Multicistoza bubrega je prilično rijetka anomalija u razvoju organa. Do danas liječnici utvrđuju ovu patologiju čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta tijekom sljedeće probirne studije stanja djetetovih organa u 12., 20. i 32. tjednu trudnoće. U određenoj situaciji multicistična bolest bubrega može postati toliko ozbiljna da postaje nespojiva sa životom djeteta. To bi trebalo uključivati bilateralno oštećenje organa. Takvo kršenje je apsolutna indikacija za medicinski prekid trudnoće.
Dakle, razgovarat ćemo o tome zašto se multicistična bubrežna bolest razvija u fetusa, kakva se klinička slika opaža, kako se bolest otkriva, kako se liječe takvi bolesnici, a zadržat ćemo se i na preporukama liječnika o ovo izdanje.
Suština bolesti
U praksi se multicistična bolest bubrega ne otkriva vrlo često. Kao što pokazuju dati statistički podaci, takva anomalija čini samo 1% mogućih malformacija uparenog organa. Bubrezi se počinju formirati u 3. mjesecu trudnoće. Pod utjecajem određenih negativnih čimbenika u ovom procesu dolazi do određenog neuspjeha, zbog čega se odjeli koji luče mokraću, kao i putovi izlučivanja, ne mogu ujediniti. U pozadini razvoja policistične bolesti bubrega, može se dogoditi da je bubrežna zdjelica nedovoljno razvijena, a djetetov ureter ostane bez lumena.
Zbog razvoja patološkog procesa, upareni organ je zapravo cista ili šupljina u obliku vrećice različitih promjera, ispunjena tekućinom i stijenkama vezivnog tkiva. Ako se dogodilo da je organ ipak izlučio mokraću koja nije izašla, onda su te ciste ispunjene urinom. O bolesti poput multicistične bubrežne bolesti vrlo se aktivno raspravlja na forumima.
Opasnost od patologije
Kao moguće komplikacije indicirane bolesti liječnici razlikuju:
- Povećan je pritisak na obližnje organe i živčane završetke zbog oštećenja organa, kao i stiskanja krvnih žila.
- Razvoj peritonitisa ako patološka neoplazma pukne i njezin sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu.
- Neliječeno hipertenzivno stanje.
- Rizik od degeneracije ciste u maligni tumor.
Trenutnopatološki proces
Ako nema komplikacija, multicistična bolest bubrega u djece može biti latentna i nikako se ne manifestirati. A ako ultrazvuk fetusa nije obavljen na vrijeme i mokraćni sustav nije bio vidljiv, patologija se može otkriti sasvim slučajno.
Tijekom prvih godina života, tijekom jednog od rutinskih pregleda, liječnik može obratiti pozornost na kvrgavu formaciju guste konzistencije pri palpaciji trbušne šupljine. Ako se bubreg pod utjecajem bolesti malo povećao, tada palpacija neće dati nikakve rezultate.
Dok dijete ne napuni godinu dana i organ nastavi rasti, mogu se pojaviti znaci kao što su bol u abdomenu ili lumbalnoj regiji, zatvor, gubitak svijesti u slučaju kompresije donje šuplje vene. Takvi simptomi ni na koji način ne karakteriziraju multicistozu desnog ili lijevog bubrega, pa stoga ne postoji uvijek sumnja na razvoj takve bolesti.
U odrasloj dobi, prilikom pregleda trbušnih organa, kod bolesnika se može utvrditi odsutnost ili smanjenje veličine jednog od režnja organa. U toj fazi, dok bubreg nastavlja rasti, postoji mogućnost komplikacija koje zahtijevaju kirurški zahvat. U ovom slučaju možemo razgovarati:
- O stiskanju vitalnih organa lokaliziranih u trbušnoj šupljini ili u retroperitonealnom području.
- O procesu gnojenja cista, što dovodi do upale. Raskid se može dogoditiciste, zbog čega se njihov sadržaj izlijeva u trbušnu šupljinu i razvija peritonitis.
- Prilično rijetko, ali ipak moguća manifestacija takve komplikacije kao što je hipertenzivno stanje, koje nije podložno izlaganju lijekovima.
Čimbenici razvoja patologije
Do danas liječnici nisu uspjeli utvrditi točan razlog zašto se u novorođenčeta razvija multicistični bubreg. Iskustvo pokazuje da je ova bolest češća u muških beba.
Velika većina stručnjaka sklona je vjerovanju da se multicistoza lijevog bubrega ili njegovog desnog režnja razvija kao rezultat genetskih neuspjeha koji su se dogodili u fazi formiranja organa. Treba napomenuti da se u praksi najčešće dijagnosticira lezija lijevog organa.
Dijagnostičke metode
Ključni način dijagnosticiranja bolesti je ultrazvuk organa. Kroz takvu studiju liječnik procjenjuje veličinu cista, njihov broj, lokalizaciju i utjecaj na obližnje organe.
Nakon ultrazvuka, pacijent se šalje u laboratorij na prikupljanje urina, što će omogućiti procjenu sadržaja leukocita i proteina u biomaterijalu koji se proučava.
