Trenutno sve više ljudi koji traže liječničku pomoć imaju dijagnozu bolesti leđne moždine i kralježnice. Istodobno, u pravilu, patologije ovih odjela predstavljaju opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. U tom smislu, uspjeh liječenja izravno ovisi o pravodobnosti kontaktiranja liječnika. Ispod su nazivi bolesti leđne moždine, koje se najčešće otkrivaju. Dodatno su naznačeni njihovi uzroci i simptomi, kao i metode dijagnoze i liječenja.
Spinalna stenoza
Mehanizam razvoja patologije temelji se na degenerativnim promjenama i prirodnim procesima starenja. Pojam "stenoza" odnosi se na suženje spinalnog kanala. Različite vrste mikrotrauma postupno dovode do činjenice da diskovi kralježnice počinju stršiti, dok ligamentni aparat postaje grublji. Prirodna posljedica je razvoj upalnog procesa i smanjenje veličine kralježničnog kanala. NAKao rezultat toga, živci i žile leđne moždine su komprimirane. Patologija može biti i prirođena i stečena.
Uzroci ove bolesti leđne moždine:
- Mukopolisaharidoze.
- Displazija zglobova.
- Knistova bolest.
- rahitis.
- Downov sindrom.
- Razne ozljede kralježnice.
- Artroza.
- Forestierova bolest.
- Osteohondroza.
- Spondiloza.
- Osifikacija elemenata ligamentnog aparata.
- Metabolički poremećaji.
- Prisutnost ožiljaka i adhezija nakon kirurškog liječenja.
- Ankilozirajući spondilitis.
- Hematomi.
Stenoza je bolest leđne moždine koju karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Lame.
- Bol u donjim ekstremitetima tijekom fizičke aktivnosti.
- Slabost u nogama.
- Djelomični gubitak osjeta.
- Osjećaj "goosebumps".
- Nehotično mokrenje.
- Mišićni grčevi.
- Pareses.
- Česte epizode migrene.
Dijagnoza bolesti leđne moždine sastoji se od RTG, MRI, kontrastne mijelografije i CT-a. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik izrađuje režim liječenja, koji može uključivati i konzervativne i kirurške metode.
Infarkt kralježnice
Smatra se jednim od najopasnijih stanja. Ova bolest leđne moždine može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Temelj patogeneze bolesti je kršenjeopskrba tkiva krvlju. Kao rezultat toga, leđna moždina ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. Posljedica toga je nekroza.
Infarkt leđne moždine je vaskularna bolest čiji su glavni uzroci sljedeće patologije:
- Aneurizma aorte.
- Kršenje procesa zgrušavanja krvi.
- Vaskularna malformacija.
- Povreda integriteta vena i arterija.
- Osteohondroza.
- Prisutnost neoplazmi.
- Hernija diskova.
- Ateroskleroza.
- tromboza.
- Proširene vene kralježnice.
Kliničke manifestacije i njihov intenzitet izravno ovise o zahvaćenom području. Sljedeći simptomi su uobičajeni za ovu vaskularnu bolest leđne moždine:
- Bol u leđima.
- Plegii.
- Paraliza.
- Pareses.
- Djelomični ili gotovo potpuni gubitak osjeta.
- Nekontrolirano izlučivanje urina i fecesa.
Simptomi se obično javljaju iznenada. Kada se pojave, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Postavljanje dijagnoze nije komplicirano, kompetentan liječnik može točno odrediti patologiju već u fazi prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta.
Mjere liječenja obično se provode u jedinici intenzivne njege u bolnici. Izbor taktike vođenja bolesnika izravno ovisi o uzroku infarkta leđne moždine. Cilj liječenja je vratiti opskrbu krvlju u žarište patologije i zaustavitigladovanje tkiva kisikom. Ako je uzrok patologije smanjenje lumena žile zbog kile ili tumora, indicirana je operacija.
Cauda equine syndrome
Ovo je živčana bolest leđne moždine, koju karakterizira oštećenje snopa vlakana u terminalnom dijelu organa CNS-a. Upravo ovaj snop ima naziv "konski rep". Snop se sastoji od terminalne niti i živčanih vlakana lumbalne, trtične i sakralne regije.
Homogeni kompleks simptoma karakterističan je za lezije cauda equina leđne moždine. Bolest se može razviti zbog sljedećih provocirajućih čimbenika:
- Hernija diska.
- Traumatske ozljede.
- Rast neoplazmi.
- Deformacije kralježnice.
Glavni simptomi bolesti:
- Bol u križnoj kosti i donjem dijelu leđa. Često zrače u prepone i donje udove.
