Divertikulum je slijepo završavajuća izbočina stijenke cjevastog ili šupljeg organa. Vrijedi napomenuti da je ovo vrlo česta patologija, jer se takve strukture mogu naći u gotovo svakom organskom sustavu.
Naravno, pacijenti koji se suočavaju sa sličnim problemom zainteresirani su za sve dostupne informacije. Što su divertikule? Simptomi, liječenje, prognoza, preventivne mjere - ove točke treba razmotriti detaljnije. Uostalom, ponekad pojava i rast takvih neoplazmi negativno utječe na rad cijelog organizma.
Divertikulum - što je to? Opće informacije i vrste neoplazmi
Prvo, trebali biste pročitati opće informacije. Kao što je već spomenuto, divertikulum je izbočina stijenke šupljeg ili cjevastog organa. Unatoč činjenici da se takve strukture mogu formirati posvuda, u većini slučajeva organi probavnog trakta, odnosno crijeva, pate od divertikuloze. Mnogo rjeđe se takve izbočine formiraju iz stijenke mokraćnog mjehura, uretre, dušnika.
Vrijedi napomenuti da je ovo vrlo česta pojavafenomen. Otprilike 50% starijih pacijenata ima barem jedan crijevni divertikulum. Samo po sebi nije opasno. Nažalost, tkiva takve izbočine sklona su upali, što za sobom povlači mnogo komplikacija.
Slične strukture mogu biti:
- Urođeno (ili istinito). Izraslina nastaje u procesu intrauterinog razvoja i u pravilu zahvaća sve slojeve crijevne stijenke);
- Netočno (ili stečeno). Nastaju s godinama i, u pravilu, na onim mjestima gdje krvne žile ulaze u crijevnu stijenku.
Najčešće se u suvremenoj medicinskoj praksi bilježi divertikulum debelog crijeva, odnosno dio koji se zove sigmoid.
Glavni uzroci crijevne patologije
Divertikulum je izbočina koja se može formirati i tijekom fetalnog razvoja i sazrijevanjem tijela. Nažalost, nije uvijek moguće otkriti uzroke kongenitalnih crijevnih divertikula. Vjeruje se da postoji nasljedna predispozicija (često se na dijete prenosi specifična crijevna struktura ili slabost vezivnog tkiva).
Ako govorimo o stečenim abnormalnim strukturama i njihovoj daljnjoj upali, onda se može razlikovati nekoliko čimbenika rizika:
- Prije svega, vrijedi govoriti o pogrešnoj prehrani, posebice o nedostatku vlakana. Dijetalna vlakna potiču perist altiku crijeva. U pozadini nedovoljnog unosa vlakana usporava se kretanje hrane kroz crijeva. izmetpostaju suhi i tvrđi, što rezultira povećanim pritiskom u lumenu probavnog trakta. Takvi procesi često dovode do pojave i daljnje upale divertikula.
- Divertikulitis mogu izazvati i druge upalne bolesti debelog crijeva, uključujući razne infekcije, ulcerozni, ishemijski i spastični kolitis. Čak i uz pravilnu terapiju, patogeni mikroorganizmi mogu ostati u tkivima divertikula, što rezultira upalnim procesom.
- Dob je također faktor rizika. Činjenica je da kako tijelo stari, crijevna sluznica postaje tanja, perist altika slabi, a razvija se kronični zatvor. Zato je vjerojatnije da se divertikulum crijeva formira u starijeg bolesnika. U ovom razdoblju života povećava se i rizik od upale.
- Upalni proces može biti potaknut djelovanjem crva. U pozadini invazije ovih parazita razvija se disbakterioza. Slabljenje imunološkog sustava stvara izvrsne uvjete za razvoj patogenih bakterija koje se najčešće talože na površini divertikula.
Intestinalna divertikuloza: koji su simptomi?
Divertikulum sam po sebi ne uzrokuje ozbiljne smetnje - osoba se osjeća sasvim normalno. No, kao što je već spomenuto, takve izbočine se često upale, a to već za sobom povlači pojavu vrlo karakterističnih simptoma:
- Glavni simptom je bol. Bol češćesve lokalizirano u donjem lijevom dijelu trbuha. Bol je monotona i ne nestaje u roku od nekoliko dana. Stanje bolesnika pogoršava se napetošću u trbušnoj stijenci (na primjer, kašalj, smijeh, fizički napor). Bol ne nestaje ni nakon pražnjenja crijeva.
- Divertikulitis karakteriziraju poremećaji stolice. U pozadini upale često se opaža grč crijevne stijenke, što rezultira zatvorom. Nakon što se zid opusti i proširi, pacijenti imaju probleme poput proljeva.
