Upala cerviksa danas se smatra jednom od najčešćih ginekoloških bolesti. Bolest je popraćena nelagodom, bolom, neuobičajenim vaginalnim iscjetkom, a u nedostatku terapije prepuna je opasnih komplikacija sve do stvaranja priraslica između stijenki organa u maloj zdjelici.
Danas mnoge žene traže dodatne informacije o ovoj patologiji. Zašto se razvija upala vrata maternice? Simptomi i liječenje, dijagnoza i čimbenici rizika, prevencija i moguće komplikacije važne su informacije. Ove informacije morate pročitati.
Upala cerviksa: uzroci nastanka
Vrat maternice je svojevrsna prijelazna veza između gornjeg genitalnog trakta i šupljine maternice. Unutar cerviksa prolazi cervikalni kanal, koji je obložen cilindričnim epitelom. Njegove stanice luče specifičnu tajnu koja štiti maternicu od prodora raznih vrsta patogena. Ovisno o mjestulučenje upalnog procesa:
- Endocervicitis - cervikalna upala cerviksa.
- Egzocervicitis - upala vaginalnog segmenta cerviksa.
Zašto se razvija upala vrata maternice? Razlozi leže u intenzivnoj reprodukciji patogena koji ulaze u genitalna tkiva izvana i iz drugih organa (zajedno s protokom limfe i krvi). Ovisno o prirodi uzročnika, cervicitis može biti bakterijski, gljivični (najčešće je upala povezana s djelovanjem gljivica roda Candida) ili virusna.
Razvoj patologije često je povezan s prodorom određene infekcije u tijelo, na primjer, klamidije i gonokoka. Ali upala može biti i nespecifična - razvija se u pozadini aktivacije stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli i drugih uvjetno patogenih mikroorganizama koji su prisutni u tkivima svake osobe.
Postoje li čimbenici rizika?
Upala cerviksa, naravno, povezana je s djelovanjem patogenih mikroorganizama. Međutim, postoje čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti.
Njihov popis uključuje:
- prisutnost popratnih upalnih bolesti u području zdjelice;
- upala cervikalnog kanala cerviksa često se razvija u pozadini traume (to može biti povezano s porodom, pobačajem, dijagnostičkom kiretažom, upotrebom intrauterinih kontraceptiva);
- česta promjena seksualnih partnera, posebno kada je u pitanjuradi se o nezaštićenim kontaktima;
- hormonalni poremećaji (smanjenje razine estrogena dovodi do stanjivanja sluznice cerviksa);
- opće ili lokalno smanjenje imunološke aktivnosti;
- prolaps vagine i maternice;
- zlouporaba kemijskih spermicida, ispiranje s potencijalno opasnim otopinama.
Akutna upala cerviksa: simptomi
Klinička slika takve bolesti uvelike ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući prirodu uzročnika.
- Prvi simptomi uključuju pojavu nekarakterističnog vaginalnog iscjetka, često s neugodnim mirisom. Kada su zahvaćene klamidijom, obilne su, sluzave, ponekad s nečistoćama gnoja. Ali infekcija trichomonasom popraćena je pojavom žućkastog (ponekad sa zelenkastom nijansom) pjenastog, smrdljivog iscjetka. Kod upale gljivičnog podrijetla može se uočiti stvaranje sirastih naslaga na stijenkama rodnice (imaju karakterističan kiselkast miris).
- Moguće povećanje tjelesne temperature (obično do 37-38 stupnjeva). Opijanje, naravno, prati slabost, pospanost, bolovi u tijelu, iako nema svaki pacijent takve simptome.
- Mnoge se žene žale na bol u donjem dijelu trbuha, koji je tup, povlačenja (često je nelagoda lokalizirana u suprapubičnoj regiji).
- Bol se može proširiti na donji dio leđa i sakrum.
- Tijekom spolnog odnosa može se pojaviti nelagoda, ponekad čak i bol.
Uz ove simptome vrlo je važno posjetiti stručnjaka. Što se prije započne s terapijom, manja je vjerojatnost razvoja određenih komplikacija.
Kronični oblici cervicitisa
Klinička slika izgleda sasvim drugačije kod kronične upale cerviksa. Simptomi ove patologije su sljedeći:
- prisutnost stalnih, iako oskudnih, nejasnih, sluzavih sekreta (ponekad se u njima mogu vidjeti male nečistoće gnoja);
- bol, peckanje tijekom mokrenja, svrbež u uretri;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- neki pacijenti primjećuju pojavu iscjetka s nečistoćama krvi tijekom ili nakon spolnog odnosa;
- tijekom pregleda liječnik može primijetiti oticanje sluznice cerviksa i gornjeg dijela rodnice;
- ponekad se stanje pacijenta pogorša, ali tada dolazi razdoblje relativnog blagostanja.
