Endocervicitis je upala sluznice koja oblaže kanal unutar cerviksa. Najčešće je bolest uzrokovana djelovanjem uvjetno patogenih mikroorganizama. Ovi mikrobi su također prisutni u normi, ali mogu dovesti do bolesti samo pod određenim uvjetima. Štoviše, oni obavljaju korisnu funkciju, štiteći tijelo od prodora opasnijih bakterija. Međutim, zbog raznih razloga (kršenje lokalnog imunološkog statusa, metabolički poremećaji), ove bakterije prelaze iz statusa branitelja u status agresora.
Osim toga, cervikalni endocervicitis često je uzrokovan spolno prenosivim infekcijama kao što su mikoplazme, trichomonas, klamidija i druge.
Hormonske promjene, kao što je nedostatak estrogena, mogu uzrokovati neinfektivni ili nespecifični endocervicitis.
Kako se bolest razvija? Cerviks je jedna od bioloških barijera, opremljen je s nekoliko obrambenih mehanizama: sam kanal u vratu maternice je uzak, a unutar se nalazi mukozni čep s velikom količinom imunoglobulina i enzima. Tijekom porođaja, tijekom pobačaja, ali i zbog invazivnih dijagnostičkih postupaka, zaštita pada, što omogućuje infekcijurazviti energičnu aktivnost.
Bolesnice kod kojih se razvio akutni endocervicitis cerviksa žale se na sluzav ili gnojni iscjedak iz rodnice, ponekad praćen vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, kao iu lumbalnoj regiji.
Ginekolog će tijekom pregleda cerviksa uz pomoć ogledala otkriti crvenilo u području vanjskog otvora kanala, sluznica će biti edematozna, može postojati gnojni iscjedak. Površina je najčešće erodirana.
Kronični cervikalni endocervicitis će se pojaviti ako se akutni proces ne otkrije ili ne liječi na vrijeme. Patološki proces prelazi na obližnja tkiva. Na vratu maternice sa strane rodnice nastaje pseudoerozija, a moguća je i sekundarna infekcija. Nakon toga slijede infiltrativne, hiperplastične i distrofične promjene, vrat postaje gust i hipertrofiran, s mnogo cista.
Ako je cervikalni endocervicitis uzrokovan gonokokom, onda je u ovom slučaju riječ o specifičnom gonorejnom procesu. Razvija se u sluznici cervikalnog kanala, utječe na žlijezde, zatim infekcija prodire dublje u submukozni sloj, gdje nastaju gusti infiltrati. Postoji sklonost stvaranju apscesa, odnosno pojavi ograničenih žarišta upale.
Osobito obilježje gonorejnog endocervicitisa je izražena upalna reakcija: jako crvenilo sluznice, oteklina i obilan mukozni i sluzavo-gnojni iscjedak.
Odvratnokombinacija je endocervicitis i trudnoća. Činjenica je da sama bolest može otežati začeće. Suprotno tome, endocervicitis cerviksa tijekom trudnoće koja je već nastupila može dovesti maternicu do povišenog tonusa za kratko vrijeme i uzrokovati rani odljev amnionske tekućine. U svakom slučaju, liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze.
Cilj liječenja je eliminirati uzrok (uništenje uzročnika), ukloniti upalu i normalizirati mikrofloru.
