"Koje punjenje želite?" - ovo se pitanje postavlja u mnogim stomatološkim klinikama kako bi se odredila najbolja opcija. Međutim, to može biti zbunjujuće za neke pacijente. Ali danas je klasifikacija materijala za punjenje bogata prilično širokim rasponom. U stomatologiji je uobičajeno dijeliti ga na vrste, ovisno o sastavu i primjeni. U ovom članku ćemo pogledati koje opcije postoje.
Ali prvo biste trebali uzeti u obzir neke od zahtjeva koji se odnose na ove materijale. Nakon toga, to će pomoći u određivanju optimalnog rješenja.
Serija zahtjeva
Kako treba izgledati dobro punjenje? Ako je svrha postupka popuniti šupljinu u zubnim tkivima, onda se, bez sumnje, svaka vrsta materijala za punjenje treba razlikovati po plastičnosti, viskoznosti i čvrstoći nakon stvrdnjavanja. Postoje i drugi zahtjeviprimjenjuje se na moderne varijante:
- Prije svega govorimo o ekološkoj prihvatljivosti i sigurnosti za zdravlje pacijenata.
- Inertnost materijala u odnosu na kiselu sredinu.
- Plom ne bi trebao reagirati s hranom ili slinom.
- U idealnom slučaju, boja materijala treba odgovarati nijansi prirodnog koštanog tkiva, a da se ne ističe.
- Nadjev bi se trebao stvrdnuti za kratko vrijeme.
Osim toga, materijali za punjenje kanala moraju imati potrebnu otpornost na habanje, kao i zadržati boju tijekom cijelog vijeka trajanja. Osim toga, materijal treba lagano obraditi.
Drugi važan čimbenik u odabiru materijala za zubnu ispunu je proizvođač. Njemački, izraelski i europski proizvođači proizvode proizvode stvarno visoke kvalitete i potpuno u skladu sa suvremenim zdravstvenim zahtjevima za sigurnu upotrebu.
Osim toga, brtve ovih proizvođača su pouzdane i ostaju tijekom cijelog razdoblja rada. Jasan nedostatak stranih analoga u usporedbi s domaćim proizvodom je visoka cijena.
Privremena mjera
U stomatologiji se ne koriste samo trajne plombe, već i privremena mjera. To se radi u slučajevima kada je nemoguće izliječiti zub u jednoj sesiji. Privremeni materijali za punjenje omogućuju vam da zatvorite otvorenu zubnu šupljinu ili popunite defekte u tvrdim tkivima. Materijali mogu biti jednokomponentni ili dvokomponentni. U isto vrijeme, oni su dizajnirani za određenevremenski period do sljedećeg tretmana.
Osim toga, ako liječnik sumnja da se pulpitis neće razviti nakon tretmana, tada također pribjegava pomoći privremene plombe. A ovakav materijal se zove dijagnostički.
Za razliku od pečata na trajnoj osnovi, privremeni analozi izrađeni su od ne baš izdržljivih materijala. To je učinjeno iz očitih razloga - kako bi se lako moglo ukloniti na sljedećem tretmanu. Time se štedi puno vremena. U pravilu se radi o umjetnom dentinu. Uz pomoć ovog materijala izolirana je arsenova pasta koja služi za ubijanje pulpe zuba.
Materijal za privremeno punjenje
Pomnilni materijali za kanale privremene prirode, osim što osiguravaju potpunu nepropusnost kaviteta, ne bi se trebali srušiti pod utjecajem opterećenja žvakanjem. Upravo bi taj čimbenik stomatolozi trebali uzeti u obzir pri odabiru određenog materijala. Ali ako situacija zahtijeva dugo razdoblje brtvljenja, tada bi se trebali koristiti trajni materijali za punjenje.
A budući da je ovo samo privremena mjera, još uvijek ima određene zahtjeve. A osim navedenog, materijal se mora brzo pripremiti, ne lijepiti se za alat i biti otporan na fizička i kemijska opterećenja.
Najčešći materijali su sljedeće opcije:
- uljni dentin (dentinska pasta);
- polimerni materijali;
- vodadentin (umjetni).
