Zubi za žvakanje su kutnjaci i pretkutnjaci. Mogu se smatrati mlinskim kamenjem za mljevenje hrane. Imaju vlastitu, različitu od ostalih zuba, strukturu: vrh zuba u obliku platforme je neravan, s tuberkulama, nije gladak. Priroda je za tim predvidjela upravo za mljevenje hrane, što ne bi bio slučaj s glatkoćom. Izbočine se ponašaju kao mini zubi. Ovi široki čunjasti tuberkuli podsjećaju na dine na morskoj obali. Njihove se baze konvergiraju, a između njih se nalaze udubljenja-žljebovi raznih oblika. Dijele se na lijevkaste, polipolike, konusne, kapljice. Njihova dubina varira od 0,2 do 3 mm. Ove udubine postaju omiljeno mjesto za nakupljanje ostataka hrane i razmnožavanje mikroba. Upravo te prirodne pukotine su pukotine. Zbog svoje uskosti i dubine, ne podnose se dobro četkici za zube, što znači da dovode do karijesa. Činjenica je da se zbog lošeg pristupa na njima nakuplja plak - glavni uzrok karijesa. Samo brtvljenje fisura može zaustaviti njen razvoj.
Mehanizam fisura
Postojanje ovih pukotina može se usporediti s mini jarugom u kojoj je izgubljeno sve što je palo na dno. U ovom slučaju je pokvaren. A propadanje dovodi do širenja i produbljivanja jaza, jer kao rezultat tog procesa nastaju organske kiseline. Jako su slabe, ali problem je što rade 24 sata, po principu - kap istroši kamen. Zubna caklina je na kraju uništena.
Što se više taloga nakuplja na takvom dnu, to se jaz brže produbljuje i širi sve dok se na njegovom mjestu ne pojavi zloglasna šupljina. Ovo nije ništa drugo nego prolazna rupa kroz sve slojeve cakline, s nastavkom produbljivanja u osnovna tkiva. Ali ako se obična jaruga može napuniti i izravnati, to neće raditi s pukotinom.
Razzor možete učiniti sigurnim samo ako je očišćen i djelomično zatvoren kako bi se očuvao cjelokupni reljef. Ovo će biti brtvljenje fisura zuba. Može se raditi u bilo kojoj dobi i za apsolutno svakoga - korisno je za djecu, poželjno je za odrasle.
Indikacije i kontraindikacije za pečaćenje
Opće naznake za brtvljenje - pukotine u obliku dubokih uskih pukotina, do kojih četkom ne može doći prilikom čišćenja. Za djecu je to korisno jer zubna caklina još nije formirana i lako je podložna karijesu.
Poznati su slučajevi samočišćenja fisura na prirodan način. A ako nema opasnosti od karijesa, ne treba ih plombirati. To se odnosi na široke, komunikacijske utore. Za njih se može odrediti svrsishodnost brtvljenjasamo stomatolog. Ako je zub već karijesan, ne može se zapečatiti jer će se proces uništavanja nastaviti. U slučaju karijesa, fisure treba očistiti do zdravog tkiva prije plombiranja, kao kod liječenja zuba.
Dob zahvata
Zaptivanje fisura posebno je poželjno kod djece. Njihov proces zasićenja cakline svim potrebnim tvarima, odnosno mineralizacija zuba, traje relativno dugo i važno ih je zalijepiti prije pojave karijesa.
Postoje neka ograničenja, na primjer, ako fisura nije bila oštećena karijesom do četiri godine, takav zub ne treba brtvljenje. Roditelji često rade plombiranje mliječnih zuba djeci. To je zbog činjenice da je karijes fisura u djeteta česta pojava. Obično se razvija kod djece koja ne mogu ili ne žele temeljito prati zube. Nakon plombiranja rizik od karijesa svodi se na nulu.
Zalivanje fisura izvodi se i na trajnim zubima. Optimalno je plombiranje nakon nicanja kutnjaka obaviti unutar sljedeća tri mjeseca, u ekstremnim slučajevima nakon šest mjeseci. Ovo je preporuka stomatologa. Nema potrebe odgađati to, jer koncentracija mikroba stalno raste.
