Latinska riječ delirij prevedena je kao "ludilo", "demencija". Etanol, koji se nalazi u alkoholu i prirodno ulazi u ljudsko tijelo, jak je neurotoksin koji utječe na ljudske moždane stanice. To dovodi do stvaranja delirija. U narodu se zove "bijeli tremen".
Uzroci nastanka
Ova bolest spada u kategoriju psihoza. Glavni uzrok alkoholnog delirija je odbijanje konzumiranja alkoholnih pića nakon dugotrajnih libacija od strane osoba koje pate od II-III stupnja alkoholizma. Također, razlog može biti korištenje zamjene za alkohol.
U fazi intoksikacije alkoholom, psihički poremećaj ne utječe na psihu, ali se već nakon 2-4 dana mogu osjetiti njegovi simptomi. Tijelo, naviknuto na prisutnost alkohola, oštro reagira na njegovu odsutnost. Ovaj faktor pokreće proces bolesti.
Oblici
U skladu s međunarodnom klasifikacijom (ICD-10) dodijelitisljedeće vrste alkoholnog delirija:
- Profesionalno.
- Mrmljanje (mumljanje).
Posljednja vrsta poremećaja je prilično opasna. U njemu je pacijent u krevetu, ispušta čudne zvukove, a također čini pokrete koji oponašaju omatanje, milovanje. Opasnost od ovog stanja leži u činjenici da je prepuna smrtonosnog ishoda. Što se tiče profesionalnog tipa, njegova glavna karakteristika je sljedeća: u stanju ludila, pacijent oponaša svoju svakodnevnu radnu aktivnost. On ne samo da čini karakteristične pokrete, već i oponaša posebne zvukove. Ovaj obrazac također može biti fatalan.
Rizične grupe
Poremećaj se u pravilu razvija uglavnom kod osoba starijih od 40 godina koje redovito piju alkohol 5-7 godina. Kod žena ova bolest napreduje mnogo brže. Sljedeće grupe ljudi su najosjetljivije na to:
- Žene i muškarci koji su već imali epizodu delirium tremens-a.
- Kronični alkoholičari s više od 5 godina iskustva.
- Osobe koje su u prošlosti pretrpjele traumatsku ozljedu mozga.
- Oni koji imaju kronične infekcije u akutnoj fazi.
Dijagnoza
Dijagnoza alkoholnog delirija javlja se tijekom osobnog pregleda pacijenta. Analize se uzimaju tek kada se pacijent oporavi. To je neophodno radi dijagnosticiranja ili isključivanja drugih somatskih bolesti uzrokovanih alkoholom.trovanje.
Znakovi u početnoj fazi
U većini slučajeva, pojavi simptoma delirium tremensa prethode neke okolnosti koje su prisilile na iznenadno odbijanje uzimanja velikih doza alkohola. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti mnogo prije pojave psihoze. Može biti:
- Povraćanje.
- Glavobolja.
- Poremećaji govora.
- Grčevi.
Prije kraja pijanstva može doći do pogoršanja tjelesne dobrobiti. Apetit je smanjen, često postoji odbojnost prema hrani. Ujutro se može javiti mučnina koja završava povraćanjem. Pacijent se može žaliti na osjećaj boli i težine u želucu. Vrtoglavica se pogoršava. Drhtavica može biti zamijenjena osjećajem vrućine. Mogu se pojaviti i simptomi kao što su utrnulost u nogama, bol u srcu, konvulzije. Ponekad oni koji boluju od delirium tremensa nastoje ublažiti svoje stanje uzimajući male doze alkohola, pripremajući ih za noć. Često se pojedinačna doza smanjuje jer se pacijent osjeća sve više i više fizički slab.
S vremenom se mogu pojaviti i drugi znakovi koji pripadaju skupini somatskih manifestacija.
- Koža lica postaje crvenkasta.
- Povećan krvni tlak kao i tjelesna temperatura.
- Otkucaji srca postaju brži.
- Drhtavica u rukama, pojačano znojenje.