Osim toga, koristi se nekoliko vrsta cementa - cink sulfat, cink eugenol, polikarboksilat, staklenoionomer. Također, u nekim slučajevima, stomatolozi koriste zubne uloške.
Umjetno punjenje vode
Umjetni dentin je preparat koji se priprema od dvije glavne komponente. Prvi od njih je prah, koji uključuje cink oksid i sulfat, kaolin. Druga komponenta je destilirana voda. Da bi se dobio proizvod, prah se na staklenoj ploči (ima hrapavu površinu) pomiješa s vodom do željene konzistencije.
Glavne prednosti lijeka uključuju brzinu pripreme i jednostavnost korištenja. Također, uklanjanje takvog pečata nije teško. Osim toga, pečat je prilično jak da izdrži fizički napor. Također, dentin na bazi vode otporan je na kemijske napade. A ono što je dobro za pacijente je odsutnost iritantnog učinka na zubnu pulpu.
Osim toga, lijek ima nisku cijenu, što znači da je dostupan širokom segmentu stanovništva. Među nedostacima može se primijetiti brzo trošenje materijala. Vijek trajanja brtve nije duži od 14 dana od datuma primjene sastava.
Gotova tjestenina
Ovo je također umjetni dentin, samo što se ovdje umjesto destilirane vode koristi ulje klinčića ili breskve. I za razliku od vodenog analoga o kojem je gore raspravljano, ovaj lijek je već dostupan u gotovom obliku. Odnosno unaprijedništa ne treba miješati.
Materijal je također jednostavan za korištenje i stvrdne se pljuvačkom u roku od 3 sata. Ali u usporedbi s istim već poznatim vodenim dentinom, uljni analog odlikuje se većim karakteristikama čvrstoće. Pečat može izdržati značajna opterećenja tijekom žvakanja hrane.
Osim toga, ovaj privremeni materijal za punjenje je također dobar antiseptik. Što se tiče vijeka trajanja, uljni dentin može trajati do 6 mjeseci.
Polimerni materijali
Kao privremena mjera mogu se koristiti i polimerni materijali posebno izrađeni za tu svrhu. U pravilu se radi o jednokomponentnim pastama koje svojom konzistencijom podsjećaju na gumu.
- Clip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Ovi materijali su vrlo jednostavni za korištenje, imaju izvrsna adhezivna svojstva u odnosu na stijenke usne šupljine. Također se odlikuju visokim stupnjem elastičnosti, a osim toga, nakon stvrdnjavanja pečat svemu pokazuje neutralan karakter.
U smislu primjene, takve paste ne zahtijevaju prethodnu obradu zuba adhezivnim sustavima. Samo prije izrade sastava, šupljina zuba se mora osušiti. Punjenje se stvrdnjava pomoću stroja za svjetlosnu polimerizaciju.
Jastučići za liječenje u stomatologiji
Jastučići u stomatologiji koriste se u slučajevima kada je karijesni proces već zahvatio duboke slojeve tkiva, aliu isto vrijeme, moguće je sačuvati pulpu i preokrenuti leziju.
U isto vrijeme, upotreba jastučića je puna brojnih neprocjenjivih i pozitivnih aspekata:
- dentin se hermetički zatvara;
- prisutnost protuupalnih svojstava;
- obnova koštanog zubnog tkiva;
- nedostatak interakcije na pulpi;
- trajna potpuna kombinacija s materijalima za punjenje.
U ovom slučaju brtve moraju imati plastičnost, povećanu čvrstoću i istovremeno biti otporne na utjecaje okoline. Za to se koriste različiti materijali. Primjerice, varijanta na bazi kalcijevog hidroksida – kada se razgrađuje, dentin se opskrbljuje kalcijevim ionima, što pridonosi stvaranju zamjenskih tkiva. Materijal se koristi u obliku laka, vodene suspenzije ili cementa koji se stvrdnjavaju pod utjecajem kemije ili svjetla.
Cink-eugenol materijali sadrže eugenol u svom sastavu. A ovo je, zapravo, antiseptik i prirodnog porijekla.