Vrijedi napomenuti da je kronični oblik bolesti opasan, jer ga je teško liječiti - patogeni mikroorganizmi postupno razvijaju otpornost na djelovanje određenih antibakterijskih (antivirusnih, antifungalnih) lijekova, pa je vrlo teško liječiti pronađite učinkovit lijek.
Vrste i oblici upala. Značajke kliničke slike
Naravno, takva patologija može poprimiti različite oblike. Postoji mnogo klasifikacijskih sustava za cervicitis. Ovisno o karakteristikama kliničke slike razlikuje se nekoliko tipova.
- Gnojni cervicitis. S ovim oblikom bolesti, upalni proces zahvaća ne samo cilindrični sloj epitela, već i dublja tkiva. U tom slučaju uvijek postoji rizik od problema s oplodnjom i rađanjem.
- Atrofični cervicitis. U ovom slučaju, upalni proces je popraćen postupnim stanjivanjem (atrofijom) sluznice cerviksa. To se često opaža kod žena koje su bile podvrgnute raznim ginekološkim zahvatima, kao i kod pacijenata tijekom menopauze (povezano sa smanjenjem količine estrogena).
- Cistični cervicitis. Ako je upalni proces rezultat kombinacije nekoliko sojeva bakterija (na primjer, Trichomonas, gonococcus, streptococcus), tada se može primijetiti nekontrolirani rast cilindričnog epitela cerviksa. Ako se ne liječi, takva promjena u strukturi dovodi do stvaranja malih cista.
Ovisno o području lezije dodijelite:
- fokalna upala (patološki proces je lokaliziran u određenim područjima cerviksa);
- difuzni oblik bolesti (upala se širi na sva tkiva vrata maternice).
Laboratorijske dijagnostičke metode
Sumnja na prisutnost upale cerviksa javlja se od liječnika prilikom prikupljanja anamneze i ginekološkog pregleda. Međutim, potrebni su dodatni testovi i postupci kako bi se postavila točna dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti.
- Kompletne pretrage krvi i urina pomoći će potvrditi prisutnost upaleproces.
- Provodi se analiza na skrivene infekcije, koja uključuje analizu krvi na prisutnost određenih specifičnih antitijela.
- Citološki pregled uzoraka uzetih iz cerviksa također je vrlo informativan.
- Bakteriološka kultura razmaza je obavezna. Ovaj postupak omogućuje precizno određivanje prirode patogena, kao i procjenu njegove osjetljivosti na određeni lijek.
- U nekim slučajevima liječnici također propisuju PCR. Takva analiza omogućuje izolaciju DNK patogena u sluzi uzetoj iz cerviksa.
Instrumentalna dijagnostika
Ginekološki pregled dovoljan je da se utvrdi prisutnost patološkog procesa. Međutim, dodatni pregledi su obavezni.
- Bolesnicima se prikazuje kolposkopija. Ovaj postupak uključuje pregled cerviksa pomoću posebnog uređaja za povećanje. Tako će liječnik moći odrediti veličinu zahvaćenog područja, odrediti prirodu upale.
- Ultrasonografija zdjeličnih organa je obavezna. Ovo je jednostavan i pristupačan postupak koji omogućuje procjenu prirode upalnog procesa, otkrivanje prisutnosti adhezija, polipa, cističnih formacija i drugih popratnih bolesti reproduktivnog sustava.
- Ako se sumnja na rak, liječnik može naručiti biopsiju.
Medicinski tretmani
Što bi žene koje su imale dijagnozu cervikalne upale trebale učiniti? Liječenje uvelike ovisi o obliku i stupnju razvoja patologije.
- Prvo morate eliminirati patogena. Izbor lijekova u ovom slučaju izravno ovisi o vrsti infekcije. Na primjer, kod virusne upale koristi se aciklovir, kod bakterijskih infekcija koriste se antibiotici (najčešće tetraciklini, kinoli i makrolidi), a za djelovanje gljivica flukonazol.
- U budućnosti je važno vratiti normalnu mikrofloru rodnice. "Bifikol", "Vagilak" - ovi čepići se najčešće koriste za upalu cerviksa.
- Prikazana korekcija imunološkog sustava. Bolesnicima se propisuju vitaminski kompleksi, a ponekad i imunomodulatori.
- Kada je riječ o liječenju kroničnih upala, moguće je koristiti čepiće i kreme hormonskog sastava.
- Ponekad se dodatno preporučuje fizioterapija, posebice magnetoterapija, elektroforeza.
Kada je potrebna operacija
Ako govorimo o akutnim oblicima upalnog procesa, onda oni obično dobro reagiraju na liječenje lijekovima. Ipak, nekim pacijentima je indicirana kirurška intervencija, posebno kada je u pitanju kompleks patologija: kronična upala - erozija cerviksa.