Razvoj bolesti
Nakon prestanka pijanstva, posebno je izražen sindrom ustezanjaozbiljnosti simptoma. Može doći do ponovnog povraćanja, osjećaja gušenja u predjelu srca i straha od smrti. Pacijenti jedva mogu spavati. Tjelesna slabost onemogućuje normalno kretanje po stanu. Pokreti postaju netočni, neugodni, koordinacija je poremećena. Lice postaje natečeno, koža je crvena, ponekad se nađe žućkasta nijansa bjeloočnice. Povećava se puls i disanje. Jezik je obložen. Loše zdravlje se ogleda u patljivim izrazima lica.
U pozadini tjeskobnog raspoloženja, također se povećava razdražljivost i agresivnost. O približavanju alkoholnog delirija svjedoče i promjene u psihi. Stanje karakterizira zaostajanje u motoru, učinkovitost, nervoza. Depresivni afekt kombinira se s tmurnom hipohondrijom, ljutnjom, zlobom. Ponekad ga zamjenjuje sklonost prolaznim šaljivim izjavama. Mogu se pojaviti nestabilne ideje paranoje, vještičarenja, ljubomore. Javljaju se živa sjećanja iz prošlosti.
Ako pacijent zaspi, njegove snove karakteriziraju tjeskoba i fantazija. Nakon buđenja, ne može uvijek povući granicu između stvarne situacije i onoga o čemu je sanjao.
San se također pogoršava, javlja se neobjašnjiva tjeskoba. Kako se alkoholni delirij razvija, simptomi postaju sve psihotičniji. Najakutniji simptomi bolesti počinju se javljati 3-4 dana nakon početka. Ovo je:
- Halucinacije.
- Nesanica.
- Nervozno uzbuđenje.
Vrste halucinacija
Priroda manifestacije strašnih vizija prilično je individualna. Uobičajeno se dijele u sljedeće grupe:
- Vizualno.
- taktilno.
- Glasovi u glavi (slušni).
- Delirij.
Pateći od delirium tremensa, počnu skakati, nešto mrmljati, sumnjičavo pregledavati prostoriju u kojoj se nalaze. Imaju obilje iluzija. Njihov intenzitet opada sa smanjenjem koncentracije pažnje na njih ili s ometanjem. Stanje se stalno koleba. Ponekad oni koji pate od delirium tremens sindroma shvate da nešto nije u redu s njima. Međutim, takva su razdoblja kratka, neurološki simptomi su nestabilni i prethode halucinacijskim zamračenjima. Pacijenti mogu vidjeti razna fantastična stvorenja: štakore, đavle, patuljke, kukce, čudovišta. Alkoholičaru se zamišljena bića čine aktivnima, neprestano djelujući na živce, izazivajući strah ili agresiju.
Debi
U otprilike jednoj trećini svih slučajeva alkoholnog delirija, koji se javlja po prvi put, popraćen je verbalnim halucinacijama. Oni utvrđuju stanje bolesnika u roku od nekoliko sati. Često verbalne prijevare postaju prilično detaljne, sistematizirane. Postoje ideje progona, promatranja, fizičkog utjecaja. Često alkoholičari ne govore ništa o sadržaju zabluda zbog njegovog uvredljivog sadržaja, koji može utjecati na najintimnije aspekte života. Halucinacije su popraćeneznačajne promjene u percepciji, svijesti. O tome svjedoči naknadna amnezija iskustava.
Nije neuobičajeno da se ono što alkoholičar čuje percipira kao toliko stvarno da koristi riječ "viđeno", a ne "čulo" da opiše, na primjer, scene pogubljenja ljudi. Često je sadržaj glasova fantastičan. Ponašanje bolesnika karakterizira nedovoljna motivacija, želja za ispunjavanjem halucinantnih "naredbi". Ovo je manifestacija delirične obojenosti bolesti. Dubina zapanjenosti može biti toliko ozbiljna da su pacijenti amnezijski tijekom dugog vremenskog razdoblja tijekom kojih su nekome davali primjedbe, oštro gestikulirali, pokušavali se obraniti.
Terapija
Liječenje alkoholnog delirija provodi se samo u bolnici. Ni u kojem slučaju ne smijete pokušavati izliječiti rođaka ili prijatelja od "vjeverice" - ako se pojave simptomi, trebate se obratiti liječniku. Korištenje nekonvencionalnih metoda liječenja može biti kobno. Pacijenti trebaju hitnu hospitalizaciju.
