Što je piloroduodenalna stenoza? Ovo je suženje duodenuma. Ili pyloric dio želuca. Ova bolest je komplikacija nakon razvoja ulkusa gore navedenih organa. Ova bolest napreduje u 40% ljudi s ovom patologijom. Određeni čimbenici ove bolesti nisu proučavani, govorimo o prevenciji. Zato biste trebali obratiti posebnu pozornost na svoju dobrobit, također pokušati spriječiti kršenja gastrointestinalnog trakta. U skladu s tim, potrebno je jesti samo zdravu hranu, voditi pravilan način života. Ovu bolest je prilično teško izliječiti. Više o tome možete pročitati u ovom članku. Opisuje uzroke, metode liječenja, kao i klasifikaciju ove bolesti.
Etiologija
Uzrokom bolesti smatra se peptički ulkus koji zahvaća ili želudac ili crijeva. U pravilu, u velikoj većini slučajeva, ulkusi dvanaesnika su izvor bolesti, nešto rjeđe - neoplazme na sluznici želuca. Najmanje vjerojatni razlog za tobolesti mogu biti stiskanje duodenuma od strane drugih organa – onih koji su u fazi upale. Najrjeđi je sljedeći razlog: začepljenje crijevnog lumena membrane. Ona se spušta. Tako se manifestira piloroduodenalna stenoza. Patogeneza ove bolesti je da čirevi i ožiljci dovode do deformacije lumena i njegovog sužavanja. Zbog toga se upala može lokalizirati ne samo u najbližem dijelu, već iu drugim područjima duodenuma. Zbog činjenice da dolazi do cicatricijalnog suženja, sadržaj želuca teško prolazi dalje kroz tijelo. Istodobno, ovaj organ je rastegnut, malo spušten, a to su već ozbiljna odstupanja. Mogu biti fatalne. Ožiljci su patološki proces koji se ne može preokrenuti. Zbog nje dolazi do neravnoteže svih vrsta funkcioniranja u tijelu. Uključujući čak i poremećenu ravnotežu vode, soli i proteina.
Klasifikacija piloroduodenalne stenoze
Ova bolest se javlja u nekoliko faza. Razmotrite ih.
Faza kompenzacije. Karakterizira ga činjenica da bolest nema simptome ili je izražena u maloj mjeri. U pravilu se takva nelagoda može pojaviti nakon jela.
Sljedeća faza piloroduodenalne stenoze je subkompenzacija. Od prethodnog se razlikuje po tome što znakovi bolesti već postaju izraženi ili se pojačavaju, ali još nisu toliko nepodnošljivi.
Stadij dekompenzacije se razlikuje po tome što je bolestide jako teško. Neugodne senzacije i klinička slika u cjelini imaju izraženu nijansu. Štoviše, već u ovoj fazi liječenje praktički ne donosi nikakav pozitivan učinak, u većini slučajeva se javljaju komplikacije. Ova faza može se nastaviti i s očuvanjem funkcije zahvaćenog organa i s njegovim kršenjima.
Ovaj proces također možete podijeliti u tri vrste, ovisno o lokalizaciji. Govorimo o žarulji duodenuma, dvanaesnika, a također i o kršenju želučane sluznice. Štoviše, piloroduodenalna stenoza klasificirana je prema još jednom faktoru.
- Funkcionalni oblik nastaje zbog deformacije crijevne lukovice ili pylorusa želuca.
- Organski oblik nastaje zbog tumorskog procesa i brzo se transformira u stadij suženja piloroduodenalne regije.
- Prolazni oblik bolesti karakterizira činjenica da želučani sadržaj počinje prilično sporo prolaziti u crijevo, dolazi do upalnog procesa, kao i spastičnih kontrakcija. Vrijedi napomenuti da su tijekom ovog oblika bolesti prolazi suženi, a motorna funkcija je ozbiljno narušena.