- Upala divertikula često je popraćena vaskularnim oštećenjem i pojavom čira. Zato se u izmetu bolesne osobe često pojavljuju tragovi krvi. U najtežim slučajevima, upaljeni divertikulum pukne, uzrokujući jaku bol i krvarenje iz crijeva.
- Budući da je riječ o upalnom procesu, nemoguće je ne spomenuti simptome intoksikacije organizma. Bolesnici se žale na groznicu, gubitak apetita, mučninu, letargiju, slabost, zimicu, bolove u tijelu.
Dijagnostičke mjere
Divertikulum sigmoida ili debelog crijeva (kao i bilo kojeg drugog organa) rijetko je popraćen nekim specifičnim simptomima, pa se može otkriti samo tijekom rutinskog pregleda.
Međutim, kod upale ove strukture pacijenti se žale na bolove u trbuhu i druge probleme. U takvim slučajevima liječnik mora prikupiti kompletnu anamnezu, nakon čega provodi opći pregled i palpaciju. Dodatnoprovode se analize. Na primjer, tijekom laboratorijske pretrage krvi može se otkriti povećanje broja leukocita, što potvrđuje prisutnost upalnog procesa.
Instrumentalna dijagnostika crijevnog divertikulitisa
Laboratorijske studije mogu potvrditi prisutnost upalnog procesa. Ali dijagnoza kao što je divertikulitis može se postaviti samo nakon temeljite instrumentalne dijagnoze, koja uključuje sljedeće postupke:
- Možda najinformativnija metoda istraživanja je kolonoskopija. Tijekom postupka, liječnik pažljivo pregledava unutarnju površinu debelog crijeva pomoću endoskopa. Postupak vam omogućuje da otkrijete divertikule, odredite njihov točan broj i mjesto, pažljivo pregledate stanje sluznice.
- Ako tijekom kolonoskopije nije bilo moguće dobiti točne rezultate, pacijent se šalje na rendgenski kontrastni pregled crijeva. Na slici liječnik može vidjeti izbočine koje izlaze izvan crijevne konture - to su divertikule.
- Ponekad se radi i dodatni ultrazvuk trbušnih organa koji također omogućuje procjenu stanja crijeva i otkrivanje prisutnosti izbočina, neoplazmi i drugih patologija.
Liječenje lijekovima
Terapija u ovom slučaju ovisi o stanju pacijenta, broju divertikula, prisutnosti upala i čira. U pravilu, režim liječenja uključuje sljedeće lijekove:
- U prisutnosti upalnog procesa, liječnici obično pacijentima propisuju antibiotike širokog spektra.spektar utjecaja. U ovom slučaju, lijekovi kao što su Timentin i Cefoxitin smatraju se učinkovitima. Ovi lijekovi štetno djeluju na stijenke bakterija čija je aktivnost povezana s upalom divertikula.
- Učinkoviti su i protuupalni lijekovi, koji pomažu u uklanjanju glavnih simptoma upale. Režim liječenja često uključuje lijekove kao što su Salofalk i Mesalazin.
- Antihistaminici, posebno Tavegil i Suprastin, pomažu u smanjenju osjetljivosti stanica na histamin i ublažavanju oteklina sluznice crijevne stijenke.
- Liječenje divertikuluma sigmoida ili bilo kojeg drugog dijela crijeva u većini slučajeva uključuje uzimanje antispazmodičkih lijekova, kao što su No-Shpy ili Meteospasmil. Ova sredstva pomažu u otklanjanju grčeva sa crijevne stijenke, ublažavanju bolova i ublažavanju stanja pacijenta.
- Laksativi za divertikulitis koriste se s velikim oprezom. Ovi lijekovi svakako razrjeđuju stolicu i olakšavaju pražnjenje crijeva. S druge strane, u pozadini uzimanja laksativa povećava se pritisak u lumenu crijeva, što može izazvati rupturu divertikula.
Prava prehrana za divertikulitis
Liječenje divertikuluma sigmoidnog kolona (ili bilo kojeg drugog dijela probavnog trakta) mora nužno uključivati odgovarajuću prehranu. Ako govorimo o upali, crijevnom grču i nemogućnosti prirodnog jela, tada se pacijentu daje kapaljka s glukozom i otopinomelektroliti.
U budućnosti je izuzetno važno pratiti prehranu. Iz jelovnika morate isključiti proizvode koji potiču stvaranje plinova u crijevima (mahunarke, punomasno mlijeko, grožđe). Gruba dijetalna vlakna sadržana u ananasu, kakiju, rotkvici i repi također su kontraindicirana. Bolesnicima se savjetuje da se odreknu bijelog kruha, borovnica, riže, nara, jer ti proizvodi doprinose razvoju zatvora.