Kada se pacijentu dijagnosticira delirium tremens, pacijent završava u narkološkoj ustanovi ili na psihijatrijskom odjelu bolnice.
U ovom slučaju koristi se samo terapija lijekovima, koja uključuje uklanjanje toksina iz tijela i uvođenje dubokog sna. Odmor vam omogućuje značajno ubrzanje oporavka i vraćanje jasnoće svijesti. Nakon poduzimanja mjera terapije lijekovima, pacijent se može osjećati preopterećeno i pamćenje. Ponekad se može sjetitinjihove halucinacije sasvim jasno, ali potpuno zaboravljaju stvarne događaje. Liječenje alkoholnog delirija provodi se samo stacionarno, pod strogim nadzorom narkologa. Ponekad je prikladna pomoć psihoterapeuta.
Pomoć kod alkoholnog delirija
Što učiniti ako je osoba u stanju delirium tremensa, a hitna pomoć još nije stigla? Prvo što treba učiniti je staviti pacijenta u krevet, isključiti pristup opasnim predmetima kojima može naštetiti sebi ili drugima (u ekstremnim slučajevima, možete ga vezati za krevet). Na glavu se može staviti hladan oblog. Bolesniku je potrebno dati što više tekućine. Zatim morate odmah pozvati hitnu pomoć. Ne treba ništa drugo učiniti prije dolaska liječnika.
Stacionarna terapija
Kada je pacijent primljen u zdravstvenu ustanovu, liječnik može propisati jedan od sljedećih lijekova:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Natrijev oksibutirat".
Osim toga, vitamini se često koriste za liječenje, kao i lijekovi za obnavljanje unutarnjih organa oštećenih tijekom delirium tremensa.
Komplikacije
Kao što pokazuje praksa, posljedice alkoholnog delirija ne mogu se izbjeći - pogotovo ako se pokušavaju liječiti kod kuće. Najteža posljedica delirija je smrt. U drugim slučajevima moguće:
- Poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava, posebno mozga.
- Akutno zatajenje bubrega.
- Mentalni poremećaji.
- Gubitak sluha i vida.
- Slabljenje imuniteta.
Također, nakon "delirious tremens" mogu doći do tako strašnih situacija kao što su kronični delirij ili koma.
Smrt od ove bolesti je od 5 do 10% od ukupnog broja slučajeva. U većini slučajeva dolazi do cerebralnog edema ili srčanog zastoja. Također, smrt može nastupiti zbog:
- Samoubojstvo pod utjecajem halucinatornih zabluda.
- Nesreća - bez shvaćanja svojih radnji, osoba može pasti pod kotače automobila ili ispasti kroz prozor.
- Pućni edem.
- Disanje prestaje.
Korsakoffov sindrom
Još jedna ozbiljna komplikacija uzrokovana delirijem. Ova vrsta psihoze obično se razvija u kasnijim fazama groznice. Korsakov sindrom očituje se u činjenici da se pacijent ne sjeća rodbine, ne prepoznaje poznanike. Stalno postavlja ista pitanja, ne razumije što mu se dogodilo, gubi se u brojkama i danima u tjednu. Prati ga stalna uzbuđenost, tjeskoba, ravnodušnost prema događajima iz vlastitog života. Često u takvim slučajevima, paraliza, potpuni gubitak učinkovitosti.
U prisustvu Korsakovljeve psihoze, alkoholičar dobiva invaliditet. Već je nemoguće vratiti radnu sposobnost takvih ljudi. Ali sjećanje bi se moglo vratiti nakon nekoliko godina. Međutim, to zahtijeva potpuno odbacivanje alkohola, kao i kvalitetnu i pravovremenu terapiju.
Najčešća posljedica je degradacijaosobnost. Dovoljno je samo nekoliko napada delirija da ovaj proces postane nepovratan - uostalom, pod utjecajem alkohola, neuroni se masovno uništavaju.
"Delirium tremens" je prilično ozbiljna bolest. Kada se pojave prvi simptomi, ni u kojem slučaju ne oklijevajte. Uostalom, prekasno pozivanje hitne pomoći može alkoholičara koštati života.