Kombinirani medicinski jastučići u stomatologiji prodaju se gotovi ili se mogu pripremiti na licu mjesta. Po sastavu imaju potrebne kvalitete, a prije svega to su:
- protuupalno djelovanje;
- baktericidna svojstva;
- stimulacija regeneracije dentinalnog tkiva;
- ublažavanje boli;
- eliminacija akutne upale pulpe.
Ulogazubne jastučiće teško je precijeniti, a u slučaju dubokog karijesa jednostavno su nužni. Njihova upotreba je upravo zbog prisutnosti baktericidnih svojstava u ovom obliku bolesti. Štoviše, to je preduvjet, jer tijekom operacije postoji opasnost od infekcije pulpe patogenim mikroorganizmima. Kao rezultat, sve se može završiti naknadnom infekcijom i gnojenjem.
U tom smislu, kako bi zaštitili korijenski sustav zuba, mnogi stomatolozi pribjegavaju zubnim ulošcima. U pravilu ne mogu izazvati nelagodu kod pacijenata.
Klasifikacija materijala za punjenje u modernoj stomatologiji
Materijali koji se koriste u modernoj stomatologiji za trajne plombe omogućuju vraćanje izvorne strukture zubnog elementa. Polažu korijenske kanale i mogu savršeno imitirati ne samo caklinu, već i dentin. Već smo se upoznali s nizom zahtjeva i mnogi se liječnici njima rukovode, pomno procjenjujući kvalitetu sirovina.
U ovom slučaju važno je uzeti u obzir vrijeme stvrdnjavanja sastava za punjenje, tijekom kojeg materijal ostaje plastičan i zadržava sposobnost oblikovanja. Također treba voditi računa o načinu odbijanja - neovisnom ili pod utjecajem UV zraka određenog spektra. Jednako je važna i kvaliteta materijala nakon što je odbijen. Odnosno, koliko dugo nadjev može zadržati zadani oblik i oblik.
Građevinski stomatološki materijal
Klasifikacija materijala za punjenje također uključuje cement. On također ima slične ciljeve. Ovdje postoji prilično velika skupina materijala. Ovisno o namjeni, svi imaju različit sastav i svojstva. Masa za punjenje se obično pravi miješanjem dvije ili tri komponente s tekućim medijem. Za potonje se može koristiti destilirana voda ili posebna kiselina.
U ovom slučaju, dok se rad obavlja, materijal zadržava plastičnost za formiranje. Ali nakon odbijanja, cement se stvrdne i više neće biti moguće promijeniti oblik. Što se tiče vremena odbijanja, ono je različito za svaku vrstu. Osim toga, cement može stvoriti povoljno antibakterijsko okruženje.
Najčešći tipovi su silikatni, fosfatni i staklenoionomerni cementi. Silikatni dentalni cement za cementiranje krunica olakšava postizanje kozmetičkog učinka, jer možete uskladiti bilo koju boju s prirodnim zubima. Osim toga, takvo punjenje može osloboditi fluor. A ovaj element će spriječiti ponovnu infekciju karijesom.
Stakleni ionomeri su usko povezani sa zubnom krunicom. Ovaj materijal se stvrdne pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ali prije toga, liječnik može polako provesti sve potrebne manipulacije. Međutim, takvo punjenje se prilično brzo troši i može upiti boje za hranu.
Kompoziti
Kompozitne plombe najbolje su i najpovoljnije rješenje dostupno u stomatologiji. Oni uključuju nekolikokomponente prirodnog i umjetnog podrijetla i u većini slučajeva uključuju staklenoionomerne aditive.
U ovom slučaju, veličina čestica kompozitnih materijala za punjenje odabire se ovisno o lokalizaciji područja punjenja. Velika veličina je relevantna za ona područja gdje je potrebna otpornost na velika opterećenja pri žvakanju.
Postoji nekoliko grupa kompozitnih materijala:
- kemijska;
- svjetlosno stvrdnjavanje.
Kompozitni materijali odlikuju se dobrom otpornošću na habanje, pružaju odgovarajuću zaštitu zubnim tkivima i mogu spriječiti daljnji razvoj karijesnog procesa. Njihova prepoznatljiva karakteristika je sadržaj kvarcnog praha. Zapravo se zbog toga osigurava željena tvrdoća brtvi. Osim svoje čvrstoće, plombe su prilično izdržljive - prosječni vijek trajanja može biti od 2 do 5 godina.
