Ligament Chopardovog zgloba je valovit, smješten na rubu dorzalne površine pete. Gotovo odmah se grana, tvoreći medijalne i lateralne ligamente. U poprečnom presjeku, zglob podsjeća na latinsko slovo S u ležećem položaju, izvana je njegov razmak određen gležnjevima i prednjim zglobnim rubom tibije.
Slike skeletnog atlasa jasno pokazuju kako nastaje Chopardov zglob.
Značajke zglobova, ligamenata i hrskavice
Anatomija stopala ima izuzetno složenu anatomsku strukturu s velikim brojem zglobova koji tvore dvije ili više kostiju. Glavni je gležanj, koji se sastoji od tibije i fibule, bočnih izraslina i talusa. Ovaj zglob je odgovoran za glavnu funkciju stopala - njegovu pokretljivost, ostatak osigurava potrebnu čvrstoću i elastičnost.
Anatomija potkoljenice
Potkoljenica - dio noge od koljena do pete, koji se sastoji od dvije kosti: tibije (smještena medijalno), fibule (smještena lateralno) i patele. Ove cjevaste kosti imaju unutarnje i vanjske procese ispod. Između njih je međukoštani prostor noge. Tibija je najdeblji dio potkoljenice, tijelo joj je trokutastog oblika s tri različita ruba.
Fibula je gotovo iste duljine kao tibija, ali mnogo tanja. Tijelo kosti je trodjelno, prizmatično, zakrivljeno na stražnjoj strani i uvijeno duž uzdužne osi.
Stopalo je uređeno i funkcionira kao elastični pokretni luk, čija je zadaća stvoriti određenu elevaciju tako da se osoba oslanja na pojedine točke, a ne na cijelo stopalo. Ova anatomija stopala izbjegava prenaprezanje mišića i zglobova. Zahvaljujući nadsvođenoj strukturi, osoba može hodati uspravno.
intertarzalni zglobovi
- Gležnjački zglob, zbog bočnih procesa (gležnja), zajedno s talusom čini svojevrsni blok. Bursa i ligamenti pružaju zaštitu, omogućujući skočnom zglobu da izvodi pokrete stražnjeg i prednjeg savijanja.
- Subtalarni zglob je manje pokretljiva artikulacija između kalkaneusa i talusa.
- Talocalcaneal-navikularni zglob (Chopart i Lisfranc linije) formiraju kosti tarzusa. Ligament koji povezuje kalkaneus i talus prolazi kroz njihove šupljine.
- Kalkaneokuboidni zglob tvore zglobne površine kuboidne i kalkaneusne kosti. Zglob je ojačan zajedničkim bifurkiranim ligamentom koji počinje od kalkaneusa.
- Sfenoidni zglob tvore zglobne površine sfenoidne i navikularne kosti.
Tarzalno-metatarzalni zglobovi i ligamenti stopala povezuju kosti tarzusa s kratkim cjevastim kostima metatarzusa. Oni su sjedeći, zglobna čahura i ligamenti, jačanjevrlo su čvrsto zategnuti, što im omogućuje sudjelovanje u formiranju elastičnog svoda stopala. Zahvaljujući tome, pokretni smo u svojim pokretima i precizni.
Metatarzalne ili metatarzalne kosti
Metatarzus se sastoji od 5 metatarzalnih cjevastih kostiju, svaki prst osim velikog (2 falange) sastoji se od tri falange. Kosti imaju određenu zakrivljenost prema gore, što im omogućuje da sudjeluju u formiranju svoda stopala.
Metatarzofalangealni i interfalangealni zglobovi pričvršćuju falange prstiju na metatarzus. Osim palca, kostur svakog prsta sastoji se od proksimalnih, srednjih i distalnih falanga.
Stopa podnosi ozbiljna statička i dinamička opterećenja zbog anatomskih značajki strukture i prisutnosti velikog broja elastičnih elemenata.
Mišići i živci stopala
Kao rezultat kontrakcije mišića potkoljenice i stopala, osoba može pomicati stopalo. Grupa mišića potkoljenice:
- Prednja grupa - tibijalni mišić i dugi ekstenzorni prsti. Lateralna mišićna skupina - dugi peronealni i kratki peronealni mišić.
- Leđa grupa je najmoćnija - triceps mišić potkoljenice, dugi fleksor svih prstiju, plantarni i stražnji tibijalni mišić.
Živci stopala
Svaki zglob komunicira sa središnjim živčanim sustavom, uključujući stopalo. Komunikaciju održavaju periferni živci:
- posterior tibial;
- površno;
- duboka fibularna;
- tele.
Sustav živčanih vlakana odgovoran je za osjete: osjećaj hladnoće, topline, dodira, boli, položaja u prostoru. Oni prenose silazne impulse iz CNS-a na periferiju. Ova stimulacija izaziva dobrovoljne kontrakcije mišića i niz refleksa.
Prema medicinskoj statistici, Chopardove ozljede zglobova su prilično rijetke. Međutim, statistika ne uzima uvijek u obzir faktor pogrešne dijagnoze. S tim u vezi, učestalost dislokacija u Chopardovom zglobu je iznad 0,5%.
Uzrok iščašenja može biti nagli pad s oslonca na stopalo, oštar i snažan udarac u izbočeni srednji dio. U pravilu, ozljede nastaju posrednim mehanizmom ozljeda pod utjecajem velike sile.
Metatarzalni periostitis
Uzrokuju upalni procesi u periostumu, koji se razvijaju u pozadini pretjeranog stresa i traume. Upala se javlja u vanjskim i unutarnjim slojevima kosti, uključujući Chopardov zglob. Osobe s ravnim stopalima i žene koje vole nositi visoke potpetice više pate od bolesti.
Hipoplaziju metatarzalnih kostiju stopala karakterizira prisutnost skraćenog prednjeg dijela stopala. Deformacija može biti kongenitalna ili posttraumatska. Uz očiti estetski nedostatak, postoji bol i kontraktura susjednih zglobova s subluksacijom u metatarzofalangealnom zglobu.
