Spinalna stenoza je prilično čest problem, osobito kod starijih pacijenata. Patologija je popraćena sužavanjem lumena kralježničnog kanala i, sukladno tome, kompresijom živčanih korijena, krvnih žila i leđne moždine. Jedan od najopasnijih oblika bolesti je apsolutna spinalna stenoza.
Naravno, mnoge ljude zanima više informacija. Zašto dolazi do sužavanja? Koji su razlozi razvoja patologije? Na koje simptome trebate paziti? Koje su posljedice stenoze? Postoje li učinkoviti tretmani? Pronađimo odgovore na ova pitanja.
Koje su funkcije leđne moždine?
Stenoza je suženje spinalnog kanala kroz koji, zapravo, prolazi leđna moždina. Zato je takva patologija toliko opasna, jer je svaka deformacija kralježnice prepuna izravnih oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Prije razmatranja uzroka i simptoma bolesti, morate saznati koje funkcije obavlja leđna moždina. Ova struktura potječe izravno iz mozga, prolazi kroz kanal unutar kralježnice, a sastoji se od sive i bijele tvari. Leđna moždina je podijeljena na 31 segment, od kojih svaki ima par prednjih i stražnjih živčanih korijena.
Ovaj dio živčanog sustava regulira rad mišića trupa i udova, osigurava tijelu jednostavne motoričke reakcije. Segmenti sakralnog dijela dijelom kontroliraju procese mokrenja i defekacije, seksualne reflekse. Istodobno, torakalna leđna moždina odgovorna je za rad srca i organa dišnog sustava.
Osim toga, leđna moždina djeluje kao provodnik - živčani impulsi iz živčanih vlakana ulaze u stražnje korijene i slijede do mozga (i obrnuto).
Glavni uzroci patologije
Zašto se razvija apsolutna spinalna stenoza? Razlozi mogu biti različiti. Vrijedno je razmotriti najčešće, od kojih popis uključuje:
- Ozljeda kralježnice uslijed nesreće, pada, profesionalni sport;
- pretjerana tjelesna aktivnost, dizanje teških predmeta;
- pojava izraslina ili zadebljanja koštanog tkiva u kralježničnom kanalu;
- formiranje ciste;
- pojava i rast lipoma;
- intervertebralna kila;
- epiduritis;
- disekcija arterijskih zidova;
- kronični oblici osteohondroze;
- neki zaraznibolesti;
- prethodno podvrgnuti operaciji kralježnice;
- spondiloartritis;
- pojava i rast tumora.
Inače, posttraumatski deformiteti kralježnice su najčešći. Najčešće, stenoza zahvaća lumbalnu kralježnicu, rjeđe - vratnu i torakalnu.
Ako govorimo o kongenitalnim oblicima spinalne stenoze, onda su uzroci kršenja intrauterinog razvoja, posebice nepravilno polaganje i rast kralježaka, intervertebralnih diskova i hrskavičnih struktura.
Vrste deformacija. Klasifikacija
Ovisno o uzrocima i podrijetlu patologije, razlikuju se prirođeni i stečeni oblici.
Stupanj sužavanja također se uzima u obzir:
- Apsolutna spinalna stenoza je patologija u kojoj je promjer kralježničnog kanala značajno sužen i ne doseže ni 10 mm.
- Relativna stenoza - bolest u kojoj je kralježnični kanal sužen, ali mu je promjer veći od 10-12 mm.
Glavni simptomi: na što treba paziti?
Kako se manifestira apsolutna spinalna stenoza? Simptomi izravno ovise o lokalizaciji patološkog procesa. Ako govorimo o oštećenju lumbalne regije (takvi se slučajevi smatraju najčešćim), onda se pacijenti žale na oštre, oštre bolove koji zrače u jednu nogu ili oba udova odjednom. Uočava se periodična pojava grčeva mišića potkoljenice. Šepavost praktički oduzima osobi sposobnost kretanja. Pokako se kanal sužava, mogu se uočiti poremećaji osjetljivosti - moguća je utrnulost udova, trnci.
