Fibroza srca je bolest koju karakterizira ubrzana proizvodnja kolagena i proliferacija vezivnog tkiva uslijed upale. Ova patologija dovodi do činjenice da tkiva postaju gušća i na njima nastaju ožiljci.
Koji su razlozi njegovog izgleda? Koji su simptomi? Kako se dijagnosticira fibroza, koje metode je liječiti? Pročitajte u članku.
Razlozi
U općim slučajevima to uključuje kronične bolesti i upalne procese. Rjeđe se bolest javlja nakon izlaganja zračenju, traume, teških alergijskih reakcija, infekcija i oslabljenog imuniteta.
Međutim, ako govorimo o uzrocima srčane fibroze (što je to - spomenuto gore), treba napomenuti da je u ovom slučaju glavni provocirajući čimbenik infarkt miokarda, kao i dobne promjene u tijelo.
Ali čak je i ovdje sve dvosmisleno. Ako je, na primjer, osobi dijagnosticirana aortna fibroza, onda je vjerojatno da će ozljede, zaraznebolesti i alergije. Kada se ispostavi da su zahvaćeni listići mitralnog ventila, tada su, najvjerojatnije, preduvjeti u ovom slučaju reumatski procesi. Imaju negativan učinak na vezivno tkivo.
Zato što se svaki slučaj mora razmatrati zasebno.
Oblici bolesti
Žarišta fibroze srca ograničen je proces. Drugim riječima, početna faza patologije. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada će preći u difuznu fazu. Karakterizira ga velika količina oštećenog tkiva.
Posljednja faza je cistična fibroza. Zasebna ozbiljna bolest koja utječe na metabolizam, a također često dovodi do pojave cista. Također je poznato da ugrožavaju ljudski život i zdravlje.
Fibroza listića aortnog zaliska
Trebali bismo početi s raspravom o ovoj patologiji. Fibroza kvržica srčanih zalistaka u ovom slučaju utječe na glavnu arteriju ljudskog tijela - aortu. Ona je ta koja provodi kretanje krvi kroz sustavnu cirkulaciju.
Kada se pojavi ova patologija, povećava se debljina stijenke jednog ili više ventila. Prestaju biti glatke, elastične i tanke, što se odražava na njihovo funkcioniranje. Tkivo raste, unutar njega se smanjuje broj kapilara. Ona počinje primati puno manje hranjivih tvari. Kao rezultat toga, neke od stanica ventila umiru. I formira se fibrozno tkivo. Što je više, to se očituje više kršenja u radu ventila. Čvrsto se zaustavlja. Određenidio krvi koja izlazi iz ventrikula curi natrag u atrij, uzrokujući njegovo istezanje.
Također, s ovom patologijom, otvor ventila se može suziti. To je ispunjeno stvaranjem stenoze.
Preduvjeti i simptomi
Nastavljajući govoriti o takvoj patologiji kao što je fibroza aortnog zaliska srca, potrebno je spomenuti što je uzrokuje. Razlozi su najčešće sljedeći:
- Infarkt miokarda.
- Zarazne bolesti vezivnog tkiva.
- Defekti srca.
- Poremećena funkcija pluća.
- Pretjerano vježbanje koje nije kompatibilno s zdravstvenim stanjem osobe.
- Ovisnost o alkoholu ili nikotinu.
- Bez režima ili ga stalno kršenje.
- Kronični stres.
- Uzimanje lijekova bez liječničkog nadzora.
- Kronični nedostatak kalcija.
- Trajno povišene razine kolesterola u krvi.
- Genetska predispozicija.
Valvularnu fibrozu označavaju sljedeći simptomi:
- Kedak daha, čak i uz manji fizički napor, pa čak i nakon jela.
- Smanjena izvedba.
- Blijedilo i letargija.
- Nerazuman gubitak težine.
- Težina ili osjetljiva bol u predjelu prsa.
- Visoki otkucaji srca.
- Oticanje udova.
- Vrtoglavica, najčešće ujutro.
- tinitus.
Potrebno je rezervirati da se ova bolest praktički ne manifestira u ranim fazama. Nekritično stanje može biti popraćeno blagim simptomima. U pravilu pacijenti na to ne obraćaju pažnju. Ali kako onda otkriti patologiju u ranoj fazi? Da biste to učinili, morate barem jednom godišnje proći opći pregled.
