Sindrom smrznutog ramena u medicini se na drugi način naziva i humeroskapularni periartritis. Bolest je da postoji jaka bol u području ramena, što uvelike otežava kretanje. Nije tako teško identificirati bolest, neugodna bolna bol u predjelu ramena glavni je simptom na koji je jednostavno nemoguće ne obratiti pozornost.
Liječnici upozoravaju da se samoliječenje s takvim odstupanjima nikako ne isplati, jer će se bol samo pojačavati.
Što je humeroskapularni periartritis
Dupleyjev sindrom, kako se ova bolest može nazvati, vrlo je česta. Suština ove bolesti je da dolazi do upale tetiva mišića supraspinatusa u predjelu lopatice i čahure samog ramenog zgloba.
Bol koja se počinje pojavljivati može ograničiti kretanje. Rizična skupina može uključivati osobe koje su već starije od 40 godina. Mogu se pojaviti takve patologijepodjednako za žene i muškarce.
Razlozi
Uzroci sindroma smrznutog ramena mogu biti sljedeći:
- Prije svega, bolest može nastati kao posljedica ozljede, na primjer, ako je ruka bila jako udarena ili je ozlijeđena pri padu.
- Hipotermija ili čak ozeblina ramena mogu uzrokovati patologiju.
- Pretjerano vježbanje možda nije najbolje.
- Kako starimo, javljaju se i promjene u tijelu koje dovode do kroničnih bolesti, kao što je dijabetes, može utjecati na zdravlje ramenog zgloba.
- Dupleyeva bolest se može pojaviti nakon drugih bolesti unutarnjih organa, najčešće infarkta miokarda ili bolesti jetre.
- Nije isključena pojava patologije nakon većih operacija. Najčešće se sindrom rame i ramena počinje javljati nakon uklanjanja mliječne žlijezde.
- Uzrok se možda krije u bolestima vratne kralježnice, kada su živci stegnuti i poremećena cirkulacija krvi.
Naravno, nisu svi razlozi gore navedeni, možda ih ima mnogo više, ali se smatraju glavnim.
Oblici i simptomi bolesti
Treba napomenuti da se humeroskapularni periartritis (ICD-10 kod - M75.0) može pojaviti u nekoliko oblika, od kojih će svaki imati svoje simptome. Razmotrimo detaljnije sve oblike ove bolesti.
- Blagi ili jednostavan oblik karakterizira blaga bol kojanastaju tijekom pokreta ramenog zgloba, na primjer, bolesna osoba ponekad može osjećati nelagodu kada razmakne ruke. Simptomi će moći nestati sami od sebe za mjesec dana i ne zahtijevaju poseban tijek liječenja. Ali ako se takvi simptomi počnu stalno pojavljivati, onda je to već razlog da potražite pomoć liječnika.
- Umjerena bolest često je povezana s jakom boli koja zrači u ruku i vrat. Bol se javlja bez razloga, postaje posebno jak noću. Takve manifestacije bolesti ni u kojem slučaju ne smiju ostati bez nadzora, jer se u budućnosti može pretvoriti u akutni oblik.
- Ako postoji humeroskapularni periartritis (ICD-10 kod - M75.0), malo je vjerojatno da ćete moći bez liječničke pomoći. Prije svega, tjelesna temperatura bolesne osobe raste na 38 stupnjeva, a u ramenom zglobu počinje upalni proces. Osoba ne može slobodno pomicati ruku, a udoban položaj u kojem može biti je da pritisne ruku na prsa, savijajući je u laktu.
Ni u kom slučaju ne možemo reći da je bolest neizlječiva, bilo koji oblik se može izliječiti, ali puno ovisi o tome koliko se brzo započne liječenje. Malo ljudi zna da se čak i takva bezopasna bolest može pretvoriti u kronični oblik, koji je popraćen invalidnošću. U medicini postoji četvrti stadij ove bolesti, koji se naziva kapsulitis. U početku će bolovi biti blagi, ali će pacijent zauvijek izgubiti sposobnost podizanja ruku jer je rame blokirano. Zatovrlo je važno kod prvih simptoma odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati pravi tretman i riješiti se sindroma na duže vrijeme.
Kako prepoznati bolest
Prepoznavanje humeroskapularnog periartritisa (ICD-10 kod - M75.0) nije nimalo teško. Najčešći simptom je bol u ramenu pri najmanjem pokretu. S vremenom takvi bolovi neće nestati, samo će se pojačati čak i noću, kada osoba miruje. Prema svim pravilima, bol se može pojaviti s desne strane kod dešnjaka, s lijeve strane - kod ljevaka. Najmanji dodir na zglobu ramena može uzrokovati nelagodu i ograničiti kretanje osobe.
