Kada se pacijent žali na bolove u leđima, kao i na sumnju na mogući razvoj patologije u ovom području, radi se tomografija kralježnice. Ova dijagnostička metoda omogućuje ne samo da se utvrdi uzrok boli, već i da se identificira mjesto bolesti.
Razmotrimo koje su indikacije za pregled regije kralježnice, koja je razlika između magnetske rezonancije i računalne tomografije, njihove prednosti i nedostatke te što je bolje odabrati. Razgovarajmo zasebno o cijeni postupaka, jer je za neke to glavna stvar pri odabiru dijagnoze. No, bolje je osloniti se na mišljenje liječnika, jer u nekim slučajevima kompjuterska tomografija može biti neučinkovita, za razliku od magnetske rezonancije.
Indikacije za postupak
Kao rezultat tomografije, bez obzira na metodu, dijagnostičar dobiva trodimenzionalnu sliku određenog dijela leđa. CT kralježnice izvodi se pomoću rendgenskih zraka, a magnetska rezonancija - prolaskom elektromagnetskih valova kroz ljudsko tijelo.
Ovedvije dijagnostičke metode razlikuju se po tome koje se patologije kralježnice mogu odrediti i, sukladno tome, indikacije za postupak.
Indikacije za tomografiju kralježnice možete pročitati u nastavku.
| CT |
MRI |
| Ozljeda križne kosti, kralježaka ili njihovih procesa | bol u leđima |
| Neoplazme u tijelima, lukovima ili procesima kralježaka | Osteohondroza i njene komplikacije |
| Upalne bolesti leđnih komponenti | Upalne bolesti leđne moždine i korijena |
| Anomalije u razvoju organa kralježnice | Sumnja na neoplazmu u leđnoj moždini, korijenu ili kralješku |
| Osteoporoza | Ozljede, prijelomi i postoperativne komplikacije |
| Postoperativna provjera koliko je dobro metalna konstrukcija umetnuta u kralježak fiksirana | Urođene anomalije ili vaskularne patologije leđne moždine |
CT nije informativan za sumnju na intervertebralne kile koje se nalaze u cervikalnoj i torakalnoj regiji. U ovom slučaju, MRI je učinkovitiji. Ova dijagnostička metoda ima manje kontraindikacija, ne zahtijeva pripremu i nema nuspojava.
Vrste tomografije
BOvisno o prisutnosti simptoma i prirodi boli, ispituje se određeno područje kralješka. Indikacije za tomografiju kralježnice omogućuju vam da odredite koja će se vrsta dijagnoze primijeniti u svakom slučaju.
Dakle, magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija mogu se izvesti za sljedeće odjele:
grudi
Najčešće se u ovom slučaju radi CT za tumore, čime se utvrđuje struktura i razina širenja metastaza. Također je moguće napraviti pregled ako strano tijelo uđe u područje pluća ili ako su limfni čvorovi oboljeli.
MRI se u ovom slučaju radi za prijelome, modrice, anomalije u razvoju ovog područja, s poremećenim protokom krvi ili sumnjom na razvoj zaraznog procesa.
Lumbosakralna
Ovo je složeno područje koje je podložno stalnom stresu. CT u ovom području pomaže u identificiranju tumora i proliferacije metastaza, reumatskih lezija, prijeloma, pršljenova, stenoze i osteohondroze.
MRI se propisuje za bolove u leđima, utrnulost donjih ekstremiteta, kongenitalne anomalije ili mehanička oštećenja ovog područja.
cervikalni
CT se u ovom slučaju propisuje kao dodatna dijagnostička metoda, jer će MRI biti dovoljan za ovo područje. Tomografija je indicirana za utrnulost gornjih udova, ozljede, prijelome, hernije, glavobolje, česte vrtoglavice i smanjenu motoričku aktivnost u vratu.
Kontraindikacije
Dijagnostičar u klinici sa specijaliziranom opremom gdje možete napraviti tomografiju kralježnice obavještava pacijenta o kontraindikacijama prije zahvata.
Tomografija se ne izvodi u nekim slučajevima.
| MRI | CT |
| U prisutnosti elektroničkih i metalnih implantata | Trudnoća i dojenje |
| Ako ima fragmenata ili metaka | Alergija na jodirana kontrastna sredstva |
| Razdoblje rađanja djeteta | Zatajenje bubrega |
Ako pacijent pati od psihičkih poremećaja, epilepsije ili klaustrofobije, tada se radi tomografija, nakon što je pacijent prethodno uveden u stanje spavanja izazvanog lijekovima. Također, težina osobe veća od 120 kg može biti kontraindikacija, ali postoje i uređaji dizajnirani za 180 kg.
