Među ostalim uzrocima smrti među našim sunarodnjacima, tradicionalno vodeće mjesto zauzimaju bolesti srca i vaskularne patologije. Među najstrašnijim dijagnozama, koje signaliziraju iznimno visoku opasnost po zdravlje pacijenta, valja istaknuti srčani udar. Svaka moderna osoba trebala bi poznavati simptome ovog poremećaja kako bi po potrebi hitno potražila liječničku pomoć.
Opći pogled
U samo 20 minuta od trenutka inicijalnog napada dolazi do nepovratnih promjena u srčanom mišiću. Vjerojatnost smrti u takvoj patologiji iznimno je visoka, osobito ako lezija nije prva. Kako biste spriječili negativan ishod, morate biti u mogućnosti na vrijeme prepoznati srčani udar i potražiti kvalificiranu pomoć. A za to morate ne samo zamisliti koji su prvi simptomi, znakovi srčanog udara, već i razumjeti o kakvom se stanju radi.uobičajeno označeno.
Srčani udar se obično naziva smrću mišićnog tkiva glavnog organa ljudskog tijela - srca. Proces pokreće nedostatak kisika, što je često uzrokovano naglim sužavanjem arterija koje opskrbljuju životvornu krv, a s njom i komponente neophodne za život na staničnoj razini. Stanje se obično razvija u pozadini srčane ishemije. Da bi se to dogodilo nije nužan utjecaj vanjskog čimbenika, najjednostavnije, svakodnevne radnje mogu postati uzrok srčanog udara. Konkretno, medicinska statistika pokazuje da je vjerojatnost takvog tijeka bolesti veća ujutro, kada se osoba probudi nakon dugog noćnog odmora i ustane. Ovo opterećenje je već dovoljno za kritično stanje. Još veći rizik povezan je sa stresnim situacijama, iznenadnim i neobičnim, pretjerano jakim fizičkim i psihičkim stresom.
Odmah prepoznajte neprijatelja
Primarni znak, simptom srčanog udara je sindrom boli lokaliziran iza prsne kosti. Često se osjećaji daju nozi, ruci na lijevoj strani tijela. Može boljeti ispod lopatice. Sami osjećaji su različiti za različite pacijente: neki primjećuju peckanje, drugi - stiskanje, a netko kao da puca. Sindrom je popraćen tjeskobom, nerazumnim strahom, zabrinutošću. Ne shvaćajući to, osoba refleksno hvata svoje srce.
Ostali simptomi se jako razlikuju. Mnogo ovisi o karakteristikama organizma, te o spolu.pacijent. Konkretno, simptomi srčanog udara kod muškarca su obično izraženiji, dok su kod slabijeg spola izglađeni. Na opasno stanje možete posumnjati po bljedilu kože, nedostatku zraka, slično astmatičnom napadu. Aktivira se znojenje, gubi se broj otkucaja srca, boli želudac. Često je srčani udar popraćen povraćanjem, gubitkom ravnoteže. Mogući su simptomi slični moždanom udaru. Da biste utvrdili točnu dijagnozu, trebate hitno potražiti liječničku pomoć. Liječnik uzima očitanja EKG-a koji će pomoći da se utvrdi što se točno dogodilo i koja je korektivna terapija potrebna.
Što učiniti?
Primijetivši da osoba u blizini ima znakove, simptome srčanog udara, potrebno je pružiti osnovnu pomoć. Prvo, pomozite da zauzmete polusjedeći položaj, a pritom pozovite hitnu medicinsku pomoć. Samo restauratorske mjere u intenzivnoj njezi donijet će stvarnu korist, pa je glavni zadatak drugih podržati ljudsku snagu do dolaska stručnjaka. Ako je odjeća neudobna, uska, potrebno je otkopčati predmete ormara. Ako je moguće, otvorite prozore i ventilacijske otvore kako biste maksimalno povećali protok svježeg zraka. Istodobno provjerite očitanja tlaka. Ako su parametri iznad norme, dajte nitroglicerin za žvakanje. Ako nakon pet minuta nema pozitivnog učinka, lijek se ponavlja. Više od tri porcije je neprihvatljivo.
