Koliko god tužno bilo, ali u našoj zemlji puno ljudi pati od alkoholizma. Postoje slučajevi koji dovode do smrti. Mnogi od vas vjerojatno su čuli za tako opasnu bolest kao što je delirium tremens. Što je? U medicini se ovo stanje naziva i met-alkoholna psihoza. Uočava se kod ljudi koji konzumiraju alkohol u velikim količinama dulje vrijeme.
Alkoholni delirij je ozbiljna bolest s opasnim simptomima. Jedna od njegovih najkarakterističnijih značajki su halucinacije. U ovom stanju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i liječenje pod nadzorom stručnjaka.
Opis bolesti
Što je delirium tremens? ICD, ili Međunarodna klasifikacija bolesti, opisuje delirij kao mentalni poremećaj koji je posljedica zlouporabe alkohola. Ova se patologija razvija nakon 7-9 godina redovitog uzimanja alkohola. U nekim slučajevima, delirijpromatrano kod onih ljudi koji ne pate od alkoholizma. Simptomi bolesti pojavljuju se nakon oštrog odbijanja alkohola.
Vrste bolesti
Pogledajmo ih pobliže. Sindrom alkoholnog delirija obično se razvija u fazama. Ovisno o vrsti patologije, određuje se režim liječenja i vrste lijekova.
Specijalisti razlikuju sljedeće vrste bolesti:
- Klasični alkoholni delirij: kliničke manifestacije se javljaju postupno. Patologija prolazi kroz nekoliko faza.
- Lucidni delirij: ovu vrstu bolesti karakterizira akutni početni stadij, delirij, povećana anksioznost, poremećaji koordinacije, bezrazložni strah, tremor. Halucinacije su obično odsutne.
- Abortivni delirij: popraćen fragmentarnim halucinacijama, fragmentarnim, loše oblikovanim deluzijama. Pacijent u ovom stanju ima izraženu anksioznost. Ova vrsta bolesti lako se može pretvoriti u drugi oblik psihoze.
- Profesionalni delirij: razvoj psihoze sličan je delirijumu tremens. Postupno se smanjuju halucinacije i zablude, u kliničkoj slici bolesti počinju prevladavati ponavljajući sustavni pokreti povezani s profesionalnom djelatnošću osobe.
- Mussing delirij: ova se bolest može razviti nakon profesionalnih i drugih oblika. Očigledni znakovi su jako zamućenje svijesti, poremećaji kretanja, somatovegetativni poremećaji.
- Atipični delirij: viđa se u pacijenata koji su prethodno imali drugeoblici bolesti.
Uzroci bolesti
Zaustavimo se na ovom aspektu detaljnije. Što može uzrokovati delirium tremens? Što je? Glavni čimbenik u razvoju ove patologije je alkoholizam. Također, bolest se može pojaviti zbog upotrebe nekvalitetnih alkoholnih pića, kao što su tehničke tekućine, farmakološki pripravci i surogati alkohola. Drugi uzrok delirija je traumatska ozljeda mozga. Međutim, prema liječnicima, od presudne su važnosti kronična intoksikacija tijela i metabolički poremećaji u mozgu.
Povećava vjerojatnost mentalnog ili fizičkog stresa delirium tremens. Često se bolest razvije kada je pacijent ozlijeđen i završi u bolnici. Zbog činjenice da alkohol prestaje ulaziti u tijelo, razvija se apstinencijalni sindrom. Promjena krajolika, fizička bol i nelagoda također imaju veliki utjecaj. Slična situacija se događa kada se alkoholizirani bolesnici primaju na liječenje na gastroenterološki ili kardiološki odjel.
Kod kuće, delirij se može razviti nakon oštrog povlačenja iz prejedanja u pozadini pogoršanja somatskih poremećaja.
Simptomi
Pa što trebate znati o ovome? Kako se dijagnosticira delirium tremens? Svi znakovi bolesti dijele se na mentalne i somatske. U pravilu se pojavljuju istovremeno, pa liječnici u 100% slučajeva postavljaju ispravnu dijagnozu. Najupečatljiviji simptom su halucinacije. Pacijent može vidjeti fantastična stvorenja, životinje ili kukce. Neki se osjećaju kao da im netko puzi po tijelu. Glavna opasnost ovog stanja je da se pacijent može ozlijediti zbog lažnih osjeta.
Alkoholna psihoza također ima fiziološke simptome. To uključuje:
- obilno znojenje;
- drhtanje ruku;
- crvenilo lica;
- HR preko 100 otkucaja;
- visok krvni tlak;
- kratkoća daha;
- povraćati;
- toplina;
- glavobolja;
- konvulzije.