Priprema
Nije potrebna posebna priprema za tomografiju kralježnice. Važno je da na tijelu nema metalnog nakita, jer u tom slučaju tomograf može raditi sa značajnim odstupanjima. Također, ispred vrata prostorije u kojoj će se obaviti dijagnostika vrijedi ostaviti mobitele i sve magnetske medije.
Prije CT-a važno je ništa ne jesti niti piti, jer se jasne slike mogu dobiti samo s jasno vidljivim kontrastom. Recite liječniku ako pacijent ima alergiju ili je uzimalijeka, što može donekle iskriviti rezultate. Prije magnetske rezonancije ne možete se ograničiti u hrani.
Kako se radi tomografija kralježnice?
Dijagnoza je apsolutno bezbolna za pacijenta. S izuzetkom MRI, kada se čuje glasan zvuk iz rada tomografa. U tom slučaju pacijent može nositi slušalice tako da buka ne donosi nelagodu. Pacijent oblači prostranu odjeću (najčešće je jednokratna i izdaje se u klinici), liježe na stol, koji se zatim vozi u tzv. komoru za skeniranje tijela. U rukama se nalazi posebna tipka za kontaktiranje dijagnostičara koji će se po potrebi smjestiti u prostoriju iza stakla. Također, liječnik može razgovarati s pacijentom tijekom dijagnoze.
Informacije i volumetrijske slike tijekom procesa skeniranja prenose se na računalo do dijagnostičara, nakon čega ih on obrađuje.
Proces tomografije kralježnice traje ne više od pola sata. U ovom trenutku osoba leži na pomičnom stolu bez pokreta. Prilikom pregleda određenog dijela leđa postoje posebne nijanse o kojima liječnik mora obavijestiti.
Prednosti i nedostaci metoda
Tomografija kralježnice je prvenstveno sigurna, jer se dijagnoza postavlja bez potrebe za invazivnim i kirurškim zahvatom na unutarnjim organima.
Nedostatak CT-a je njegovo trajanje (do 15 minuta), zbog čega osobaprima veliku dozu zračenja. To može povećati rizik od razvoja raka u budućnosti, pa ova dijagnoza često nije moguća.
Među nedostacima MR-a su visoka cijena, tehničke poteškoće u servisiranju višekomponentnog uređaja, te nemogućnost izvođenja dijagnostike ovom metodom uz prisutnost srčanih stimulatora i drugih metalnih implantata u tijelu pacijenta.
Ako usporedimo stupanj utjecaja ove dvije dijagnostičke mjere na ljudski organizam, tada MRI ima manji učinak na pacijenta, unatoč duljem postupku od CT-a.
Koju vrstu tomografije trebam odabrati?
Mnogi se pitaju što je bolje - MRI ili kompjuterska tomografija kralježnice, te kako odabrati odgovarajuću metodu dijagnoze. Izbor vrši samo liječnik, ovisno o prisutnosti indikacija i simptoma kod pacijenta. Samo stručnjak može odlučiti koja će metoda biti najučinkovitija u ovom konkretnom slučaju.
Pregled možete obaviti, bez obzira na metodu tomografije, kako u javnim tako i u privatnim klinikama. Najčešće je u privatnim medicinskim ustanovama oprema novija i modernija, što vam omogućuje da dobijete detaljnu trodimenzionalnu sliku i postavite točnu dijagnozu.
Iskustvo specijalista je također važno, budući da liječnici u državnoj strukturi rijetko pohađaju napredne tečajeve, a rade na zastarjeloj opremi. Jedina negativna je cijena, budući da pregled u privatnim ustanovama nije pokriven uobičajenim osiguranjem ikošta višestruko više.
Usporedba troškova dijagnoze
Tomografija se propisuje nakon ultrazvučnog pregleda, a obične rendgenske snimke nisu mogle pomoći u postavljanju točne dijagnoze. No zahvaljujući prethodnim pregledima moguće je napraviti CT kralježnice točno u području gdje je bol lokalizirana.
Ako napravite tomografiju određenog dijela kralješka, tada će njegova cijena biti u prosjeku 4 tisuće rubalja. Skeniranje cijelog tijela odjednom košta 90-100 tisuća rubalja.
Obično je MRI skuplji, jer je sam dijagnostički stroj skuplji i težak za održavanje.
Zaključak
Odlučivši što pokazuje tomografija kralježnice, čemu služi, kako se pripremiti za zahvat i koliko košta, trebat ćete samo odabrati odgovarajuću kliniku s dobrom reputacijom za dijagnostiku.
U pravilu, tomografija ne uzrokuje komplikacije, ali mogu postojati alergijske manifestacije na kontrastno sredstvo tijekom CT-a, njegovo prodiranje u majčino mlijeko i nemogućnost bubrega da ga uklone. Ali sve se te nijanse unaprijed raspravljaju, tako da nema problema.