Dijagnoza
Na temelju prethodno navedenog može se razumjeti što je srčana fibroza. Ovo je patologija koja se praktički ne manifestira u ranim fazama, a u budućnosti je popraćena simptomima uobičajenim za ovu bolest, bez obzira na njenu vrstu.
Stoga se koriste univerzalne dijagnostičke metode. U prvoj fazi, svaki pacijent mora proći opće kliničke pretrage urina, krvi, a također proći EKG. Međutim, uz njihovu pomoć moguće je otkriti samo ishemijski ili upalni proces u miokardu. Za postavljanje točne dijagnoze potrebne su sljedeće instrumentalne metode:
- Ultrazvuk srca. Ovo je najpouzdanija metoda kojom se otkriva stupanj suženja ili insuficijencije ventila. Također vam omogućuje procjenu kontraktilne funkcije miokarda i volumena krvi koja ulazi u aortu tijekom sistole.
- X-zraka. Ovom metodom moguće je otkriti hipertrofiju miokarda kao reakciju na kongestiju u plućima, preopterećenje srca, kao i naslage kalcija na zaliscima.
- MRI i CT. Ove metode se koriste ako postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom. Ili neposredno prije operacije.
Upotreba navedenogdijagnostičke mjere mogu odrediti ne samo koliko je snažno razvijena fibroza srca. Pomažu u otkrivanju upalnih procesa i virusnih infekcija u tijelu. To je važno, jer kompliciraju tijek fibroze, te se stoga moraju uzeti u obzir pri propisivanju terapije i liječenju.
Fibroza korijena aorte
Ovo je jedna od najčešćih vrsta ove patologije. Postoje neke značajke koje ga razlikuju od druge srčane fibroze.
Patolo{ki korijen aorte razlog je poreme}ene respiratorne funkcije pacijenta. Krv jednostavno nije obogaćena kisikom. Stoga kod mnogih koža postaje blijeda, pojavljuje se nedostatak daha, usne postaju plave.
Zbog činjenice da je pumpna funkcija srca smanjena, krvne žile su preopterećene. To je ispunjeno preljevom organa venskom krvlju. Kao rezultat, raste tlak u arteriolama i venulama i dolazi do patoloških promjena.
S vremenom se počinje osjećati težina u desnoj strani tijela, pojavljuje se edem, kontraktilna funkcija miokarda slabi, a zatajenje srca napreduje. Međutim, sve vrste patologija ispunjene su takvim posljedicama - bilo da se radi o fibrozi interventrikularnog septuma srca ili korijena aorte. Kako bi ih izbjegli, potrebno je liječiti bolest. U suprotnom, srce će izgubiti svoj kompenzacijski kapacitet.
Fibroza IVS-a srca - što je to?
Ovo također treba reći. Fibroza IVS-a je patologija interventrikularnog septuma i prilično česta. Ovo destruktivnostanje se dijagnosticira u djece mlađe od tri godine.
Očituje se u formiranju poruke između lijeve i desne klijetke srca u fazi fetalnog razvoja. To dovodi do akutnih hemodinamskih poremećaja. Prema statistikama, ova se anomalija javlja u 17-42% slučajeva kao neovisna izolirana bolest.
Očituje se svim gore navedenim simptomima - umor, otežano disanje, fibrilacija atrija. Ali osim toga, djeca imaju i zaostajanje u fizičkom razvoju.
Fibroza IVS srca je vrlo ozbiljna patologija. Kakva je bolest već je jasno. Ali također treba napomenuti da je često popraćena patologijama ne-srčane lokalizacije. To može biti Downov sindrom, sve vrste bubrežne disfunkcije, itd.
Čimbenici koji izazivaju nastanak ove patologije, koja može imati posebno snažan utjecaj u prvih 8 tjedana, uključuju:
- Virusne lezije.
- Patogena bakterijska mikroflora.
- zauške.
- Patologije endokrinog sustava.
- Opijanje drogom i alkoholom.
- Izloženost ionizirajućem zračenju.
- Akutni nedostatak elemenata u tragovima i vitamina u prehrani trudnice.
- Izražena toksikoza.
- Rizik od pobačaja.
- Uzimanje hormonskih lijekova.
