Mendelov simptom može se manifestirati u nekoliko slučajeva, u članku ćemo opisati neke od najčešćih. Prvo je upala slijepog crijeva, drugo je meningitis.
Otkrivanje upale slijepog crijeva
Upala apendiksa rektuma (slijepo crijevo) naziva se akutni upala slijepog crijeva. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, važno je na vrijeme postaviti dijagnozu, što zbog niza čimbenika nije uvijek moguće. Simptomi bolesti nisu jednoznačni i razlikuju se ovisno o mjestu procesa u trbušnoj šupljini, o promjenama u slijepom crijevu, povezanim komplikacijama, a također i o dobi osobe. Glavni znakovi patologije su iznenadni, lutajući bolovi u pupku ili u gornjem dijelu trbuha.
Nakon perioda od jednog do dvanaest sati, bol prelazi u ilijačnu regiju desne strane trbuha. S atipičnom lokacijom slijepog crijeva može se osjetiti bol: u desnom hipohondriju (lokacija procesa je veća od normalnog položaja), duž cijele desne strane trbuha (s retrocekalnim mjestom), u lumbalnoj regiji, iznad pubisa (s mjestom zdjelice). Ostali simptomi upale slijepog crijeva uključujumučnina i povračanje. Stolica najčešće ostaje neometana. Jezik mokar, prekriven bijelim premazom. Javlja se oštra glavobolja pri promjeni položaja tijela.
Što je Mendelov simptom
Dijagnoza bolesti nije teška uz normalan položaj slijepog crijeva u trbušnoj šupljini. Nestandardna lokacija i atipični tijek upalnog procesa mogu dovesti u zabludu čak i iskusne stručnjake. U takvim situacijama liječnici djeluju tako da isključuju druge moguće patologije trbušne šupljine, kao što su ektopična trudnoća, bubrežne kolike, mezadenitis, akutni enteritis, divertikulitis, akutni pankreatitis, perforirani ulkus želuca i dvanaesnika, akutni adneksitis, herpes zoster, upala pluća.
Za potrebe dijagnoze razvijeni su brojni simptomi (skupovi znakova) zahvaljujući kojima se na vrijeme može postaviti točna dijagnoza. Najjednostavniji od njih je simptom Mendel-Razdolsky, koji objašnjava bolnost desne ilijačne regije perkusijom trbušne stijenke. Uzrok njegove manifestacije kod upala slijepog crijeva je iritacija receptora upaljenog slijepog crijeva.
Identifikacija meningitisa
Meningitis je jedna od najopasnijih neuroloških bolesti, koja je uzrokovana žarištem pojave. Kako bi mogli pravodobno identificirati znakove meningitisa potrebno je liječniku bilo koje specijalizacije. Pri postavljanju dijagnoze glavna se pozornost posvećuje simptomima koji uzrokuju iritaciju moždanih ovojnica (to je patogeneza bolesti). Posebnoizdvaja se skupina tzv. grimasa ili simptoma boli, koji pojačavajući iritaciju meningealnih membrana izazivaju jaku bol u bolesnika.
Mendelov znak kod meningitisa
Prvi ju je opisao Kurt Mendel, njemački neurolog sredinom dvadesetog stoljeća. Suština metode je jednostavna i glasi: pacijent se postavlja na kauč, prstima se zatvaraju vanjski slušni kanali, nakon čega se vrši blagi, umjereni pritisak. U slučaju meningitisa ili bilo koje druge bolesti koja nadražuje moždane ovojnice, osoba osjeća bol, koja se izražava na licu u obliku bolne grimase. Ako bol prevladava samo na jednoj strani glave, to najvjerojatnije ukazuje na upalni proces u srednjem uhu.
Zbog svoje jednostavnosti, Mendelov simptom je od velike važnosti u dijagnozi meningitisa. Pogotovo u slučaju kada su standardne manifestacije kompleksa meningealnog sindroma blage i zahtijevaju daljnje razmatranje i traženje. Međutim, treba imati na umu da Mendelov simptom nije dovoljan uvjet za dijagnosticiranje ove bolesti, odnosno samo na temelju njega nemoguće je postaviti jednoznačnu dijagnozu.