Kemijski materijal za punjenje
Ovakve ispune, stvorene polimernim smolama, trenutno su vrlo tražene. A sve zahvaljujući elastičnosti materijala, estetskom izgledu, čvrstom prianjanju na zubni element. Osim toga, nema skupljanja.
Uobičajeno, kompoziti su u stomatologiji razvijeni kako bi zamijenili cementne analoge. Njegova posebnost leži u punilu - porculanu. Takvi se kompoziti, pak, mogu podijeliti u nekoliko podvrsta:
- svjetlosno polimerizirajuća;
- akril;
- na epoksidusmola.
U isto vrijeme, te plombe, koje uključuju akril, trajnije su i stabilnije, što je svakako plus. U isto vrijeme, oni su vrlo otrovni. Često se primijetilo da se nakon ugradnje akrilnih ispuna pojavilo mnogo pora. Posljedično, to prijeti neizbježnim razvojem pulpitisa ili sekundarnom pojavom karijesa, ne samo na istom zubu, već i na susjednim elementima.
Kompoziti na bazi smole prilično su krhki, ali manje skloni habanju. Također je plus nedostatak toksičnosti, za razliku od akrilnih kolega. Ali nakon nekoliko godina, plombe potamne.
Svjetle pečate
Unatoč činjenici da su kemijski analozi prilično rasprostranjeni u stomatologiji, lagani, svjetlosnopolimerni ili svjetlosnu polimerni materijali još su popularniji. Materijal smješten u šupljinu zuba počinje stvrdnjavati pod utjecajem svjetlosti posebne svjetiljke (obično halogene). Na temelju toga, takvi se materijali nazivaju heliocurable ili photopolymer.
Boja se može uskladiti s tonom prirodnih zuba, te se zbog toga mogu obnoviti ne samo žvakanje, već i prednji elementi. To se već može smatrati velikom prednošću. Ostale prednosti lakih kompozita:
- estetski izgled;
- minimalno skupljanje;
- relativna snaga.
Što se tiče zadnje točke - nakon ugradnje, brtva neće uništiti tankostijenke zuba i vrše snažan pritisak na suprotni element. Osim toga, kompoziti mogu služiti desetljećima uz očuvanje oblika i boje, bez jakog skupljanja.
I danas se kompoziti nastavljaju poboljšavati, uključujući i način postavljanja plombe na zub. S tim u vezi, opseg njihove primjene značajno se širi. Ispunjavanje ovim materijalom relevantno je ne samo u liječenju karijesa, već će biti korisno i u druge svrhe. Uz pomoć ovog materijala možete ukloniti strugotine i pukotine između zuba, kao i ispraviti njihov položaj.
Kao zaključak
Materijal za ispunu u stomatologiji nužan je za vraćanje strukture i izgubljene funkcionalnosti zuba. Popis njih je prilično velik, jer se svaki put pojavljuje sve više i više novih opcija. Istodobno, glavna kvaliteta je blokirati razvoj karijesnog procesa, spriječiti prodor infekcije u duboke slojeve tkiva kako bi se izbjeglo daljnje uništavanje zuba. I to se ne odnosi samo na trajne, već i na privremene plombe.
Izbor jednog ili drugog materijala za ugradnju plombe na zub uvelike je određen nekoliko čimbenika:
- dob pacijenta;
- skala uništenja;
- stupanj disfunkcije zuba.
Liječenje u stomatološkoj ordinaciji bit će uspješno ako se obratite samo visokokvalificiranim stručnjacima s bogatim iskustvom.
Na kraju, ostaje da damo nekoliko praktičnih savjeta. Prilikom posjete klinici, pacijenti bi uvijek trebalizanima se kakvim materijalima za plombe raspolažu liječnici. Također biste trebali pitati stručnjaka o postojećim prednostima i nedostacima.
Drugim riječima, imajući ideju o klasifikaciji materijala za punjenje, možete se samostalno odlučiti za jednu ili drugu opciju.