Nastavljajući pomagati kod prvih simptoma srčanog udara, trebali biste dati aspirin za žvakanje. Ako je sistola manja od 110 mm, pacijentuopće ne treba lijekove. Zadatak okoline je smiriti pacijenta, a po dolasku liječnika detaljno opisati kako i kada se napad dogodio, što je bilo prije i neposredno nakon pritužbe osobe, koje su mjere poduzete, koji lijekovi i u kojoj dozi korišteno.
Kako se zaštititi?
Kako ne biste preživjeli prve simptome srčanog udara, trebali biste voditi zdrav način života, provoditi preventivne mjere. U općem slučaju, u opasnosti su osobe čija je dob 50 godina i više. Vjerojatnost takvog razvoja događaja veća je ako među bliskim rođacima ima preživjelih od srčanog udara. Posljednjih godina bilježi se sve više slučajeva srčanih bolesti kod muškaraca u dobi od 35 i više godina. Značajan rizik je povezan sa zlouporabom loših navika, posebice pušenja i alkohola. Vjerojatnost srčanog udara povećava se ako je osoba zabrinuta zbog tlaka iznad normalnog, težine je iznad prosjeka. Oni koji su prisiljeni voditi neaktivan način života i prakticirati pothranjenost su u opasnosti.
Kao što liječnici primjećuju, dob, naslijeđe, spol su čimbenici koji se ne mogu promijeniti, pa se smanjenje rizika također ne čini stvarnim. No, prilagoditi način života, kako se na primjeru ne bi upoznali s prvim simptomima srčanog udara, mjera je koju može poduzeti svaka moderna osoba. Naravno, prevencija nije za svačiji ukus, ali je svakako pozitivnija od ozbiljne srčane bolesti.
O simptomima: što još vrijedi reći?
Česti simptomi srčanog udara kod žena,muškarci uključuju bolove u cijeloj gornjoj polovici tijela. U većini slučajeva bol daje samo ruku s lijeve strane, ali se to rjeđe opaža u obje ruke, leđima i vratu. Srčani udar se ponekad manifestira kao lažna zubobolja, pati čeljust. Osjećaji se mogu uznemiriti malo iznad pupka. Istodobno se razvija kratkoća daha. Postoje slučajevi kada je pacijent jedino primijetio ovu manifestaciju srčanog udara. Ponekad se otežano disanje prvo popravi, tek nakon toga dolazi bol.
Prvi simptomi srčanog udara kod žena često uključuju ekstremni umor bez vidljivog razloga. Medicina poznaje mnoge slučajeve latentnog tijeka, kada, osim takve manifestacije, nije bilo drugih. Neugodno stanje brine nekoliko dana zaredom. Možda ćete osjetiti vrtoglavicu. Tipični simptomi se ne pojavljuju u svakog bolesnika. Češće, na nepredvidivom putu, razvoj se događa kod žena, što je posljedica osobitosti hormonskog sustava.
Službene informacije
Prethodno opisani prvi simptomi srčanog udara kod muškaraca i žena dopuštaju nam da posumnjamo da se pojavio žarište u srčanom mišiću zahvaćenom nekrotičnim procesom. To dovodi do problema s protokom krvi u akutnom obliku. Adekvatnu pomoć bolesniku mogu pružiti samo specijalisti intenzivnog liječenja. U nedostatku kvalificirane podrške, velika je vjerojatnost smrti. Istodobno, poznati su brojni slučajevi kada je srčani udar bio potpuno asimptomatski, a otkriven je tek godinama kasnije kada je pacijent prošao rutinski liječnički pregled.
Srčani udar je pojam uveden 1896. godine. Klinika bolesti opisana je 1892. godine. Prema statistikama, simptomi infarkta miokarda kod žena i muškaraca češće se uočavaju u dobi od 40-60 godina. Opasnost za muškarca je pet puta veća nego za suprotni spol. Bolesnici s aterosklerozom su uključeni u rizičnu skupinu. Za dobni interval od 55-60 godina učestalost infarkta za oba spola je izjednačena. Menopauza je povezana s prilagodbom razine estrogena u krvi. Smanjenje količine ovog spoja dovodi do povećanja rizika od srčanih bolesti. Također, medicinska statistika pokazuje da uz manju učestalost srčanih udara, u prosjeku, takve situacije su teže za žene, veća je vjerojatnost smrti. Ali muškarci nešto lakše podnose nekrozu žarišta srčanog mišića - iako je sve određeno individualnim uvjetima.