Postupak pečaćenja
Pečaćenje ili brtvljenje fisura je postupak za liječenje kutnjaka posebnim sastavom. U potpunosti štiti zub od karijesa za 100%. Stvrdnuti brtvilo sprječava da apsolutno ništa ne prodre u zub. Brtvljenje fisura jedna je od najučinkovitijih metodaprevencija.
Koraci ispisa
Slijed radnji:
- Za provedbu cjelokupnog postupka proširenja i otvaranja fisura u slučaju njihove uskosti i velike dubine, njihov položaj, odnosno topografija, utvrđuje se rendgenskim snimkom.
- Slijedi priprema zuba. S kružnim četkama površina se čisti abrazivnom pastom. Ako se to pokazalo nedovoljno učinkovitim, koristi se ultrazvuk ili aparat za pjeskarenje. Uostalom, zub se ispere od ostataka abraziva. Zatim se tretira antiseptikom i suši na zraku zubarskim pištoljem.
- Sljedeći korak se zove graviranje. Sastoji se od izlaganja sloja cakline posebnoj kiselini - to se radi kako bi se povećala površina kontakta između zuba i brtvila. Stupanj prianjanja također se povećava. Prije premazivanja površine zuba kiselinom za jetkanje, izolira se iz sline. U tu svrhu zub jednostavno prekrivaju valjcima od vate. Ortofosforna kiselina se nanosi 15 sekundi, zatim se mora isprati mlazom vode i osušiti zrakom. Kada koristite fosfornu kiselinu, držite je jednu minutu.
- Brtvljenje. Fisure se zatvaraju brtvilom nanošenjem sastava iz brizgalice s ravnomjernom raspodjelom u šupljini zuba. Zubar uklanja višak. Brtvilo se mora stvrdnuti, za to se izlaže svjetlosnoj polimerizirajućoj lampi.
- Nakon stvrdnjavanja brtvila, tretirana površina zuba se brusi i polira. Sada biste trebali provjeriti okluziju zuba kako biste identificirali kršenjaugriz za silantom. U tu svrhu stomatolog koristi okluzijski ili poseban karbonski papir. Ako na bilo kojem mjestu ima puno brtvila, ugriz će se povećati i to će se izraziti u činjenici da će se na ovom mjestu pojaviti gusta obojena točka. Ovo područje je odmah brušeno i polirano.
Procedura zatvaranja fisura za djecu u prosjeku traje oko 40 minuta. Pacijenti se osjećaju vrlo ugodno jer nema boli. Kvalitetnim zaptivanje fisura zuba postaje zaštićena od bilo kakvih stranih tijela pet godina ili više.
Taktike pečata kod djece
Fisure zuba u djece procjenjuju se prema osnovnoj razini mineralizacije (BMI).
- Visoki IUM - caklina je gusta, sjajna, sonda ne zapinje, već klizi preko nje. Takve fisure su jako dugo otporne na karijes i ne trebaju im brtvljenje.
- Srednji IUM - pojedinačne pukotine su boje krede, ponekad se sonda zaglavi u najdubljoj. Ovdje je karijes prisutan u 80% slučajeva. Stoga se nicanje takvog zuba mora kombinirati s unosom preparata fluora, kalcija i fosfora mjesec dana, a zatim provesti postupak plombiranja.
- Low IUM (hipomineralizirane fisure) – caklina je bez sjaja, boja je posvuda bjelkasta, sonda može čak izvući omekšanu caklinu, 100% karijes. Kod takvih zuba kiselina se ne koristi za jetkanje tijekom pečaćenja. Koristite samo staklena polimerna brtvila.
Da li se odrasli bave pečaćenjem?
Pečaćenje fisura kod odraslih izvodi se kada postoji velika vjerojatnost karijesa. Kako se to radi? Pečaćenje fisura kod odraslih pacijenata, budući da je njihova caklina već u potpunosti formirana, podsjeća na postupak liječenja karijesnog zuba – otvaranje, čišćenje i obradu. Pigmentacija fisura često se otkriva u odraslih.