Suština takve terapije je uklanjanje oštećenih tkiva. Naravno, za početak, pacijent prolazi cijeli tečaj antibiotskog liječenja.
Postoji nekolikoučinkovite tehnike za liječenje zahvaćenih područja genitalnih organa. Na primjer, ponekad se erozija cauterizira pomoću posebnih kemikalija. Ljekovita rješenja kao što su Vagotil i Solkovagin smatraju se učinkovitima. Krioterapija je također popularna - tijekom postupka tkiva se zamrzavaju tekućim dušikom. Moguć je i elektrokirurški tretman, kao i laserska terapija, koja uključuje isparavanje oštećenih stanica kada se tretira laserskom zrakom.
Takvi se postupci smatraju sigurnima. Nakon njih nije potrebna duga rehabilitacija. Ipak, pacijentima se propisuju protuupalni lijekovi, antibiotici (za prevenciju), imunostimulirajući lijekovi (na primjer, Genferon čepići).
U prvim danima nakon operacije moguća je pojava zdravog iscjetka - to je sasvim normalan fiziološki proces. U vrijeme rehabilitacije morate pažljivo pratiti intimnu higijenu i suzdržati se od spolnih odnosa do potpunog oporavka.
Tradicionalni lijekovi
Kako liječiti upalu cerviksa? Ovo pitanje postavljaju mnoge žene. Naravno, tradicionalna medicina nudi neke recepte.
- Možete pripremiti sastav za internu upotrebu. Da biste to učinili, pomiješajte jedan dio trave stolisnika, češera johe i lišća eukaliptusa, dva dijela pupova breze, cvjetova tansy, trave kadulje i bobica kleke. Dvije žlice smjese prelijte čašom kipuće vode, kuhajte pet minuta, a zatim inzistirajte. Morate piti 70 ml 3-4 puta dnevno. Terapija traje 1-3 mjeseca.
- Uvarci od biljaka poput kamilice, kadulje, nevena, gospine trave pogodni su za ispiranje. Ove biljke imaju blaga protuupalna svojstva.
Korištenje bilo kojeg kućnog lijeka moguće je samo uz dopuštenje ginekologa.
Komplikacije zbog upale
Upala cervikalnog kanala je opasan poremećaj koji se ne smije zanemariti. Za početak, vrijedi napomenuti da akutni stadij, u nedostatku terapije, brzo prelazi u kronični oblik i već ga je mnogo teže liječiti.
Osim toga, upalni proces se može proširiti na druge organe, uključujući tkiva maternice i njezinih dodataka. Postoje slučajevi kada cervicitis dovodi do lezija mokraćnog mjehura, upale trbušne stijenke.
Popis komplikacija uključuje i bartholinitis - ovu patologiju karakterizira oštećenje Bartholinovih kanala, koji se nalaze s obje strane na ulazu u rodnicu. U najtežim slučajevima, u pozadini kroničnog upalnog procesa, između organa nastaju adhezije, što značajno smanjuje njihovu funkcionalnost. Na primjer, opstrukcija jajovoda je prepuna neplodnosti.
Vrijedi napomenuti da prisutnost upale cerviksa, zajedno s infekcijom tijela ljudskim papiloma virusom, povećava rizik od razvoja raka.
Mjere prevencije
Već smo pokrili sva pitanja o tome zašto nastaje i što čini upalu cerviksa. Liječenje ove patologije je dug i ponekad težak proces. Uvijek je lakše zaštititi se slijedeći jednostavnopreporuke.
- Ne odbijajte preventivne preglede kod ginekologa. Moraju se raditi dva puta godišnje čak i u nedostatku bilo kakvih uznemirujućih simptoma.
- U nedostatku stalnog seksualnog partnera, iznimno je važno koristiti kondome, jer će samo to pomoći u zaštiti od spolno prenosivih infekcija.
- Ako i dalje postoji zarazna bolest, onda je važno da se tijek terapije završi na vrijeme i do kraja.
- Ako ne planirate dijete, važno je odabrati pravu kontracepciju.
- Profilaktički unos vitaminskih kompleksa, pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, ubadanje u tijelo - sve će to pomoći u jačanju imunološkog sustava i smanjenju rizika od nespecifičnih upala.
- Važno je redovito raditi posebne vježbe koje jačaju mišiće male zdjelice - to će spriječiti prolaps genitalija.
- U menopauzi ne biste trebali odustati od hormonske terapije. Naravno, samo liječnik može izraditi njezinu shemu.
Slijedeći tako jednostavna pravila, možete značajno smanjiti rizik od razvoja takve neugodne i opasne patologije kao što je upala cerviksa.
