Bolesti kožnog pokrova pripadaju zasebnoj skupini - dermatološke patologije. Postoji mnogo sorti. Za odabir adekvatnog liječenja važna je točna dijagnoza dermatoloških bolesti. Jedna od prvih metoda je fizikalni pregled. Počinje pregledom kože i provjerom karakterističnih simptoma. Na temelju tih podataka mogu se međusobno razlikovati slične bolesti. Jedna od čestih manifestacija dermatoloških patologija je simptom Nikolskog. U većini slučajeva javlja se kod raznih vrsta pemfigusa.
Nikolskyjev simptom - što je to?
Ova manifestacija dermatoloških patologija poznata je od kraja 19. stoljeća. Nikolskyjev simptom je čest kod pemfigusa, ali se može pojaviti i kod drugih bolesti. Sastoji se u odvajanju kože pod utjecajem trenja. To je zbog procesa akantolize. Ovaj medicinski izraz podrazumijeva promjene u bodljikavom sloju epiderme, uslijed čega se razvijaju poremećaji međustanične komunikacije. Simptom Nikolsky mora se provjeriti i na koži i na kožisluznice. Često se može naći u usnoj šupljini. To je zbog činjenice da se neke vrste pemfigusa počinju razvijati iz desni i unutarnje površine usana.
Koje bolesti se javlja ovaj simptom?
Treba napomenuti da se simptom Nikolskog kod pemfigusa ne nalazi uvijek. Ova bolest ima nekoliko oblika. Većina sorti pemfigusa popraćena je akantolizom. Istodobno se bilježi pozitivna varijanta simptoma Nikolskog. Postoje sljedeće vrste bolesti:
- Vulgarni pemfigus. Ova patologija pogađa uglavnom žene u dobi od 40 do 60 godina. U tom slučaju se opažaju kršenja usne sluznice. Na površini zubnog mesa, jezika, obraza pojavljuju se mjehurići. Nakon otvaranja ostaje erozija.
- Vegetativni pemfigus. Ovaj tip se razlikuje po tome što su, osim usne šupljine, zahvaćena područja kože. Najčešće su to ingvinalni nabori, pazusi, anus, pupčani prsten. Mjehurići se nalaze površnije i imaju manji oblik. Bolest je rijetka.
- Pemphigus foliaceus. Ima nagli početak i brz razvoj. Mjehurići su lokalizirani na dlakavim dijelovima tijela, glavi. Nakon otvaranja ostaju tanke kore (podsjećaju na listove kože).
Sve ove vrste pemfigusa su akantolitičke forme. Simptom Nikolskog kod njih je pozitivan. Negativan je za druge vrste bolesti.
Dijagnoza simptoma Nikolskog
Postoje 3 načina na koja se simptom Nikolskyja može dijagnosticirati pemfigusom (fotografije bolesti predstavljene su u članku). U prvom slučaju, liječnik povlači poklopac mjehura pincetom. Istodobno, zdrava koža se prolijeva u obliku vrpce. Drugi način je trljanje epiderme između mjehurića. Istodobno, koža, koja se činila zdravom, također se počinje odbacivati. U trećem slučaju, liječnik čini klizne pokrete u područjima daleko od mjehurića. Na tim mjestima epiderma se lako ošteti, ostavljajući erozivnu površinu.
