Brudzinskijev simptom je skupina specifičnih meningealnih simptoma koji su posljedica iritacije moždanih ovojnica. Meningealni simptomi uključuju pospanost, jaku glavobolju, povraćanje i vrtoglavicu. Sam simptom Brudzinskog je savijanje koljena i kukova kao odgovor na pacijentovo pasivno savijanje vrata. Ovo je jedan od najvažnijih ranih znakova bolesti kao što su subarahnoidalno krvarenje ili meningitis. Posebno treba napomenuti da se ovaj simptom može primijetiti i kod odraslih i kod djece, iako je u mlađih bolesnika češći u slučaju poremećaja meningea. Istodobno, provjera prisutnosti znaka Brudzinsky ne odnosi se na rutinske liječničke preglede.
Glavni uzroci razvoja simptoma
U veziglavni razlozi koji mogu izazvati njegovu pojavu, tada je, prije svega, potrebno izolirati infekciju kao što je bakterijski meningitis. U ovom slučaju, simptom će se primijetiti kod osobe tek dvadeset četiri sata nakon pojave ove bolesti. Osim toga, simptom Brudzinskog može se zabilježiti u akutnom artritisu kralježnice. Također, ovaj se simptom može odrediti dvije do tri minute nakon početka subarahnoidalnog krvarenja. U ovom slučaju, u potonjem slučaju, te u slučaju meningitisa, bilježe se meningalni poremećaji zbog nakupljanja eksudata ili krvnog tlaka oko živčanih završetaka koji se nalaze u leđnoj moždini.
Pet simptoma Brudzinskog
Trenutno, stručnjaci identificiraju pet glavnih simptoma Brudzinskog. Prvo, ovo je zigomatski znak, određen savijanjem nogu u koljenima kao odgovor na tapkanje po takozvanom zigomatskom luku. Prosječni simptom Brudzinskog ili, drugim riječima, stidni simptom, fiksira se pritiskom na stidni zglob. U tom slučaju liječnik također savija pacijentove noge u zglobovima koljena i kuka. Pritisak na obraz ispod zigomatskog luka i podizanje ramena je bukalni simptom Brudzinskog. Gornji (okcipitalni) znak određuje se savijanjem nogu bolesnika u zglobovima tipa koljena i kuka istovremeno s pasivnom fleksijom glave. Treba reći i o petom (donjem) simptomu. Fiksira se u trenutku kada pacijent, koji leži na leđima, savije nogu u predjelu zgloba kuka isavijte se u koljenu.
Popis kliničkih indikacija
Pojavu bilo kojeg od navedenih simptoma Brudzinskog treba odmah prijaviti liječniku. To je zbog činjenice da je osoba s ovakvim simptomima, u pravilu, ozbiljno bolesna, te joj je potrebno stalno praćenje vitalnih znakova i intrakranijskog tlaka. Osim toga, potrebno je provesti neurološke preglede i provjeriti kardiovaskularnu aktivnost. Brudzinskijev simptom također zahtijeva dijagnostičke postupke kao što su krv, urin, sputum i kulture cerebrospinalne tekućine.