Simptomatika kompenziranog stadija
Vrijedi napomenuti da simptomi i cjelokupna klinička slika maksimalno ovise o stadiju bolesti. Kompenzirani oblik smatra se najlakšim. Zbog toga se njegovi simptomi možda neće pojaviti. Ali ipak se u nekim slučajevima razlikuju sljedeće točke. U želucu se javlja osjećaj punoće. I to unatoč činjenici da bi osoba mogla konzumirati vrlo malu količinu hrane. Prisutna je stalna žgaravica, kao i podrigivanje s kiselkastim mirisom nedavno pojedene hrane, u rijetkim slučajevima može doći do povraćanja, a prisutni su i kratki bolovi. Ova faza se razvija od 2 tjedna do nekoliko godina. Nakon toga prelazi u drugi oblik. Liječenje piloroduodenalne stenoze u ovom obliku je najlakše.
Simptomatika subkompenziranog stadija
Sljedeći simptomi povećane ozbiljnosti karakteristični su za subkompenzacijski oblik:
- Podrigivanje već smrdi na pokvarena jaja. To je zbog činjenice da se hrana dugo zadržava u želucu.
- Sindrom boli je vrlo jak. Mnogi pacijenti navode da je bol probodna.
- Može doći do kruljenja u želucu, što nije svojstveno normalnoj gladi.
- Povraćanje se obično ublažava.
- Također, osoba brzo gubi na težini.
Ovo razdoblje može trajati nekoliko godina.
Simptomatika dekompenziranog stadija
Dekompenzirana faza, nažalost, dovodi do toga da se stanje naglo pogoršava. Može doći do povraćanja neprobavljene hrane. Ljudi vrlo često uzrokuju odbijanje hrane na umjetan način, nadajući se da će im to donijeti olakšanje. Ali u 90% slučajeva to se ne događa. Često osoba osjeća intenzivnu žeđ, poremećena je stolica, pojavljuje se proljev. Bolno svijetloizraženo, u usporedbi s prethodnom fazom, tijelo je vrlo slabo, osoba nije učinkovita. Ako je pacijent dopustio bolest u ovoj fazi, mora biti spreman na činjenicu da je to preduvjet za teške komplikacije. U pravilu, ulcerozna piloroduodenalna stenoza dovodi do ovog oblika.
Dijagnoza bolesti
Prije svega, osoba treba proći instrumentalni pregled. Ali prije toga - dijagnostičke mjere.
Prvo, gastroenterolog bi trebao intervjuirati pacijenta kako bi identificirao simptome. Tako će razumjeti stupanj intenziteta bolesti, kao i vrijeme njenog razvoja. Štoviše, potrebno je upoznati se s poviješću bolesti ovog pacijenta, kao i provesti temeljit pregled. U skladu s tim, liječnik mora palpirati prednji zid trbuha.
Laboratorijske metode nisu od koristi, pa često liječnici ne propisuju određene pretrage. Ali u nekim slučajevima dijagnoza može ukazivati na to da su se komplikacije već pojavile.
Instrumentalna dijagnostika
Instrumentalne dijagnostičke mjere moraju se provesti bez greške. Morate izvesti endoskopski zahvat koji se zove EGD. Uključuje pregled i procjenu svih unutarnjih površina organa koji čine probavni sustav.
Štoviše, snimaju se rendgenske snimke. Tijekom ovog postupka liječnici mogu vidjeti kako se organi šire, a piloroduodenalna zona sužava. Štoviše, zahvaljujući ovom istraživanjumožete saznati koliko je vremena potrebno tijelu da se riješi stranih tvari. Kroz ove studije moguće je saznati koja će terapija biti najkorisnija.
Liječenje
Vrijedi napomenuti da se ova bolest uglavnom liječi samo kirurškim zahvatom. Prije procesa suzbijanja piloroduodenalne stenoze obvezna je predoperacijska priprema. Što je ovdje uključeno? Prvo morate normalizirati ravnotežu vode i elektrolita. To se radi uz pomoć posebnih lijekova. Kako bi se provjerila učinkovitost takvog liječenja, provodi se biokemija krvi. Štoviše, propisana je enteralna prehrana, provodi se aspiracija želučanog sadržaja. To se radi sondom. Propisana je i antiulkusna terapija. Tijek takvog tretmana traje 3 tjedna.