Također, fibroza srca ovog tipa može imati genetsku etiologiju nastanka. U takvim slučajevima mutacija se kombinira s anomalijama u razvoju udova i mišićno-koštanog sustava.stroj.
Odstupanja u IVS fibrozi
Hemodinamski intrakardijalni poremećaji počinju se manifestirati 3-5 dana nakon rođenja djeteta.
Dijagnoza u tako ranoj dobi vrlo je teška. U srcu nema stranih šumova, budući da je krvni tlak proporcionalan u oba ventrikularna odjeljka.
Ovaj učinak ima ime - neonatalna plućna hipertenzija. S vremenom se pritisak počinje smanjivati. Tada se stvara gradijent potreban za dijagnostiku. I krv počinje cirkulirati iz područja visokog tlaka u područje niskog tlaka (slijeva na desno).
Zbog njegovog ubrizgavanja kroz patološki kanal, što se događa pod pritiskom, dolazi do hipertrofije stijenki ventrikularne šupljine. Tada se širi i glavna arterija, koja povezuje srce s plućima.
Pritisak brzo raste, dolazi do refleksnog grča plućnog tkiva. Zbog ispuštanja krvi tekućine osiromašene kisikom dolazi do hipoksije u svim mišićnim tkivima i organima. Rezultat je gladovanje kisikom.
Dijagnoza IVS fibroze
Nemoguće je ne pričati o njoj. Sumnja na fibrozu septuma srca može se identificirati tijekom pregleda dojenčeta od strane kardiologa. Ako stručnjak otkrije i najmanje simptome pri slušanju mišićnog organa, propisuje dodatnu dijagnostiku instrumentalnim alatima.
Zahvaljujući tome, bit će moguće izbjeći komplikacije u budućnosti. Do danasdijagnoza bilo koje disfunkcije ili patologije provodi se na složen način, pomoću ultrazvučne i rendgenske opreme. Mogu se naručiti 2D doppler ehokardiografija, angiokardiografija itd.
Kvalitativna dijagnostika pomoći će formiranju objektivne i cjelovite kliničke slike, kao i razjasniti sve skrivene nijanse patološkog procesa.
Budući da se septalna fibroza u dojenčadi otkriva u ranoj fazi, često je moguće suzdržati se od operacije. No, potrebno je dinamičko praćenje stanja djeteta. Rijetko se neispravni šant spontano zatvara između 1. i 4. godine života.
U drugim situacijama indicirana je konzervativna terapija ili kirurška korekcija.
Patologija vrhova srca
Još jedna uobičajena vrsta bolesti. Fibroza srčanih listića (točnije, mitralne valvule) je patologija koja je posljedica reumatskih procesa ili infekcija. Kako se karakterizira? Zbijeni list mitralne valvule. Kao rezultat fibroze, gubi elastičnost. Često se ožiljci stvaraju na zaliscima.
S ovom patologijom, zalistak gubi sposobnost da otvori rupu između ventrikula i atrija, a zatim je zatvori.
Ako se ovo stanje ne liječi na vrijeme, može doći do difuzne fibroze miokarda ili neuspjeha koronarne opskrbe krvlju.
Simptomi su isti kao iu slučaju patologija drugih vrsta. Štoo dijagnostici? U ovom slučaju, dvodimenzionalna ehokardiografija je učinkovitija metoda od ultrazvuka koji se izvodi za srčanu fibrozu.
Ovaj postupak vam omogućuje proučavanje mitralne valvule u projekciji poprečnog i uzdužnog presjeka. 2D slika omogućuje procjenu promjena koje su se dogodile u strukturi zalistaka, otkrivanje regurgitacije i izračunavanje tlaka u plućnoj arteriji.
Također, kod fibroze srčanih zalistaka, rendgenske snimke su obavezne. Rezultirajuća slika prikazuje zagušene korijene pluća i pleuralne linije duž kostalne i interlobarne pleure.
Liječenje
Svaku osobu kojoj je stalo do teme koja se razmatra zanima može li se izliječiti fibroza koja potječe iz lijeve srčane klijetke?
U slučaju da se patologija nije formirala tako jasno da bi dovela do regurgitacije ili stenoze, terapija nije potrebna. Samo trebate voditi zdrav način života, držati se režima, izbjegavati stresne situacije, kao i redovito posjećivati kardiologa i provoditi ehokardioskopiju.