Rizici i statistika
Poznato je da su simptomi srčanog udara češći kod stanovnika velikih gradova. Taj trend je u većoj mjeri karakterističan za razvijene zemlje. Nepovratne promjene nastaju ako srčani mišić ne primi kisik unutar 20 minuta. Stanice umiru, a na njihovom mjestu će se tijekom rehabilitacije pojaviti vezivno tkivo – ako pacijent preživi. Kao posljedica srčanog udara, srce je ožiljno, što negativno utječe na rad mišića. Što je lezija jača, to su posljedice teže. S drugim srčanim udarom bit će još neugodniji.
Do trećine svih slučajeva simptoma srčanog udara dovodi do smrti pacijenta. Među svim iznenadnim smrtima, srčani udar je peti udio. Ukupnou 24 sata, kako su otkrili američki liječnici, unutar Sjedinjenih Država srčani udar uzrokuje smrt 140 ljudi. U 52% slučajeva smrti žrtve su bile žene, drugi udio (nešto manje od polovice) otpada na jači spol.
Razdoblja i opasnosti
S primarnim znakovima srčanog udara prije hospitalizacije, rizik od smrti je posebno visok. Istraživanja su pokazala da se jedna petina svih smrtnih slučajeva dogodi u tom razdoblju. Nešto manje, do 15% pacijenata, umire već u bolnici. Najveći rizici povezani su s prva dva dana nakon akutne faze bolesti. Kako bi se povećala vjerojatnost preživljavanja bolesnika, reanimaciju treba provesti pravodobno i pružiti kvalificiranu liječničku podršku.
Ako su se simptomi infarkta miokarda pojavili kod muškarca, žene, ali je liječnička pomoć pružena na vrijeme, perfuzija se vratila u normalu unutar prvih pet sati od trenutka incidenta, vrlo je vjerojatno da će ožiljak će nastati relativno mali. Povećava se kontraktilnost ventrikula srca s lijeve strane, smanjuje se vjerojatnost komplikacija situacije. Najbolja je prognoza za one pacijente koji su reperfuzirani unutar prva dva sata od akutne faze.
Odakle nevolja?
Kako ne biste naišli na prve znakove, simptome srčanog udara kod žena, muškaraca (manifestacije su već opisane gore), trebate se voditi uzrocima bolesti kako biste ih isključili (do najbolje što možete) iz svog života. Do 95% svih slučajeva provocira arterijska okluzija uzrokovanatromba, a to je pak posljedica ateroskleroze. Zapravo, srčani udar je akutna ishemija. Situaciju komplicira visoka razina viskoznosti krvi, koja je karakteristična za većinu ljudi koji boluju od ove bolesti.
Osim ishemije, takvo stanje mogu izazvati arterijski defekti, začepljenje krvnim ugrušcima, upalni procesi u krvožilnom sustavu, ako pokrivaju žile koje hrane srčani mišić. Velika je vjerojatnost srčanog udara s Buergerovom bolešću, aneurizmom i nepravilnim funkcioniranjem vaskularnog endotela. DIC sindrom i tumorski procesi mogu izazvati nekrozu srčanog tkiva. Neoplazma odumire ili naraste do takve veličine da komprimira okolna tkiva i organe, što dovodi do začepljenja žile. Tumor izvan srca može uzrokovati srčani udar tijekom klijanja, metastaze, kada arterije pate. Određeni rizik je povezan s ozljedama, strujnim udarom i kirurškim zahvatima na srcu. Dijabetes, prekomjerna tjelesna težina, visoki krvni tlak, loše navike mogu izazvati nekrozu.