Kirurško liječenje se provodi pomoću nekoliko metoda. Izvodi se vagotomija. Najčešće se izvodi zajedno s dodatnim metodama. Resecira se želudac. U pravilu, posljednja faza ove bolesti zbog toga prelazi u blaži oblik - dekompenzaciju. Antrumektomija se također može izvesti.
Vagotomija
U slučaju da postoji stenoza s dovoljnom prohodnošću piloroduodenalne zone, liječnici mogu izvesti vagotomiju. Ako tijekom operacije nije moguće rastegnuti debelu sondu, tada se ovaj postupak provodi pomoću piloroplastike. Pa, ako je sačuvana sposobnost kontrakcije trbušnog mišića, izvodi se vagotomijadrenaža.
Komplikacije
Ako zanemarite simptome i ne započnete liječenje na vrijeme, morate biti spremni na pojavu komplikacija. Riječ je o dehidraciji organizma, do najteže faze. Možda smanjenje klora u krvi, nedostatak kalija, smanjenje kalcija, smanjenje volumena plazme, konvulzivni napadaji. U najtežim slučajevima javlja se klorhidropenična koma. U pravilu je rezultat ozbiljnih kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Uzroci također uključuju povraćanje, proljev, pridržavanje prehrane bez soli, nekontrolirano uzimanje diuretika, akutno zatajenje bubrega i prilično često ispiranje želuca.
Prevencija
Prevencija ove bolesti ne postoji. Nažalost, liječnici još nisu identificirali što može pomoći u borbi protiv mogućeg razvoja ove bolesti. Preporuča se samo nekoliko puta godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu kod gastroenterologa. I također pravovremeno liječiti bolesti koje mogu dovesti do nastanka ove bolesti.
Sumiranje
S obzirom na ovu bolest, vrijedi reći da ju je lakše spriječiti nego liječiti. Valja napomenuti da mnogi ljudi propuštaju početak opisane bolesti, što im komplicira život. Nemojte zanemariti pregled liječnika, jer liječenje ove bolesti nije samo teško, već i skupo. U njegovom nedostatku, osoba neće dugo živjeti i patiti od prilično neugodnih simptoma. Uzroci ove bolesti su već opisani, pa samo to želim dodatitrebate jesti ispravno, prestati piti alkohol, smanjiti konzumaciju duhana, a također pratiti stanje želuca i dvanaesnika kako ne biste izazvali čireve. Ovu bolest možete spriječiti uz pomoć pravodobnog liječenja ulkusa, ako su se već pojavili. Samo uz pomoć operacije moguće je nositi se s piloroduodenalnom stenozom. Operacija, međutim, nije 100% zajamčeno izlječenje.
Na genetskoj razini ova se bolest ne prenosi, pa se mladi roditelji nemaju čega bojati. Zbog činjenice da ne postoji prevencija ove bolesti, ona je sve češća i pogađa većinu ljudi. Često, kada se pacijenti obraćaju liječnicima već u kasnijim fazama bolesti, liječenje nema smisla, budući da su nakon operacije moguće nepopravljive posljedice. Zato je potrebno odmah konzultirati liječnika prilikom identificiranja prvih simptoma. Bolje je pogriješiti nekoliko puta nego propustiti početak tako ozbiljne bolesti. Mnogi pacijenti koji su iskusili ovu bolest jednoglasno izjavljuju da je prilično teško živjeti s stalnim simptomima, morali su napustiti posao i također zaposliti medicinske sestre. Ako izbjegavate liječenje, možete pričekati do trenutka kada hrana prestane prolaziti kroz želudac u crijeva. To će dovesti do bolne smrti.