Prehrana bi, međutim, trebala biti bogata vlaknima. Liječnici preporučuju pacijentima da jedu muesli, neke žitarice, zobene pahuljice, breskve, bobičasto voće, alge, avokado, kruške. U borbi protiv zatvora važno je i paziti na ravnotežu vode - dnevno piti najmanje 2 litre obične čiste vode.
Divertikula: operacija i indikacije za nju
S pravim lijekovima, upala se može izliječiti. Međutim, ponekad je potrebno ukloniti divertikulum. Operacija može biti planirana (provodi se 2-4 mjeseca nakon uspješnog medicinskog liječenja upale kako bi se spriječili recidivi) i hitna (uz prisutnost crijevnog krvarenja, opasnost od rupture divertikula).
Ako govorimo o hitnoj operaciji, onda su indikacije za nju:
- puknuće divertikula i ispuštanje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu s daljnjim razvojem peritonitisa;
- akutna crijevna opstrukcija;
- pojava infiltrata u šupljini protruzije;
- gnojna tkiva;
- krvarenje koje se ne može kontrolirati lijekovima;
- rizikmaligna transformacija stanica divertikula;
- formiranje fistule.
Ekcizija izbočine crijevne stijenke ne radi se kod starijih pacijenata, kao ni kod trudnica. Kontraindikacije uključuju teške patologije kardiovaskularnog sustava (postoji opasnost od reakcije na anesteziju), kronične bolesti tijekom pogoršanja, kao i sve akutne upalne ili zarazne bolesti..
Narodni lijekovi
Naravno, tradicionalna medicina nudi puno alata za borbu protiv određenih upalnih bolesti crijeva.
Liječenje divertikulitisa sigmoidnog kolona (ili bilo kojeg drugog dijela probavnog trakta) može uključivati uzimanje tinkture ljekovitog dima. Kuhanje je prilično jednostavno - samo trebate staviti dvije žlice suhih sirovina u termos i uliti svih 500 ml kipuće vode. Preporuča se smjesu ostaviti preko noći. Bolesnici uzimaju pola čaše prije jela tri puta dnevno.
Žele od zobenih pahuljica također ima korisna svojstva. Neki narodni iscjelitelji također preporučuju uključivanje sjemenki lana i trputca u svakodnevnu prehranu te korištenje maslinovog ili lanenog ulja kao preljeva za salate. Kod crijevnih bolesti djelotvorni su čaj od mente i alkoholna tinktura od trna.
Naravno, kućni lijekovi mogu se koristiti samo kao pomoć. Ni u kojem slučaju ne smijete odbiti terapiju lijekovima, pogotovo kada je u pitanju akutna upala.
Mjere prevencije
Nažalost, danas mnogipacijenti su suočeni s takvim problemom kao što je crijevni divertikulum. Liječenje patologije u većini slučajeva je uspješno. Međutim, čak i nakon završetka terapije, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju nekih pravila kako bi spriječili nastanak novih divertikula:
- Važna je redovita tjelovježba. Tjelesna aktivnost ima pozitivan učinak na cirkulaciju, što zauzvrat normalizira tonus glatkih mišića crijevne stijenke.
- Za normalnu perist altiku probavnog trakta preporuča se svakodnevno unositi oko 25-30 g vlakana. Ova tvar pomaže olakšati prolaz hrane kroz crijeva, spriječiti razvoj kronične konstipacije.
- Morate održavati ravnotežu vode - svaki dan trebate piti najmanje 1,5-2 litre čiste, negazirane vode.
- Bilna ulja imaju pozitivan učinak na zdravlje. Najmanje tri puta tjedno trebate jesti žlicu lanenog sjemena ili maslinovog ulja za doručak.
- Naravno, važno je održavati imunitet. Ako imate bilo kakvih zdravstvenih problema, trebate se na vrijeme obratiti liječniku.
Divertikuloza mokraćnog mjehura: simptomi i liječenje
Prema statistikama, u 80% slučajeva divertikulum se formira upravo u crijevima. Međutim, vrlo često se u modernoj medicini bilježi i pojava sličnih izbočina u stijenci mjehura.
U većini slučajeva, bolest se razvija u pozadini takvih patologija kao što su striktura uretre,adenom prostate, skleroza vrata mokraćnog mjehura. Zbog povećanja tlaka dolazi do istezanja stijenke mjehura – tako nastaje divertikulum. Vrijedi napomenuti da se urin često nakuplja unutar izbočine, što na kraju dovodi do upale.
Ni u kom slučaju ne smijete zanemariti takav problem kao što je divertikula. Operacija je ponekad jednostavno neophodna, bez obzira radi li se o patologijama mokraćnog mjehura, crijeva ili nekog drugog organa.
Međutim, prognoza za pacijente je povoljna - u većini slučajeva, prava terapija lijekovima i kirurški zahvat pomažu da se riješite problema.