- Povećan stupanj osjetljivosti (s vremenom se mijenja u utrnulost).
- Parestezije.
- Slabost mišića.
- Brzi početak umora pri hodu.
- Anorgazmija.
- Erektilna disfunkcija.
- Gubitak osjećaja punoće u rektumu i mokraćnom mjehuru.
Dijagnoza sindroma cauda equina komplicirana je činjenicom da bolest ima simptome slične onima kod drugih bolesti leđne moždine. Za otkrivanje patologije propisane su sljedeće studije: CT, MRI, lumbalna punkcija, histološka analiza.
Liječenjeuključuje korištenje i konzervativnih i operativnih metoda. Uz zadržavanje mokraće, provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura. Ako je uzrok sindroma hernija, tumor ili anomalije u razvoju kralježnice, indicirana je kirurška intervencija.
Onkologija
Trenutačno se tumori leđne moždine dijagnosticiraju rijetko. Ali opasnost od bolesti leži u činjenici da su u ranim fazama razvoja kliničke manifestacije u pravilu odsutne. Kao rezultat toga, pacijenti idu liječniku već kada su zahvaćena obližnja tkiva.
Tumori mogu biti benigni ili maligni. Osim toga, mogu biti primarni i sekundarni (metastaze).
Uzroci razvoja patologije u medicini nisu poznati, ali je dokazano da su sljedeći čimbenici provokativni:
- Dugi boravak u zoni zračenja.
- Opijanje tijela zbog kontakta sa štetnim kemijskim spojevima.
- Pušenje duhana.
- Nasljedna predispozicija.
- Dob.
Simptomi bolesti leđne moždine nisu specifični. Glavne kliničke manifestacije:
- Bolni osjećaji. Pojavljuju se naglo i snažno su izraženi. U tom slučaju bol ne nestaje nakon uzimanja lijekova. Intenzitet osjeta raste kako tumor raste.
- Trnci i utrnulost u leđima.
- Promjena osjetljivosti kože.
- Pretjerano znojenje.
- Paraliza ipareza.
Dijagnoza bolesti je teška zbog odsutnosti bilo kakvih simptoma u ranim fazama rasta tumora. Kako bi se identificirala bolest, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled, uključujući:
- MRI.
- CT.
- Radionuklidna dijagnostika.
- Analiza cerebrospinalne tekućine.
Tumori su obično veliki i snažno rastu u tkiva. S tim u vezi, neoplazme nisu potpuno izrezane. Ako tumora ima puno i imaju metastaze, kirurška intervencija nije preporučljiva. U ovom slučaju je indicirano liječenje lijekovima, usmjereno na obnavljanje cirkulacije krvi u žarištima patologije i ublažavanje simptoma.
tromboza prednje kralježnične arterije
Ova se bolest u pravilu otkriva kod starijih osoba. Liječnici smatraju aterosklerozu najvjerojatnijim uzrokom bolesti. Čimbenici rizika uključuju različite vrste trauma, neoplazme i nedavne operacije.
Tromboza prednje kralježnične arterije je patologija koju karakterizira začepljenje žile krvnim ugruškom. U većini slučajeva žarište patologije je lokalizirano u lumbalnoj, cervikalnoj i torakalnoj regiji.
Simptomi tromboze:
- Slabost mišića.
- Malo pogoršanje osjetljivosti.
- Gubitak plantarnog ili Ahilova refleksa.
- Parestezije.
Dijagnoza bolesti uključuje laboratorijske pretrage, dupleksno skeniranje, MRI iistraživanje radionuklida.
Liječenje tromboze provodi se isključivo u bolničkim uvjetima. Blagi stupanj bolesti zahtijeva terapiju lijekovima. U prisutnosti teškog oblika bolesti, liječnik odlučuje o kirurškoj intervenciji. Kirurške metode liječenja: trombektomija, premosnica, stentiranje, arterijski šav.
Siringomijelija
Ovaj izraz se odnosi na živčanu i degenerativnu bolest leđne moždine, koja ima kronični tijek. Patologija je trenutno neizlječiva. U pravilu se razvija kod mladih ljudi i prati ih tijekom života.
Siringomijelija je bolest u kojoj se stvaraju šupljine u tvari leđne moždine. Mehanizam razvoja bolesti temelji se na defektu glijalnog tkiva, koji je urođen. Nakon reprodukcije, patološke stanice umiru, stvarajući šupljine. U tom slučaju se uočavaju degenerativne promjene u živčanim vlaknima. S vremenom, šupljine postaju veće, što pogoršava ljudsko stanje.
Simptomi živčane bolesti leđne moždine:
- Kršenje osjetljivosti.
- Parestezije.