Istovremeno s fiziološkim simptomima pojavljuju se i mentalni. Ova skupina znakova povezana je s oštećenjem mozga. To uključuje:
- panični osjećaj straha;
- besmislica;
- nesanica;
- noćne more;
- vizualni;
- taktilne i slušne halucinacije;
- pretjerano uzbuđenje;
- dezorijentacija u prostoru i vremenu.
Fape
Pa što su oni? Alkoholni delirij (delirium tremens) ima nekoliko faza razvoja. Svaki od njih ima svoje karakteristične značajke. Terapija se obično propisuje uzimajući u obzir stanje pacijenta. Stoga je ispravna dijagnoza u početnoj fazi iznimno važna.
Pogledajmo pobliže opis svake od faza:
- Inicijal. Karakteriziraju ga poremećaji u emocionalnom stanju osobe. Vrlo se brzo mijenja. Anksioznost i anksioznost zamjenjuju se euforijom. Depresija i malodušnost također se mogu iznenada pojaviti. Govor i izrazi lica pacijenta ostaju živi. Vanjskom promatraču može se činiti da je osoba samo malo zabrinuta. Svaki podražaj može izazvati akutnu reakciju, bilo da se radi o oštrim zvukovima, mirisima ili bljeskovima svjetlosti. Pacijent može govoriti o živopisnim slikama i sjećanjima koja se pojavljuju u njegovom umu. Također se primjećuju fragmentarne vizualne i slušne halucinacije. Pacijent se često budi noću i osjeća izraženu anksioznost.
- Pojava halucinacija. U ovoj fazi, delirium tremens (prema ICD-10, dodijeljen mu je kod F10.4) već se može jasno dijagnosticirati. Svi simptomi bolesti postaju izraženiji. Postoje znakovi psihoze kao što su vizualne, slušne, okusne i taktilne halucinacije. Vizualni delirij se očituje u obliku insekata koji napadaju pacijenta. U nekim slučajevima pacijenti vide slike preminulih rođaka. Istodobno s ovim simptomom obično dolazi do oštrog porasta tjelesne temperature, krvnog tlaka i otkucaja srca. U prisutnosti popratnih patologija, poput teške traume, depresije ili prethodnog delirija, druga faza napreduje i prelazi u treću.
- Pravi halucinantni alkoholni delirij. Pomoć pacijentu u ovoj fazi bolesti može se pružiti samo u uvjetima stacionarnog liječenja. Terapija uključuje lijekove i fizioterapijske metode. U fazi pravog delirija, pacijent prestaje adekvatno reagirati na vanjske podražaje, njegov govor postaje tih i nepovezan. Krvni tlak dramatično padapočinju konvulzije, tremor, otežano disanje. U teškim slučajevima pacijent može čak pasti u komu. Ponekad, s teškim cerebralnim edemom, moguć je smrtni ishod. Nepovratni destruktivni procesi javljaju se u mnogim unutarnjim organima.
Kako samostalno prepoznati alkoholni delirij (prema ICD-10, F10.4)? Glavni znak intoksikacije je napadaj sličan epileptičkom. Može se pojaviti i nakon pijenja alkohola i s oštrim odbacivanjem. Pacijent također ima otežano disanje, promuklost, plavičasto područje oko usta i nosa, gubitak svijesti, kolutanje očima, pjenu na ustima, povraćanje, neprirodno držanje. Kada se bolesnik probudi, ponaša se izrazito grubo i agresivno. Mogu se pojaviti i oštećenja vida, pamćenja i sluha.
Liječenje
Odakle da prvo počnem? Sada kada znate za takvu bolest kao što je alkoholni delirij - što je to, kao i njegovi glavni simptomi, možete početi razgovarati o liječenju. U ovom stanju pacijentu je potrebna intenzivna terapija lijekovima i kvalitetna njega. U nekim slučajevima potrebna je reanimacija. Liječenje delirija obično se provodi na temelju neuropsihijatrijske bolnice. Stanje bolesnika treba pratiti terapeut i reanimatolog. Propisane metode i lijekovi mogu varirati ovisno o kliničkoj slici bolesti.
Olakšanje simptoma
Što je ovo? Kako liječiti alkoholni delirij (šifra, prema ICD-10, F10.4)? Kada se takvi znakovi pojavebolesti, poput halucinacija, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Pacijent će biti upućen na liječenje u narkološku ili psihijatrijsku ambulantu, gdje može dobiti potrebnu skrb. Prije dolaska hitne pomoći, pokušajte staviti pacijenta u krevet. Ne ostavljajte pacijenta bez nadzora, jer u tom stanju može ozlijediti sebe ili druge. U zdravstvenoj ustanovi sigurnost pacijenta može osigurati osoblje.
Za ublažavanje teških simptoma liječnici obično koriste sljedeće metode:
- Duboka sedacija: pacijent se stavlja na respirator dok delirij ne prođe.
- Prestanak s lijekovima. U tom slučaju pacijent ostaje na spontanom disanju.