Međutim, u prisutnosti arterijske hipertenzije, ishemije miokarda, fibrilacije atrija, itd., morat ćete odabrati terapiju prema prirodi bolesti.
U slučaju da je fibroza srca već popraćena svim gore navedenim simptomima, ili se čak pojavila insuficijencija, bit će potrebni glikozidi i diuretici. U pravilu se propisuje "Digoksin" (doziran na 0,25 mg), pola tablete dva puta dnevno. Tečaj traje 5 dana. Od diuretika propisuje se "Indapamid", koji se mora uzimati prema2,5 ili 1,5 mg ujutro.
Ako je patologija teška, tada liječenje fibroze srca nije potpuno bez Veroshpirona (50 ili 25 mg svaki), Furosemide (20-80 mg) i Diuver (5 ili 10 mg). Sve ove lijekove treba uzeti ujutro.
Operacija
Neophodno je ako je pacijentu dijagnosticirana značajna fibroza srca. Zato što patologija ove razine dovodi do stenoze zalisnog prstena 2., 3. i 4. stupnja.
Obično se u tim slučajevima pacijenti upućuju na operaciju zamjene zalistaka ili kirurški rez adhezija, koji se također naziva komisurotomija.
Takvi se postupci u naše vrijeme provode na različite načine. Mogu operirati na otvorenom srcu pomoću aparata srce-pluća. Ili koristite intravaskularni pristup, kroz periferne velike arterije, koje uključuju femoralnu, ingvinalnu, itd.
U pravilu se koriste moderne mehaničke proteze izrađene od sintetičkih materijala. Nešto rjeđe se koriste biološki, napravljeni od veprovih ventila.
U slučaju da je kod bolesnika s fibrozom srca formirana insuficijencija zalistaka, izvodi se kirurška plastična kirurgija sa šivanjem listića koji se ne zatvaraju. Ili rade protetiku.
Prognoza i posljedice
Ovo bi trebalo reći na kraju. Nažalost, rijetko se događa da kod fibroze srca nema posljedica. Dođu prije ili kasnije. Koliko velikovjerojatnost njihovog nastanka ovisi o razlogu zbog kojeg je izvorno nastala.
Dakle, stvaranje srčanih mana je mnogo češće od insuficijencije ili stenoze. Ateroskleroza stijenki aorte s naslagama kalcija dovodi do nereumatske bolesti. Stoga je nemoguće točno predvidjeti s kakvim ćete se posljedicama suočiti.
A komplikacije, zauzvrat, određuju prognozu. Ako fibroza nije popraćena regurgitacijom ili stenozom, tada će biti povoljna. Ali u prisutnosti hemodinamski značajnih nedostataka, stanje osobe neće biti najbolje.
Ako je operacija naznačena, tada će prognoza ovisiti o pravovremenosti njezine provedbe. U slučaju uspješne kirurške intervencije, životni vijek osobe se produžava, a kvaliteta se značajno poboljšava.
Dopis pacijentu
Svaka osoba koja se susreće s fibrozom bilo koje vrste, oblika i stadija treba shvatiti da će za održavanje kvalitete života, kao i za izbjegavanje pogoršanja stanja morati prilagoditi svoj način života i navike.
Morat ćete se odreći alkohola i nikotina, potpuno isključiti kavu, jaki čaj, kakao i energetska pića iz prehrane. Treba ih zamijeniti uvarcima ljekovitog bilja koji pozitivno utječu na imunitet.
Morat ćete također bolje paziti na svoje zdravlje. Nemoguće je dopustiti prodor infekcija u tijelo! Negativno utječu na stanje organizma, a također slabe imunološku obranu.
Iz istog razloga u proljeće izimi ćete morati uzimati dodatne mineralne i vitaminske komplekse. To je neophodno kako bi se povećala otpornost organizma na štetne bakterije i viruse. Koje komplekse treba piti, liječnik će pacijentu reći nakon pregleda.
I na kraju, osoba treba izbjegavati prenaprezanje, stres i fizičko preopterećenje. A ako se razboli od zarazne ili virusne bolesti, morat ćete hitno kontaktirati terapeuta. Važno je razjasniti prisutnost fibroze - stručnjak će tu činjenicu svakako uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja.