Nemoguće je saznati što je u takvoj pukotini. Kao rezultat toga, odrasli je stomatolog ograničeniji u metodama nego dječji. Liječnik brusi zub i dobiva pristup caklini koja se nalazi ispod pigmentiranog područja.
Još jedan problem kod odraslih je umnjak. Dok se ne prosiječe i ne bude ispod tkiva, nema mu pristupa. A kad izbije, često već ima karijesnu šupljinu. Stoga je takav zub najbolje ukloniti.
Spontano pečaćenje
Takva pojava nije tako rijetka. To se događa prirodno. U tim se slučajevima na samom dnu pukotina nalaze guste visoko mineralizirane heterogene formacije. Ne posljednja uloga u ovom slučaju pripada dentinskoj tekućini ili cerebrospinalnoj tekućini - to je tekućina koja ispunjava unutarnju šupljinu zuba. Zašto na dnu - jer ovdje su centrifugalne struje ove tekućine iz susjednih izbočina i nabora koncentrirane u jednoj točki, tj. pukotine su prirodno zapečaćene njome.
rezultat brtvljenja
Prema statistici, 80% brtvila je nepropusno dvije do tri godine nakon zahvata. Sljedećih pet do sedam godina i dalje je zapečaćeno 70%.
Nakon 10 godina, samo 30% funkcionira. Ali brojne recenzije govore o tomeČinjenica da brtvila mogu trajati više od 10 godina, podložni visokokvalitetnom svakodnevnom četkanju.
Za i protiv
Sealing pruža potpunu, 100% zaštitu od karijesa, sprječava ponavljanje karijesnog procesa. Osim toga, samo brtvilo dodatno poboljšava pričvršćivanje postojećih brtvila. Postupak nema nedostataka.
materijali za brtvljenje
U svojoj srži, brtvila za fisure su kompozitne smole niske viskoznosti koje se mogu stvrdnjavati pod utjecajem UV lampe ili prirodnim putem. Temelje se na poliuretanu. Razlikuju se po otpornosti na habanje i transparentnosti. Često je njihov sastav dodatno obogaćen ionima fluora, što samo po sebi inhibira razvoj karijesa.
Zaptivanje fisure zuba brtvilom - što je to? Ovo je upotreba brtvila. Brtvilo u prijevodu znači "brtvilo", koje djeluje kao fizička prepreka kariogenim bakterijama i organskim kiselinama.
Prozirne brtve mogu poslužiti kao pokazatelji stanja fisura, ali ih je same po sebi teško vizualizirati i procijeniti njihovo stanje.
Neprozirna brtvila sadrže dodatni titanov dioksid. Zbog toga se dobiva ugodna kremasta boja i ne ističu se na površini za žvakanje. Njihova prednost je što vam omogućuju kontrolu nad svojim stanjem u procesu nošenja.
Stomatolozi najčešće koriste sljedeće brtve - "Fissurit F" i "Grandio Force". Bilo koji sastav brtvila je hipoalergen i ne oštećuje caklinu.
Vrste brtvljenja
Zaptivanje fisura zuba provodi se na dvije metode - invazivnu i neinvazivnu. U prvom slučaju, zubna tkiva su mljevena. Pukotine su obično složene – zatvorene i uske. Češće se koristi kod odraslih pacijenata.
Neinvazivno brtvljenje nije popraćeno brušenjem cakline, praznine se popunjavaju samo brtvilom. Koristi se kod djece s mliječnim i trajnim zubima. Ali fisura bi trebala biti jednostavne strukture i bez naznake karijesa.
Recenzije
Recenzije mnogih roditelja govore o obaveznom zatvaranju fisura kod djece. Ukazuju na vrlo visoku učinkovitost i pouzdanost metode, koja doista postaje najbolja prevencija karijesa. Do danas nisu registrirane negativne povratne informacije.
Zahvat se smatra vrlo brzim, prekrasnim, bezbolnim i estetskim. Ovo je posebno dobro za lijensku djecu kojoj je teško temeljito oprati zube. Jedini problem je pronaći kompetentnog i pažljivog stomatologa kako bi se fisura pravilno izvršila. Prosječna cijena za plombiranje jednog zuba varira od 600 do 900 rubalja.