Ako osoba ne primi odgovarajuću terapiju, raspon pokreta će se stalno smanjivati, bol će se još više povećati i postati bolan. Neki ljudi mogu zamijeniti simptome cervikalne osteokondroze sa znakovima Duplayovog sindroma. Mogu se pojaviti i vrtoglavica, glavobolja, bol u lopatici i prsima, utrnulost prstiju na rukama.
Fazije liječenja bolesti
Postoje tri faze u tijeku Duplayovog sindroma.
- Prva faza se zove "zamrzavanje". Ovo razdoblje smatra se najbolnijim, jer se počinje razvijati ukočenost ramenog zgloba, kretanje je ograničeno. Ova faza traje od šest tjedana do devet mjeseci.
- Stadij "zamrznutog" karakterizira jenjavanje sindroma boli, ali dnevne aktivnosti osobe i dalje ostaju ograničene. Ova faza može trajatišest mjeseci.
- Faza "odmrzavanja" smatra se najdužom, budući da se pacijentova motorička sposobnost postupno poboljšava i on se vraća normalnom životu.
Osoba može u potpunosti obnoviti svoju motoričku aktivnost samo uz pomoć posebne terapije.
Dijagnoza
Iskusni stručnjak moći će vrlo brzo prepoznati sindrom smrznutog ramena samo ako čuje pritužbe svog pacijenta. Ali ipak, postoje određene dijagnostičke metode koje će pomoći da se vidi u kojem obliku se bolest odvija.
Prije svega, liječnik će moći uzeti traumatsku anamnezu, to je moguće ako je osoba ozlijeđena.
Specijalist može zamoliti svog pacijenta da napravi jednostavne pokrete i razgovara o svojim osjećajima, to će pomoći da se utvrdi je li Duplayov sindrom prisutan ili ne, ograničenje pokreta za 50% ukazuje da se bolest aktivno razvija.
Liječnik će moći procijeniti oticanje mišića u području ramena i oštećenje mekog tkiva.
Potreban je rendgenski snimak kako bi se isključile dislokacije i prijelomi.
Ako sumnjate na humeroskapularni periartritis, prepisuje se ultrazvuk ramenog zgloba.
Da biste vidjeli detaljnije zahvaćeno područje, pacijent se može poslati na kompjuteriziranu tomografiju, koja će u potpunosti procijeniti koštane strukture i meka tkiva.
Nakon primitka rezultata svih pretraga, liječnik će moći propisati učinkovit tretman.
Kada se daje liječenje
Ako postoji sumnja nasindrom smrznutog ramena, liječenje se provodi samo na složen način i nakon diferencijalne dijagnoze. Takva dijagnostika uključuje:
- Obavezno napravite artrografiju koja pomaže u određivanju volumena zglobne šupljine.
- Analiza se radi na C-reaktivni protein, ESR.
Čim se dijagnoza potvrdi, pacijentu se propisuje konzervativno liječenje, što pokazuje primjenu lijekova koji su usmjereni na ublažavanje upalnog procesa, blokadu ramenog zgloba i njegov razvoj uz pomoć tjelesnog odgoja.
Metode liječenja
Potpuno se riješite bolesti samo ako ispravno slijedite sve preporuke. Potrebno je provoditi terapiju lijekovima, ali i izvoditi sve potrebne vježbe za humeroskapularni periartritis. Prije svega, ne samo liječnici trebaju voditi računa o ublažavanju sindroma boli, pa se pacijentu propisuju nesteroidni lijekovi lokalno ili oralno. Injekcije se mogu koristiti za ublažavanje mišićnog spazma.
Dalje se provode različiti fizioterapijski postupci, koji mogu uključivati:
- Liječenje ultrazvukom ili laserom.
- Ako nema kontraindikacija, tada se primjenjuju dijadinamičke struje.
- Učinkovita je infracrvena i magnetoterapija.
- Primijenjeno liječenje blatom.
Liječenje se može nadopuniti drugim metodama, na primjer, to može biti akupunktura, hirudoterapija, masaža, manualna terapija.
Kakoliječenje traje dugo
Liječenje humeroskapularne periartroze je vrlo dugotrajan proces. Liječnici preporučuju pridržavanje svih preporuka, budući da je glavni učinak na mišiće, smanjene spazmom u ramenskom zglobu, nekoliko mjeseci za redom. Ponekad su potrebne godine da se potpuno riješite bolesti, a morate se liječiti ne samo lijekovima, već i otići u sanatorij na oporavak.
