Uklanjanje oka, odnosno enukleacija, je kirurška intervencija čiji je rezultat potpuno uklanjanje ljudske očne jabučice. Propisuje se samo u slučajevima kada konvencionalnom terapijom nije moguće spasiti oko. Po završetku takve operacije pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika još nekoliko dana.
Tehnologija enukleacije
Od trenutka kada je pacijent zakazan za operaciju, počinju ga pripremati za ovaj zahvat. Ako je ovo dijete, daje mu se opća anestezija, za odraslu osobu - lokalna. Zatim se osoba stavlja na operacijski stol i otvara se očna jabučica pomoću posebnog uređaja – dilatatora kapka. Zatim, prije uklanjanja oka, kirurg presiječe konjunktivu i zareže je okolo.
Dalje, posebnom napravom u obliku kuke, očna duplja se zakači i rektalni mišići se odsijeku. U ovom trenutku, kosi mišići ostaju netaknuti. Mišiće koji su već odsječeni, liječnik izvlači i pričvršćuje posebnim štipaljkama. Zatim se škare namotaju iza stražnje strane očne jabučice, odrežu optički živac, a zatim ga okružujumišiće. Nakon toga dolazi do uklanjanja oka - enukleacije. U slučajevima krvarenja zaustavlja se vodikovim peroksidom i posebno pripremljenim brisom.
Sljedeći koraci
Nakon operacije pacijent mora biti unutar zidova zdravstvene ustanove pod liječničkim nadzorom. Nakon nekog vremena dobit će implantat koji se izrađuje po narudžbi u skladu s fiziološkim karakteristikama pacijenta.
Umjetno oko je pričvršćeno za preostale tetive. Vizualno se implantat ne može razlikovati od ljudskog oka, što omogućuje osobi da se osjeća ugodno i vodi normalan život.
Postoperativna terapija
Nakon uklanjanja oka osobi, propisuje mu se tijek rehabilitacijske terapije kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa. Također, pacijent treba koristiti lokalne masti ili kapi za oči. Postoje slučajevi kada implantat može promijeniti svoje mjesto, što može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Takvo kršenje ima neestetski izgled. Neusklađenost implantata može se ispraviti samo drugom operacijom.
Kontraindikacije za operaciju
Enukleacija, kao i operacija katarakte, ima niz kontraindikacija. Pacijenta treba upozoriti na njih prije početka operacije. Dakle, glavna kontraindikacija za enukleaciju je gnojna upala, koja se inače nazivapanoftalmitis. Budući da se takav upalni proces može proširiti na područje orbite, a zatim na mozak. Enukleacija je također kontraindicirana u slučaju opće infekcije tijela.
Indikacije za enukleaciju
Glavne indikacije za enukleaciju su:
- Pojava oštre boli u slijepom oku.
- Ozljede koje su uništile unutarnju komponentu oka.
- Upalni proces koji traje više od 3 mjeseca na slijepo oko.
- Glaukom u završnoj fazi.
- Potrebno je ukloniti herniju oka.
- Uklanjanje očne jabučice u kozmetičke svrhe.
Smanjenje boli prije operacije
Oko se uklanja nakon što je pacijentu dat anestetik. Djeci se daje opća anestezija. U odraslih - lokalna anestezija. Pola sata prije operacije pacijent dobiva 1 ml 1% otopine morfija. Također, adrenalin s novokainom se ubrizgava kroz tanku kožu u donji kapak. U nekim slučajevima liječnik provodi anesteziju konjunktivalne membrane. Istovremeno ubrizgava novokain s adrenalinom blizu rožnice (ispod konjunktive).
Nakon što pacijent primi dozu anestezije, morate pričekati 5-7 minuta i možete nastaviti s operacijom. Postoje slučajevi kada novokain uzrokuje alergiju kod pacijenta. Tada liječnik zamjenjuje ovaj lijek drugim.
Komplikacije enukleacije
Recenzije pacijenata o uklanjanju očiju su različite. Većina njih vodi normalan život i ne živiosjetiti nelagodu. Ali postoje slučajevi kada osoba, iz jednog ili drugog razloga, ima komplikacije nakon operacije. Najčešće komplikacije nakon enukleacije su krvarenje i upala. Liječnici se protiv potonjeg bore antibiotskom terapijom.
Međutim, unatoč tome, pacijent nakon operacije osjeća olakšanje i živi bolji život nego prije.
Također, u pozadini neuspješnog završetka operacije, moguće su sljedeće komplikacije:
- Sideroza je komplikacija enukleacije koja nastaje zbog dugotrajne prisutnosti spojeva željeza u oku. Tamo mogu ostati od tjedan dana do godinu dana. Prvi znak po kojem se sideroza može odrediti je nakupljanje siderotičnog pigmenta ispod leće.
- Kalkoza je najteža i najteža komplikacija enukleacije. Halkozu karakterizira prisutnost bakrenih spojeva u oku. Ono, za razliku od željeza, uzrokuje ne samo atrofične procese, već i doprinosi značajnim upalnim procesima u očnoj jabučici. Ova komplikacija je također popraćena otapanjem bakra u očnim tkivima, što se na kraju razvija u gnojne procese. Često se prvi znakovi halkoze mogu pojaviti nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina nakon operacije. Bakar, u usporedbi s drugim tvarima, polako se razgrađuje i cijepa unutar oka, što značajno usporava razvoj ove komplikacije. Halkozu također karakterizira zamućenje šarenice i njezinazelenkasta obojenost. Uz gore navedene karakteristike, ova komplikacija je popraćena najvećim nakupljanjem bakrenih spojeva u prednjoj komori. Kalkoza se u budućnosti često razvija u bolesti vizualnog aparata. Među njima su glaukom, katarakta, ponekad potpuna smrt živih mišića i živaca u blizini. Ponekad može doći do sljepoće drugog oka, smanjenja granica vida i pojave skotoma (mala područja vidnog polja gdje apsolutno nema svjetla).