Naravno, simptomi su izraženiji ako je došlo do ozljede leđne moždine - u takvim slučajevima gubi se sposobnost pomicanja udova, ali i osjetljivost. Osim toga, suženje kanala u lumbalnom dijelu može dovesti do erektilne disfunkcije, raznih poremećaja defekacije i mokrenja.
Ali sužavanje prostora leđne moždine u torakalnoj kralježnici popraćeno je i drugim znakovima. Bolesnici se žale na slabost u rukama. Periodična pečuća bol se javlja u sljepoočnicama i vratu. Popis simptoma uključuje napade vrtoglavice, oštećenje vida i sluha, probleme s koordinacijom pokreta.
Fazije razvoja bolesti
Apsolutna stenoza se najčešće razvija postupno. Suženje kralježničnog kanala događa se u nekoliko faza:
- Prva faza. Suženje je minimalno, pa su simptomi jedva uočljivi. Hodanje nije ometano, međutim, pomno gledajući u hod osobe, može se primijetiti lagana hromost. Bol je ili izostaje ili se pojavljuje nakon pretjerane tjelesne aktivnosti.
- Druga faza. Već postoje ozbiljnije smetnje u hodu, pacijenti se žale na bol, ali i dalje mogu samostalno hodati.
- Treća faza. Bolnost postaje izraženija, kao i hromost. Čovjeku je teško samostalno hodati,nema pomoći.
- Četvrti stadij (zapravo, apsolutna stenoza). Pacijenti pate od oštrih, oštrih bolova i gube sposobnost kretanja.
Dijagnostičke mjere
Ako imate alarmantne simptome, trebate posjetiti liječnika. Činjenica je da bol u udovima, hromost i drugi poremećaji ne moraju biti povezani sa stenozom. Zato se pacijenti pažljivo pregledavaju. Ako se sumnja na spinalnu stenozu, pacijent se mora poslati na RTG kralježnice. Ako se na slikama vide potencijalni znakovi suženja, dodatno se rade kompjuterska i magnetska rezonancija, mijelografija i spondilografija. Takve dijagnostičke mjere omogućuju određivanje stupnja stenoze, procjenu stanja krvnih žila i leđne moždine.
Terapija lijekovima
Nakon potpune dijagnoze i rezultata tomografije, liječnik će izraditi režim terapije. Ako govorimo o lijekovima, onda su oni obično učinkoviti samo uz relativne oblike suženja. Većina bolesnika s apsolutnom stenozom zahtijeva operaciju. Lijekovi se također koriste za ublažavanje simptoma:
- Prije svega, pacijentima se savjetuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (na primjer, Ibuprofen, Nurofen). Ovi lijekovi pomažu usporiti upalu i ublažiti nelagodu.
- Ako je bol prejaka, tada se mogu koristiti učinkovitiji lijekovi protiv bolova, uključujući analgetike.
- Posebni protuupalni flasteri pomažu u rješavanju nelagode.
- Vitamini će također biti korisni i u obliku tableta i u obliku injekcija.
- Mišićni relaksanti pomažu u suočavanju s grčevima i upornim grčevima mišića, koji pacijentu često uzrokuju strašnu nelagodu.
- U slučaju vrlo intenzivne boli može se izvršiti blokada glukokortikoidima.
fizioterapija
Liječenje lijekovima usmjereno je na smanjenje glavnih simptoma suženja spinalnog kanala. Jao, ako govorimo o apsolutnoj stenozi, onda pacijenti obično zahtijevaju operaciju.
Pacijentima se, naravno, preporučuje tečaj terapeutske masaže za poboljšanje cirkulacije krvi i ublažavanje grčeva u mišićima, kao i redovita terapija vježbanjem. Ali sve te aktivnosti obično se koriste u procesu rehabilitacije nakon operacije kralježnice.