Popovova terapeutska gimnastika
Popovove vježbe pomoći će da se pobijedi humeroskapularni periartritis. Sve vježbe koje osoba izvodi samo u sjedećem položaju. Preporučljivo je odvojiti barem minutu za jedan pokret. Razmotrite nekoliko Popovovih vježbi koje će vam pomoći vratiti motoričku funkciju ramena.
- Sjedeći na stolici, morate staviti ruke na koljena. Sjedeći, potrebno je imitirati hodanje, pomicati noge na način da se stvori dojam koraka. Ruke se u ovom trenutku ne mogu otkinuti s koljena.
- Bez prestanka hodanja rukama, možete početi raditi kružne pokrete na bokovima, tako ih masirati.
- Sjedeći na stolici, ruke treba spustiti tako da vise, možete zamisliti da je u vašim rukama teret. U ovom položaju morate početi pomicati rameni pojas.
- Kružni pokreti ruku naprijed-nazad su izvrsna opcija, ali samo takvi pokreti se mogu izvoditi u nedostatku jake boli.
- Preporuča se zamahnuti rukama naprijed-nazad dok naginjete tijelo.
Ako je pacijentu dijagnosticiran humeroskapularni periartritis, kompleksPredložene vježbe preporuča se izvoditi svaki dan dok bolest potpuno ne nestane. Po Popovovoj metodi postoje mnoge druge vježbe, ali je glavni naglasak na gore navedenim.
Liječenje prema Bubnovsky
Podsjetimo da se terapijske vježbe smatraju glavnom metodom rehabilitacije tijekom razdoblja oporavka od kapsulitisa. Kada je bolest u punom jeku, aktivnost je zabranjena, jer u budućnosti to može otežati oporavak. U početku, gimnastiku treba raditi pod nadzorom liječnika. Većina stručnjaka radije bira liječenje prema Bubnovskyju. Sindrom smrznutog ramena u mnogim slučajevima može se potpuno izliječiti. Razmotrite glavne vježbe koje su uključene u ovaj kompleks:
- Sagnuvši se, trebali biste spustiti ruke. Ruke trebaju biti opuštene, dok pokušavate nacrtati krugove u zraku. Ovaj pokret se mora ponoviti 15 puta u smjeru kazaljke na satu. Postupno bi se promjer nacrtane kružnice trebao povećavati.
- Ručnik se uzima iza leđa s obje ruke, dok se zdrava ruka diže i povlači drugu ruku.
- Osoba se okreće prema zidu, ruke su savijene u laktovima, a koraci se kreću duž zida. Morate doseći maksimalnu visinu, to će vam omogućiti da razvijete rameni zglob.
- Bolesnu ruku treba uhvatiti za lakat sa zdravom rukom i podići. Nakon toga, trebate odvesti svoju ravnu ruku u stranu.
- Sljedeća vježba se radi u ležećem položaju. U ovom položaju ćete morati uzeti pacijenta zdravom rukom i staviti ga iza glave.
Ni u kom slučaju ne smijete raditi vježbe kroz bol, moramo imati na umu da gimnastika, koja će biti trajna, može izliječiti sindrom smrznutog ramena. Dodatno, prije izvođenja kompleksa, možete zagrijati rame, samo se za to okupajte u toploj kupki.
Prevencija
Shoulohumeralni periartritis je prilično ozbiljna bolest kojoj je potrebno dugo vremena da se izliječi. Ali unatoč svemu, i takva se bolest može spriječiti poduzimanjem elementarnih preventivnih mjera.
- Svi bi se trebali više kretati, pa će svakodnevna umjerena tjelesna aktivnost povoljno utjecati na zdravlje.
- Važno je paziti na svoju težinu, jer višak kilograma povećava opterećenje na zglobove i kralježnicu, zbog čega mnogi ljudi razvijaju sindrom smrznutog ramena.
- Kada se bavite sportom na sve moguće načine kako biste izbjegli ozljede u području ramena.
- Vodite računa o pravilnoj prehrani, ona treba biti uravnotežena i uključivati sve vrste hrane, uključujući kalcij i vlakna.
- Poželjno je spavati na posebnim ortopedskim jastucima i madracima.
Zaključak
Danas mnogi ljudi pate od sindroma smrznutog ramena. Periartikularna tkiva su toliko zahvaćena da čak i najjednostavniji pokret uzrokuje divlju bol. Nijedan liječnik ne može jasno reći kako liječiti ovu bolest, ali činjenica da složeno liječenje može donijeti dugo očekivano olakšanje,kažu svi stručnjaci. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