Liječenje lijekovima
Kako je? Koji će lijekovi biti učinkoviti u liječenju bolesti kao što je delirium tremens? ICD klasificira bolest kao prilično tešku, pa je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo. Iskusni liječnik pomoći će vam odabrati popis potrebnih lijekova. Uz pogrešan režim liječenja može doći do komplikacija.
Sljedeće skupine lijekova koriste se u medicinskim ustanovama za liječenje delirija:
- psihotropni lijekovi;
- znači koji osiguravaju normalno funkcioniranje dišnog sustava;
- lijekovi za održavanje ravnoteže vode i soli;
- lijekovi za krvni tlak;
- lijekovi za nesanicu;
- lijekovi koji normalizirajumetabolizam;
- proizvodi za detoksikaciju;
- lijekovi koji poboljšavaju rad kardiovaskularnog sustava.
Detoksikacija
Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pažnju. Jedan od obveznih koraka u borbi protiv bolesti je detoksikacija organizma. Potrebno je očistiti krv i unutarnje organe pacijenta od otrova. Često, u pozadini alkoholizma, pacijenti razvijaju zatajenje srca, poremećaje u gastrointestinalnom traktu, bubrezima i jetri. Najučinkovitija je intravenska primjena lijekova kao što su Unitol ili Piracetam.
Plazmofereza je još jedan učinkovit način za pročišćavanje krvi za bolest kao što je alkoholni delirij (šifra, prema ICD 10, F10.4). Ovom metodom dio pacijentove plazme se zamjenjuje posebnom otopinom. To pomaže u postizanju maksimalnog učinka čišćenja. Stanice tijela se oslobađaju otrova koji dovode do razvoja simptoma ustezanja.
Prednosti plazmafereze su sljedeće:
- metabolički procesi u mozgu su normalizirani;
- poboljšati reologiju krvi;
- obnavljanje imunološkog sustava;
- Trajanje terapije je značajno smanjeno.
Nakon plazmafereze, pacijent u pravilu osjeća olakšanje. Dodatni pozitivan učinak može se postići uzimanjem diuretičkih lijekova. Važan dio terapije detoksikacije je uzimanje lijekova koji su odgovorni za obnovu stanica jetre.
normalizacija spavanja
Kako obnoviti funkcioniranje tijela nakon takve bolesti kao što je alkoholni delirij (prema ICD-10, F10.4)? Jedan od najvažnijih koraka je poticanje sna. U tu svrhu obično se koriste benzodiazepini. Ovi lijekovi su službeno priznati kao najsigurniji u svim fazama alkoholizma. Dozu određuje liječnik. Lijekovi bi trebali zaustaviti glavne znakove alkoholne psihoze, ali ne bi trebali deprimirati spontano disanje.
Ako je potrebno, lijekovi mogu dovesti pacijenta u stanje produljenog sna. Najsigurnija su sredstva kao što su "Diazepam" i "Phenazepam". Ako se pacijentu dijagnosticiraju abnormalnosti u jetri, preporuča se korištenje Lorazepama. Lijekovi ove skupine pomoći će u izbjegavanju razvoja stanja povećane živčane razdražljivosti.
Alkoholni delirij (šifra, prema ICD-10, F10.4) može biti popraćen povećanom agresivnošću. Za suzbijanje ovih simptoma koriste se antipsihotici. U suvremenoj medicini uzimanje takvih lijekova je dodatna mjera ako benzodiazepini ne donose željeni učinak. Antipsihotici mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava. Snižavaju prag napadaja i uzrokuju hipotenziju.
Terapija oporavka
Koja je njena specijalnost? Alkoholni delirij (ICD 10, F10.4) je ozbiljna bolest koja može inhibirati aktivnost različitih tjelesnih sustava. Obvezna komponenta liječenja je obnova funkcija kardiovaskularnog, autonomnog, endokrinog i živčanog sustava. Da biste se riješili simptoma povlačenja, potrebno je uspostaviti protok krvi. Za poboljšanje srčane aktivnosti mogu se koristiti sintetski ili biljni lijekovi. Normalizacija cirkulacije dovest će do obnove metaboličkih procesa, pamćenja, sluha i neuronskih veza.
Kako bi obnovili unutarnje snage tijela, liječnici obično propisuju vitaminske komplekse i posebne lijekove za čišćenje krvi od produkata razgradnje alkohola. U fazi oporavka mogu se koristiti narodne metode. Biljni dekoci su dobri za čišćenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije.
Zaključak
U ovoj smo recenziji detaljno ispitali bolest zvanu delirium tremens: što je to i kako se nositi s njom. Ovo je prilično teška patologija koja zahtijeva ozbiljno liječenje u medicinskoj ustanovi. Ako se na vrijeme ne obratite stručnjacima, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