Žene i muškarci: postoji razlika
Općenito, simptomi su jasniji kod predstavnika jačeg spola, no kod žena su mutni. Čak 43% svih pacijenata nije primijetilo manifestacije koje signaliziraju mogućnost srčanog udara prije početka najakutnije faze, u ostalim slučajevima situacija je predvidljiva za nestabilnu anginu.
Mnoge žene koje prvi put dožive srčani udar miješaju ga s gripom ili ekstremnim prekomjernim radom. Takokako se pacijenti nedovoljno žale, liječnici postavljaju pogrešnu dijagnozu, krivo procjenjuju stanje, preporučaju provesti neko vrijeme kod kuće, u krevetu, a zatim se vratiti u uobičajeni ritam života. Poznato je da je 95% svih predstavnica koje su imale srčani udar ranije imale zdravstvene probleme. Prosječno trajanje predinfarktnog razdoblja procjenjuje se na mjesec dana, iako je ponekad samo nekoliko dana, au drugim slučajevima - godine i desetljeća.
Simptomatika: kako posumnjati na približavanje srčanog udara?
Predinfarktno razdoblje u većini je slučajeva obilježeno povećanim umorom - na to se žalilo čak 70,7% pacijenata. Čak i dugi noćni odmor ne dopušta vam da vratite snagu. Čovjek se osjeća iscrpljeno, slabo, snaga nije dovoljna ni za rješavanje problema sjetve. Situacija se s vremenom ne popravlja, slabost postaje kronična. Gotovo polovica svih pacijenata primijetila je probleme sa spavanjem - teško je zaspati, česta su noćna buđenja. Svako opterećenje je popraćeno kratkim dahom, ali disanje se vraća u normalu ako se tijelo odmori.
Oko trećine svih pacijenata žalilo se da su u razdoblju prije infarkta bili zabrinuti zbog nelagode, boli u predjelu prsnog koša. Osjećaji su slični istezanju mišića, ponekad daju ramenu, čeljusti, vratu, ruci s lijeve strane. Možda utrnulost udova, trnci. Često glava boli, muhe mogu treperiti pred očima. Bolesnik je sklon promjenama raspoloženja, tjeskoban bez vidljivog razloga. Moguće je pretpostaviti približavanje srčanog udara pod takvim uvjetima ako supopraćeno nelagodom u želucu, povraćanjem, mučninom. Koža postaje osjetno blijeda, ponekad oblije hladan znoj.
Jaka polovica: približava se nevolji
Istraživanja su pokazala da je stanje prije infarkta kod muškaraca obično izraženo bolom u predjelu prsnog koša, ali rani i zamućeniji simptomi obično izostaju. Međutim, kako liječnici uvjeravaju, zapravo ih ima, samo mnogi ne obraćaju pažnju na njih, ne primjećuju ih. Ova činjenica je znatiželjna: kod srčanog udara muškarci češće pate od jake boli, ali mnoge žene to uopće ne doživljavaju. Problemi s disanjem također su karakterističniji za jaku polovicu čovječanstva.
Tipični i netipični slučajevi
Klasična verzija uključuje četiri fraze. Prvo se razvija akutna faza, praćena boli koja dolazi u valovima. Trajanje napada varira od 30 minuta do nekoliko dana. Korištenje nitroglicerina ne pokazuje pozitivan učinak, stanje je popraćeno jakim strahom, uzbuđenjem. Bol uzrokuje apatiju, slabost. Postoji nedostatak daha. Nakon akutne faze slijedi akutna faza, kada bolovi oslabe ili potpuno nestanu. U ovom trenutku postoji mogućnost stvaranja perikardije, ishemije, u blizini zahvaćenog područja. Vrućina, groznica traje deset dana, ponekad i duže. Temperatura je viša, zahvaćen je veći dio srca. Postoje simptomi neuspjeha u radu srčanog mišića, hipotenzija. Ako pacijent preživi, temperatura se postupno spušta, bolproći, osjećam se bolje.
Sve opisane manifestacije više su karakteristične za muškarce, ali žene karakterizira netipičan, zamagljen oblik, sličan gripi. Najakutnija faza je praćena bolovima u prsima, ali je intenzitet relativno slab, pa mu se ne pridaje veliki značaj.
