Sternoklavikularni zglob nije uvijek jasno vidljiv. Obično se manifestira kod osoba s manjom tjelesnom težinom ili asteničarima. Ako postoji mala količina potkožnog masnog tkiva, može se uzeti u obzir. Kod osoba s normalnom ili povećanom tjelesnom težinom vizualno se ne razlikuje. Pri palpaciji ih vode kosti ključne kosti, između kojih se, na spoju sa prsnom kosti, ispod cervikalne jame, nalaze dva simetrična sternoklavikularna zgloba.
Definicija i mjesto zgloba
Stenoklavikularni zglob – je spoj ključne kosti sa prsnom kosti. Ima asimetričan oblik, koji vam omogućuje da nadoknadite razliku u veličini i obliku koštanog usjeka i ključne kosti, što im omogućuje da se međusobno savršeno slažu. Unutar zgloba nalazi se zglobni disk, koji kompenzira pritisak između kostiju, jer je spojni element. Odozgo je cijeli spoj prekriven hrskavicom, štiteći je od vanjskih utjecaja i oštećenja.
Sternoklavikularni zglob. Značajka
Svrha zgloba je da spoji gornje udove s prsnim košem kombinirajući kosti ključne kosti i ramenog pojasa storzo. Po svom podrijetlu, sternoklavikularni zglob – je rudiment koji je spoj gornjih ili prednjih udova ne samo kod ljudi, već i kod životinja, počevši od gmazova. Vrlo je jak i sudjeluje u kretanju ruku, reformaciji. To se posebno osjeća pri podizanju ruku gore-dolje. Ova veza omogućuje klavikuli da se kreće duž tri glavne osi, sinkronizirane s ramenim zglobom, podržane snažnim i vrlo jakim ligamentnim aparatom.
Zgrada
Sternoklavikularni zglob je oblikovan kao sedlasti zglob. Prema svojoj strukturi, ima komunikacijski oblik, ima udubljenja i konveksnosti koji odgovaraju jedni drugima. Ovaj zglob, koji ima dvije osi i slobodno se kreće duž njih, sa stajališta jednostavne mehanike, je univerzalni zglob. Njegova struktura uključuje sljedeća hrskavična tkiva:
- hrskavična obloga ključne kosti;
- hrskavična obloga sternokostalne šupljine;
- hrskavični disk;
- hrskavica koja prekriva zglob.
Dakle, struktura zgloba uključuje:
- medijalni kraj ključne kosti s glavnom površinom;
- gornji paket;
- prednji ligament;
- kostoklavikularni ligament;
- povratna veza;
- konkavni lukovi sternokostalne površine.
Također poduprite sternoklavikularni zglob:
- Intervertebralni ligament koji se proteže preko zareza jugularne šupljine prsne kosti između krajeva klavikularne kostikosti.
- Kompleks sternoklavikularnog ligamenta. Prema svom položaju, spajaju se na prednjoj, stražnjoj i gornjoj površini zgloba, jačajući njegovu snagu.
- Najmoćniji i najtrajniji ligament u prsnoj kosti je kostoklavikularni ligament. Proteže se od najgornjeg ruba kod prvog rebra i uzdiže se do ključne kosti. Kontrolira maksimalnu elevaciju ključne kosti.
Stenoklavikularni zglob, koji ima sedlastu strukturu, po mogućnostima svog kretanja podsjeća na sferne.
Šteta
Zbog svog površnog položaja i uloge u kretanju između kostiju i zglobova ramenog pojasa i trupa, sama ključna kost i zglobovi koji su uz nju pričvršćeni često su podložni prijelomima i dislokacijama. Dislokacija nastaje kao posljedica oštrih pokreta ramenog pojasa prema natrag ili prema dolje i natrag. U ovom slučaju, prednji ligament je rastrgan, tvoreći subluksaciju. Jačim udarom na ovaj zglob dolazi do kidanja svih ligamenata, oslobađanja ključne kosti iz zglobne jame, stvarajući iščašenje ovog zgloba, što se lako prepoznaje po vanjskim znakovima. Druga vrsta iščašenja nastaje ako je udar na ključnu kost i zglob izravan, odnosno izravnim udarcem ili snažnim pritiskom kada je stražnji ligament pokidan. Ova dislokacija se događa unutar prsnog koša. Isto se događa kada na zglob utječe jaka kompresija ramena prema naprijed i prema unutra. U pravilu se pri takvim udarima opaža i prijelom prva ili prva četiri rebra prsne kosti.
Bolesti
Ovaj zglob karakteriziraju takvebolesti poput ankiloze, koja je posljedica gonokoknog ili reumatoidnog artritisa. Nakon četrdesete godine često se javlja artroza koja tijekom svog tijeka stvara rubne osteofite na glavi ključne kosti. Bol uzrokovana izlaganjem sternoklavikularnog zgloba, škripanje, oteklina trebali bi biti razlog za posjet osteopatu.
Aseptička nekroza kraja ključne kosti pričvršćene za prsnu kost, što je poznatije kao Friedrichov sindrom, utvrđuje se palpacijom. Izaziva bolno oticanje tkiva oko zgloba, oticanje i crvenilo kože. Hiperostotične promjene na pripojenom kraju ključne kosti očituju se kod mramorne bolesti (Pagetova bolest). Manifestacija hiperostoze tipična je za kongenitalni sifilis.
Dijagnoza promjena u zglobu
Metode za dijagnosticiranje bolesti i poremećaja u sternoklavikularnom zglobu su pregled i palpacija, RTG kostiju prsnog koša. Sve studije provodi traumatolog ili osteopat. Prisutnost bilo kakve asimetrije ili deformiteta, crvenilo ili bol tijekom pokreta u sternoklavikularnom zglobu, pojava krckanja u pokretu ukazuju na prisutnost jedne od gore navedenih bolesti ili ozljeda.
Palpacija se izvodi drugim i trećim prstom desne ruke, dok je liječnik smješten iza ili sa strane pacijenta. Prsti su smješteni u sredini prsne kosti i fokusirani na udubljenjeispod vrata pacijenta, opipajte za zglob. Za bolje otkrivanje svog pacijenta, od njega se traži da podigne ruke u vodoravnoj ravnini, što uvelike olakšava pretragu.
Sternoklavikularni zglob je jednostavne strukture. Ali u isto vrijeme, on je prilično jak, drži udove pričvršćene za tijelo. Ako je ovaj zglob oštećen, pokreti ruke postaju vrlo ograničeni i donose bol.
