Zbog velike aktivnosti, opterećenja, kao i drugih vanjskih i unutarnjih čimbenika, zglobovi koljena mogu biti pod utjecajem raznih patoloških procesa. Najčešća su tzv. degenerativno-distrofična stanja (gonartroza, kako posttraumatska tako i idiopatska - odnosno nastala iz nepoznatog razloga) i artritis (reumatski, infektivni). Također, medicina poznaje razne lezije hrskavice - hondropatije - zbog mehaničkih čimbenika i genetske predispozicije.
Nažalost, onkološki procesi u ovoj anatomskoj regiji također nisu neuobičajeni. Neke bolesti, na primjer, poremećaji zgrušavanja krvi (prvenstveno hemofilija) uzrokuju stalno opsežno krvarenje u zglobnu šupljinu. Ovo stanje se naziva hemartroza. Valja reći da su zglobovi koljena jedan od najaktivnijih zglobova u mišićno-koštanom sustavu čovjeka, koji zajedno sa zglobovima kuka svakodnevno nose težinu cijelog tijela. Zato se kod ljudi s pretilošću u prvom redu razvija gonartroza - hrskavica se vrlo brzo "istroši" i propada. S druge strane, aktivnostzglobova koljena uzrokuje njihove česte ozljede. Pokidani ligamenti i menisci su među najčešćim ozljedama.
Dijagnoza problema s koljenima
Naravno, svakom liječenju mora prethoditi dijagnoza. Jedna od najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje ozljeda i bolesti koje zahvaćaju zglobove koljena je MRI – magnetska rezonancija. Ovo je uobičajena i sigurna moderna medicinska tehnologija, aktivno se koristi u mnogim klinikama diljem svijeta. A njegovi izumitelji P. Mansfield i P. Lauterbur dobili su Nobelovu nagradu 2003. godine. MRI zgloba koljena omogućuje vizualizaciju najmanjih anatomskih detalja, otkrivajući rane znakove patoloških promjena (osobito u hrskavici). Svaki element spoja može se promatrati uz proizvoljno povećanje iu potrebnoj projekciji. Tehnologija vam omogućuje da "uklonite" patelu (patelu) tijekom snimanja sloj po sloj, dobivajući pristup bilo kojoj unutarnjoj strukturi.
Kako ne pogriješiti?
Potrebno je pažljivo i sveobuhvatno pregledati zglobove koljena. U američkoj medicini pojavio se čak i poseban izraz "povraćanje" (na ruskom - povraćanje). Sastoji se od prvih slova fraze koja se može prevesti na sljedeći način: "žrtva medicinske tehnologije snimanja". Tako se nazivaju liječnici koji griješe u dijagnostici, previše se oslanjaju na tomograme i slike te zanemaruju klinički pregled, razgovor s pacijentom i sveobuhvatan sustavni pristup.
Unatoč prednostima i mogućnostima MRI, liječnik mora pažljivo ispitati pacijenta, obaviti tzv. fizikalni pregled zgloba (tj. provjeriti ima li raznih simptoma i znakova bolesti), propisati opći i biokemijski pregled testove krvi i urina, te započeti vizualizaciju zgloba rendgenskim zrakama. I tek nakon svega navedenog propisuje se magnetska rezonancija.
Možda je najvažnija prednost MR-a to što vam omogućuje da dobijete jasne slike takozvanih struktura mekog tkiva - što znači menisci i ligamenti zgloba koljena. Upravo ove slike, zajedno s gore navedenim studijama, omogućuju liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše optimalno liječenje.
U zaključku, recimo da je jedina kontraindikacija za MR prisutnost implantata i pejsmejkera u tijelu, kao i prvo tromjesečje trudnoće. Pacijent nije izložen radioaktivnom zračenju tijekom studije, a traje samo 30-40 minuta. Tehnološka značajka MRI uređaja je glasan, oštar šum. Ne biste se trebali bojati ovoga. Također dodajemo da nema komplikacija tijekom i nakon ovog zahvata.