CBC pokazuje visok kreatinin i nizak nivo proteina.
U nekim slučajevima, kada liječnik sumnja u ispravnost dijagnoze, pacijentu se propisuje ekskretorna kontrastna urografija i angiografija.
Interpretacija rezultata ultrazvuka
Relevantne promjene ububrega, primjećuju stručnjaci tijekom rutinske studije već u drugom tromjesečju trudnoće. U ovoj fazi stručnjaci primjećuju stvaranje višestrukih cista ispunjenih tajnom. Često takva anomalija u razvoju dovodi do teškog tijeka trudnoće. Nakon rođenja djeteta, radi se njegov pregled kako bi se potvrdila dijagnoza.
Ako govorimo o multicističnoj bubrežnoj bolesti u odrasle osobe, tada se tijekom istraživanja kod takvih pacijenata otkrivaju kalcifikacije. Često se navedena patologija miješa s takvom dijagnozom kao što je "spužvasti bubreg".
Terapija bolesti
Režim liječenja ovisi o složenosti svakog pojedinog slučaja. Ako je broj cista mali, tada se vrši punkcija kako bi se ispumpao njihov sadržaj. U situaciji kada bolest nastavlja napredovati, pacijentu se daje nefrektomija ili uklanjanje zahvaćenog organa.
Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji i može se izvesti na sljedeće načine:
- laparoskopska ekscizija organa;
- otvorena operacija.
U prvom slučaju se na pacijentovom tijelu napravi nekoliko točaka uboda koje su neophodne za ulazak u odgovarajuću opremu. Tijekom operacije ne izrezuje se samo zahvaćeni organ, već i njegova noga. Ova metoda kirurške intervencije smatra se tehnički težim.
U drugoj metodi operacije, na pacijentovom tijelu se pravi veliki rez. Nakon što se zahvaćeni bubreg ukloni, postavljaju se šavovi. NApacijent tijekom postoperativnog razdoblja uzima jake lijekove protiv bolova. Uz to, u roku od mjesec dana nakon zahvata pacijent mora nositi poseban zavoj i ograničiti fizičku aktivnost.
Dijeta za borbu protiv hipertenzije
Kao što je gore navedeno, pacijenti s ovom bolešću često pate od visokog krvnog tlaka. U ovoj situaciji bit će dijetetske prehrane smanjiti unos soli na minimum. Uz to, bolesnici bi trebali odustati od pušenja i konzumiranja alkohola koji dovode do uzbuđenja živčanog sustava i opijenosti tijela.
U isto vrijeme, ne zaboravite da tijelo stalno zahtijeva što više tekućine. S tim u vezi, preporuča se konzumirati najmanje 1,5 litara vode dnevno.
Bolesnicima s ovom patologijom savjetuje se da ograniče unos proteina. Stručnjaci savjetuju konzumiranje ove tvari u količini od 0,8-1,0 g po 1 kg težine.
Upotreba narodnih recepata
Uvijek treba imati na umu da tradicionalna medicina ne može u potpunosti zamijeniti tradicionalnu terapiju. No, narodni recepti mogu biti izvrsna pomoć za održavanje zdravlja na odgovarajućoj razini.
Za borbu protiv hipertenzije pomoći će tinktura božura, matice, gloga, paprene metvice, nevena i pelina. Dobiveni sastav treba konzumirati dnevno, 8 kapi dnevno.nekoliko minuta prije jela.
Prognoza za bolest
Uglavnom, s takvom lezijom naznačenog organa, prognoza za bolesnika je povoljna, ali samo u slučaju kada je jedan bubreg oštećen, a aktivnost drugog kompenzatorna. Prema riječima stručnjaka, upareni organi imaju sposobnost preuzimanja dvostrukog opterećenja. U ovoj situaciji, liječenje će biti smanjenje opterećenja na drugom organu. Takvim se bolesnicima može dodijeliti invalidnost u slučaju da je drugi organ zahvaćen patološkim procesom.
U praksi, multicistična bolest bubrega otkrivena pri rođenju prati se od strane stručnjaka do 5. godine života djeteta. Do ove dobi već je određen opći trend tijeka bolesti. U slučaju umjerenog tijeka i izostanka aktivnog rasta ciste, pacijent ostaje doživotno pod nadzorom specijalista i mora se podvrgnuti redovitim zakazanim pregledima.
Takav omjer kao što su multicistični bubreg i očekivani životni vijek do danas nije u potpunosti proučavan. Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje očekivanog životnog vijeka s takvom patologijom. Sve ovisi o utjecaju popratnih čimbenika i prisutnosti komplikacija.
Zaključak i zaključci
Kako bi se izbjegao rizik od abnormalnog formiranja i razvoja organa u djeteta, stručnjaci preporučuju planiranje trudnoće. To će uvelike olakšati njegov tijek i omogućiti rođenje potpuno zdrave bebe. I to je jedini način da zaštitite dijete od potrebe za doživotnim liječenjem.
