenje papiloma u medicinskoj ustanovi ima još jednu prednost - prikupljanje uzoraka za histološki pregled. Ovaj se postupak provodi na zahtjev pacijenta. I premda uu većini slučajeva ove novotvorine su benigne prirode, nikad neće biti suvišno uvjeriti se u to.
HPV16 i HPV18
Upravo ovi serotipovi zasluženo se smatraju uzrocima ravnih kondiloma cerviksa, koji se mogu degenerirati u malignu formaciju. Papilomavirus mijenja oblik i veličinu jezgri epitela, zbog čega kondilomi rastu i dovode do cervikalne displazije. Plosnate bradavice već su rezultat dugotrajnog i kroničnog zaraznog procesa. Kalposkopija će pokazati stupanj malignosti ove formacije. Kada se otkriju maligne stanice, liječenje se provodi u onkološkim ambulantama. Koriste se destruktivne i restorativne metode liječenja.
U odnosu na ravne bradavice cerviksa povećava se važnost cijepljenja žena u reproduktivnoj dobi od 12 godina. Strane statistike pokazuju pozitivnu dinamiku po ovom pitanju. Onkološke bolesti kod muškaraca povezane s prisutnošću humanog papiloma virusa u tijelu nisu identificirane.
Prevencija i cijepljenje
Ne postoji specifična profilaksa protiv ove infekcije. Kako biste spriječili pojavu papiloma čije je liječenje uvijek povezano s određenim rizicima, važno je pridržavati se općih pravila higijene tijela, jačati imunološke snage organizma i izbjegavati promiskuitet. Podsjetimo, čak 90% ljudi su nositelji ovog virusa, a kondom nije jamstvo u prevenciji infekcije.
Cijepljenje protiv virusa u svijetu još nije izmišljeno, ali postoji mnogocertificirana cjepiva koja sprječavaju razvoj infekcije u ljudskom tijelu. Cijepljenje se preporučuje ženama i muškarcima u reproduktivnoj dobi. Sporovi o sigurnosti cijepljenja u svijetu medicine još uvijek traju. Među nuspojavama često se spominje neplodnost u žena. Stoga svatko mora donijeti takvu odluku za sebe i posavjetovati se sa stručnjacima.
Sumiranje
Ako nađete papilome kod sebe, partnera ili djeteta, nemojte paničariti i ne tražite načine za samoliječenje. Najispravniji izbor je kontaktirati stručnjaka koji će utvrditi vrstu humanog papiloma virusa. Liječenje se propisuje samo pojedinačno i samo ako je potrebno. Zapamtite: ljudski papiloma virus u vašem tijelu je vjerojatniji nego ne, a njegova aktivnost izravno ovisi o učinkovitosti obrambenih snaga tijela. Čuvajte svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih.