Operacija
Ako se problem ne može riješiti uz pomoć lijekova, masaže i tjelesnog odgoja, tada se pacijentima preporučuje operacija. Vrsta zahvata odabire liječnik ovisno o stanju osobe, stupnju i razlozima razvoja stenoze:
- Stabilizacija segmenta je postupak koji pomaže vratiti prirodni položaj kralježaka, čime se uklanja pritisak iz krvnih žila, leđne moždine i drugih struktura.
- Ponekad je neophodna resekcija. Tijekom operacije liječnik uklanja dio luka kralježnice. Takav postupaksvakako ublažava pritisak, ali i često čini strukturu kralježnice nestabilnom, zbog čega je ovaj dio mišićno-koštanog sustava skloniji ozljedama. Zato se resekcija najčešće kombinira sa zahvatom stabilizacije.
- Interspinozna fiksacija je operacija tijekom koje liječnik ugrađuje posebne implantate koji stabiliziraju kralježnicu.
- Endoskopska foraminotomija smatra se najmanje traumatičnom. Ovo je minimalno invazivna operacija, tijekom koje liječnik, koristeći posebnu endoskopsku opremu, eliminira kompresiju korijena živaca.
- Mikrodisektomija je još jedan minimalno invazivni zahvat koji se obično izvodi za ispravljanje učinaka stenoze u vratnoj kralježnici.
Moguće komplikacije
Spinalna stenoza je izuzetno opasna bolest. Svako smanjenje kralježničnog kanala ispunjeno je ozbiljnim posljedicama. Na primjer, sužavanje prostora može dovesti do kompresije ili ozljede leđne moždine i, sukladno tome, do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Mnogi pacijenti pate od bolova, senzornih smetnji u donjim ekstremitetima. Apsolutna stenoza spinalnog kanala može dovesti do potpune imobilizacije donjeg dijela tijela i, shodno tome, invaliditeta.
Ako se, kao rezultat suženja kanala, vertebralna arterija stisne, to zauzvrat dovodi do gladovanja kisikom tkiva živčanog sustava, a ponekad i do ishemijskog moždanog udara.
Je li moguće liječiti narodnim lijekovima?
Nikada ne biste trebali pokušavatisamostalno liječiti spinalnu stenozu (uključujući apsolutnu). U ovoj situaciji vrlo je važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć.
Što se tiče tradicionalne medicine, iscjelitelji preporučuju brisanje kože na zahvaćenom području votkom ili tinkturom eukaliptusa. Učinkovitim se smatraju ohlađeni oblozi s limunovim sokom i češnjakom, koji se moraju izmjenjivati sa senfnim žbukama. Takvi postupci (izloženost hladnoći, a zatim zagrijavanje) pomažu u aktiviranju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, poboljšavaju trofizam tkiva. Ali zapamtite da takve aktivnosti pomažu u smanjenju boli, ublažavanju otekline i uklanjanju nekih drugih simptoma, ali ne mogu ukloniti samu stenozu. Domaći proizvodi mogu se koristiti samo uz dopuštenje liječnika.
Mjere prevencije
Već znate što je spinalna stenoza i zašto se razvija. Ako govorimo o kongenitalnim oblicima bolesti, tada je gotovo nemoguće spriječiti njihov razvoj. Ali od stečene stenoze možete se barem djelomično osigurati. Vrlo je važno pratiti tjelesnu težinu, jer višak kilograma dodatno opterećuje zglobove i kralježnicu. Vrijedno je voditi aktivan način života, jer redovita tjelesna aktivnost i vježbe jačaju mišićni korzet, djelomično ublažavajući pritisak s kralježnice. S druge strane, nošenje teških utega, prenaprezanje, bavljenje traumatičnim sportom nije dobra ideja.
Ne zaboravite da apsolutna spinalna stenoza nijerazvija u jednom danu, osim ako ne govorimo o ozljedama. Ovo je kronična bolest koja napreduje tijekom mnogo mjeseci, pa čak i godina. Zato se kod prvih simptoma obratite liječniku. Što se prije dijagnosticira bolest, veće su šanse za potpun i relativno brz, bezbolan oporavak. Ali odbijanje medicinske skrbi prepuna je invaliditeta. Je li vrijedno rizika?