- Bolni osjećaji tupe prirode. U pravilu su lokalizirani u vratu, rukama, prsima i između lopatica.
- Cijanoza i zadebljanje kože.
- Čak i za male posjekotine treba dugo da zacijele.
- Deformacija koštanih struktura i zglobova.
- Osteoporoza.
- Slabost mišića.
- Kada je zahvaćena cervikalna regija, očne jabučice tonu, zjenice se šire ispušteni kapci.
Dijagnoza patologije sastoji se od sljedećih studija: radiografija, mijelografija, MRI.
U početnoj fazi razvoja patologije indicirano je zračenje lezija i liječenje radioaktivnim fosforom i jodom. Ako pacijent ima parezu udova, propisana je kirurška intervencija. U procesu njegove implementacije, karijesi se dreniraju, uklanjaju adhezije i dekomprimiraju tkiva.
Mijelitis
Ovo je upalna bolest leđne moždine, koju karakterizira oštećenje njezine sive i bijele tvari. Patologija može biti i primarna i sekundarna.
Ovisno o uzrocima mijelitisa mogu biti:
- Virusno. Uzrokuje uzročnik gripe, bjesnoće i patogena koji pripadaju skupini Coxsackie.
- Zarazno. Najčešće se razvija u pozadini gnojnog meningitisa. Također provocirajući čimbenici za nastanak zarazne bolesti leđne moždine su sljedeće patologije: sifilis, ospice, trbušni tifus, bruceloza.
- Traumatično.
- Otrovno. Razvija se u pozadini dugotrajnog kontakta tijela sa štetnim kemijskim spojevima.
- Nakon odmora.
- Beam. Razvija se tijekom liječenja malignih neoplazmi.
- Akutna idiopatska. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o autoimunoj prirodi bolesti.
Kliničke manifestacije mijelitisa:
- Opća slabost.
- Bolovi u mišićima.
- Povišena tjelesna temperatura.
- Poremećaj osjeta donjih ekstremiteta, koji se pretvara u paralizu.
- Zadržavanje izmeta i urina ili, naprotiv, njihovo spontano izlučivanje.
- Bol u leđima.
- Brzo stvaranje rana.
Za otkrivanje bolesti propisana je punkcija cerebrospinalne tekućine. Cerebrospinalna tekućina se ispituje radi otkrivanja virusa i bakterija.
Liječenje patologije izravno ovisi o uzroku koji ju je uzrokovao. U svakom slučaju indicirana je konzervativna terapija.
Arahnoiditis
Ovaj izraz se odnosi na upalu membrane koja okružuje leđnu moždinu. Kao rezultat, počinje proces stvaranja adhezija i cista.
Glavni uzroci arahnoiditisa:
- Ozljede kralježnice.
- Komplikacije nakon operacije.
- Teški oblici stenoze.
- Dodir tijela s kontrastnim sredstvom. Liječnici vjeruju da mijelografija može biti okidač za razvoj bolesti.
- Zarazne patologije.
Prilično dugo glavni simptom bolesti je povreda osjetljivosti. S vremenom se javljaju sljedeće kliničke manifestacije:
- Slabost u nogama.
- Utrnulost udova.
- Neobični osjećaji. Na primjer, čovjeku se čini da kukac puzi po njemu ili da mu voda teče niz nogu.
- Grčevi.
- Udarna bol najčešće povezana s električnim udarima.
Trenutno ne postoji učinkovit tretmanbolest. Sve tekuće aktivnosti usmjerene su isključivo na ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete života pacijenta.
Difuzna diseminirana skleroza
Ovaj izraz se odnosi na demijelinizirajuću bolest leđne moždine, koja predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Karakterizira ga uništavanje živčanih vlakana.
Glavni uzroci razvoja bolesti:
- Virusi (gripa, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie, itd.).
- Infektivne patologije (ospice, rubeola, parotitis, vodene kozice, upala pluća, itd.).
Kliničke manifestacije bolesti:
- Paraliza tijela na jednoj strani.
- Dramatičan gubitak težine.
- Sporost svih pokreta.
- Nemogućnost prosuđivanja ponašanja drugih.
- Oštećenje sluha i vida.
Dijagnoza bolesti uključuje CT, MRI, testove krvi i urina.
Liječenje bolesti sastoji se u uvođenju lijekova čije aktivne komponente zaustavljaju nelagodu i pomažu u održavanju funkcionalnosti tijela.
Na kraju
Postoje mnoge bolesti leđne moždine. Istodobno, većina njih predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenata. S tim u vezi, kada se pojave prvi znakovi upozorenja, potrebno je obratiti se neurologu.
